Прогностическая оценка успеха отлучения от груди в отделении интенсивной терапии у пациентов с риском неудачной экстубации (I-SWEAR)

В наших отделениях интенсивной терапии, когда у пациента нет факторов риска неудачной экстубации, в соответствии с рекомендациями обычно сначала выполняется SBT (испытание спонтанного дыхания) в PSV (вентиляция с поддержкой давлением). Если пациенту не удается выполнить первую СПО при PSV или экстубации, отлучение от груди считается трудным (WIND исследовательская группа AJRCCM 2017). В этом случае служебный протокол предоставляет Т-образный SBT для следующего SBT. Кроме того, в этом же протоколе предлагается выполнять Т-образную СПО с момента первого отлучения от груди у пациентов с факторами риска ВРО (индуцированный отлучением от груди отек легких), определяемый как ожирение (ИМТ >30 кг/м2), ХОБЛ (хроническая обструктивная легочная недостаточность). заболевание) (подозреваемое или известное) или заболевание сердца (структурное [гипертрофическое, дилатационное, клапанное), функциональное [диастолическая или систолическая дисфункция], ишемическое или аритмическое).

Наша исследуемая популяция касается пациентов, у которых исследование Т-образного участка проводится в соответствии с протоколом обслуживания.

Пациент потенциально может быть включен в исследование, если он находился на искусственной вентиляции легких в течение не менее 48 часов и если он предъявляет критерии возможности отлучения от груди с запланированной Т-образной СПО. При соблюдении критериев включения и невключения (см. критерии включения/невключения) клинические, биологические и ультразвуковые данные будут собираться до и в конце теста на отлучение от ИВЛ. Если пациент не прошел тест на отлучение от груди и/или не был экстубирован после теста, данные по каждому новому T-образному SBT будут собираться в течение 7 дней после включения.

Общее ведение пациента до, во время и после включения пациента в исследование обычно практикуется в наших отделениях интенсивной терапии на основе национальных и международных рекомендаций, а также литературы, представленной в протоколе.

Во время пребывания пациента в отделении интенсивной терапии будут собираться данные из медицинской карты (демографические, клинические, лечение, жизненный статус и т. д.). Будет выполнено последующее наблюдение в D7, D28 и D90.