長期的な服薬アドヒアランスを改善するためのインセンティブとリマインダー (INMIND)

サハラ以南のアフリカで治療を開始する HIV 感染患者 (治療開始者) における抗レトロウイルス療法 (ART) のアドヒアランスは、治療開始者の数が近年増加しているにもかかわらず、低いままです。 ART 治療の最初の 1 年間の治療継続の欠如とアドヒアランスの低さは、ウイルス学的抑制に対する実質的な障壁です。 現在の R34 研究では、遵守を行動ルーチンに変えることにより、治療開始者の長期的な ART 遵守を改善するための新しいアプローチをテストしています。 これは 2 つの方法で行われます: 1) ART の遵守を既存のルーティンに固定する、2) より即時の報酬を提供し、リマインダー メッセージを通じて顕著性を高める。 行動経済学からの洞察は、そのような介入は、現在の偏見（より長期的な利益を犠牲にして短期的な誘惑に屈する傾向がある人）と顕著性の欠如（時間の経過とともに、目標行動の選択は、過去の研究から慢性的な病状を持つ人々の間で一般的であることがわかっている日常生活のより差し迫ったニーズによって影が薄くなります.

介入はパイロット RCT を通じてテストされ、150 人の成人クライアントが無作為に 3 つのグループに割り当てられます。 最初の介入グループは、すべての参加者 (3 つのグループ全体) に提供される定期的な形成情報を強化する毎日のテキスト メッセージを受け取ります。 2 番目の介入グループはテキスト メッセージを受信し、毎月の診療所訪問時にタイムリーな ART 遵守に基づいて賞品を抽選する資格があります。 対照群は、定期的なフォーメーション情報とアドヒアランス カウンセリングからなる、通常どおりのケアを受けます。 介入は 3 か月続き、介入後のフォローアップ期間は 6 か月です。 すべての参加者は、順守を記録するための MEMS キャップを受け取り、9 か月間 (ベースライン、介入後、および介入後 6 か月) にわたって評価を完了します。

研究の介入フェーズの具体的な目的は、2 つの異なる実施アプローチの相対的な有効性を含め、介入の予備的な有効性をテストすることです。 これに先行して形成段階があり、介入パラメーターを開発するという特定の目的があります。 介入段階の後に適応段階が続きます。適応段階の具体的な目的は、後続の R01 申請に備えてデータを収集することです。