Prediktivní skóre úspěšnosti odstavení na JIP u pacientů s rizikem selhání extubace (I-SWEAR)

Na našich jednotkách intenzivní péče, když pacient nemá rizikové faktory pro selhání extubace, se obvykle nejprve podle doporučení provede SBT (Spontaneous Breathing Trial) v PSV (Pressure Support Ventilation). Pokud u pacienta selže první SBT při PSV nebo extubaci, je odstavení považováno za obtížné (WIND study group AJRCCM 2017). V tomto případě servisní protokol poskytuje T-kus SBT pro následující SBT. Kromě toho stejný protokol navrhuje provést T-kus SBT od prvního odstavení u pacientů s rizikovými faktory pro WiPO (odvykací plicní edém), definovaný jako obezita (BMI >30 kg/m2), CHOPN (chronická obstrukční plicní Onemocnění) (podezření nebo známé) nebo onemocnění srdce (strukturální [hypertrofické, dilatační, chlopňové], funkční [diastolická nebo systolická dysfunkce], ischemické nebo dysrytmické).

Naše studovaná populace se týká pacientů, u kterých je provedena zkouška T-kusu podle servisního protokolu.

Pacient je potenciálně zahrnut do studie, pokud byl pod umělou ventilací po dobu alespoň 48 hodin a pokud předloží kritéria odstavení s plánovanou SBT v T-kusu. Dokud budou respektována kritéria pro zařazení a nezařazení (viz kritéria pro zařazení/nezařazení), budou před a na konci testu ventilačního odstavení shromážděna klinická, biologická a ultrazvuková data. Pokud pacient neuspěje v testu odstavení a/nebo není po testu extubován, budou data z každého nového T-kusu SBT shromážděna do 7 dnů od zařazení.

Globální péče o pacienta před, během a po zařazení pacienta do studie je obvykle praktikována na našich jednotkách intenzivní péče na základě národních a mezinárodních doporučení a literatury uvedené v protokolu.

Během pobytu pacienta na JIP budou sbírány údaje ze zdravotnické dokumentace (demografické, klinické, léčebné, vitální stav,...). Bude provedeno sledování v D7, D28 a D90.