장기 복약 순응도를 개선하기 위한 인센티브 및 알림 (INMIND)

최근 몇 년간 치료 개시자의 수가 증가했지만 사하라 사막 이남 아프리카에서 치료를 시작하는 HIV 감염 환자(치료 개시자)의 항레트로바이러스 요법(ART) 순응도는 여전히 낮습니다. 치료 유지 부족과 ART 치료 첫해의 낮은 순응도는 바이러스 억제에 대한 실질적인 장벽입니다. 현재 R34 연구는 준수를 행동 루틴으로 전환하여 치료 개시자 간의 장기적인 ART 준수를 개선하기 위한 새로운 접근 방식을 테스트합니다. 이는 두 가지 방법으로 수행됩니다. 1) 기존 루틴에 ART 준수를 고정하고 2) 알림 메시지를 통해 더 즉각적인 보상을 제공하고 현저성을 높입니다. 행동경제학의 통찰은 그러한 개입이 현재 편향(장기적인 이익을 희생하면서 단기적인 유혹에 굴복하는 경향이 있는 사람들)과 현저성이 부족한 사람들(시간이 지남에 따라 , 대상 행동의 선택은 과거 연구에서 만성 질환을 앓고 있는 사람들 사이에서 널리 퍼져 있는 것으로 밝혀진 일상 생활의 더 긴박한 요구에 의해 가려집니다.

개입은 150명의 성인 고객을 세 그룹에 무작위로 할당하는 파일럿 RCT를 통해 테스트됩니다. 첫 번째 개입 그룹은 모든 참가자(세 그룹에 걸쳐)에게 제공되는 일상적인 형성 정보를 강화하는 매일 문자 메시지를 받습니다. 두 번째 개입 그룹은 문자 메시지를 받고 추가로 매월 클리닉 방문 시 시기적절한 ART 준수를 기반으로 경품 추첨 대상이 됩니다. 대조군은 일상적인 형성 정보와 순응도 상담으로 구성된 평소와 같은 관리를 받게 됩니다. 개입은 3개월 동안 지속되며 개입 후 6개월의 후속 조치 기간이 있습니다. 모든 참가자는 MEMS 캡을 받아 준수를 기록하고 9개월 동안 평가를 완료합니다(기준선, 개입 후 및 개입 후 6개월).

연구의 개입 단계의 특정 목표는 두 가지 다른 구현 접근 방식의 상대적 효과를 포함하여 개입의 예비 효과를 테스트하는 것입니다. 이는 개입 매개변수를 개발하는 특정 목표와 함께 형성 단계가 선행됩니다. 개입 단계는 후속 R01 적용에 대비하여 데이터를 수집하는 것이 특정 목표인 적응 단계에 의해 이어집니다.