心停止を経験している患者の恐怖を軽減するための家族作成の ICU 日記 (FAID Fear)

心停止 (CA) は患者にとって恐ろしい経験ですが、愛する人にとってはさらに恐ろしい経験です。 CA 患者は、CA の記憶がほとんどまたはまったくないことが多く、入院中のかなりの部分、特に集中治療室 (ICU) での時間、意識がないことがよくあります。 対照的に、家族はこれらすべてのことを目撃することが多く、その結果、家族のメンバーは高いレベルの恐怖と精神的苦痛を感じます. この現象は非常に一般的であるため、集中治療後症候群 - 家族 (PICS - 家族) と呼ばれています。

重要なことに、感情は社会的に伝達され、記憶は社会的に構築されます。 このようにして、家族は苦痛を患者に伝えることができます。 以前の研究では、CA を経験している患者は、時間の経過とともに CA イベントの記憶を発達させることが示唆されています。 そのため、家族は、CAを経験している患者の恐怖に基づく記憶と苦痛を生み出し、固める上で重要な役割を果たしている可能性があります. CA 患者は、しばしば心臓恐怖症と先入観を報告します。 これは結果がないわけではありません: 恐怖に基づく苦痛、特に症状に関連する初期の不安 (例えば、急速な心拍) および他の患者集団における PTSS のマーカーは、二次予防に必要な行動への関与の減少 (例えば、身体活動の減少) および罹患率の増加を予測します。そして死亡率。 家族の苦痛は、患者の苦痛を和らげる効果的な社会的支援を提供する家族の能力を損なうことにより、患者に悪影響を与える可能性もあります。

以前の臨床試験では、家族が作成した日記が家族の PTSS を有意に減少させ (介入条件と対照条件で 26.3% 低下、95% CI 4.8、52.2)、患者の PTSS が低下する傾向にあることがわかりました (11.2% 低下、95% 低下)。 CI 15.7、46.8)。 ただし、これらの効果のメカニズムは調査されておらず、ダイアディック効果はテストされていません。 さらに、これらの以前の日記研究は、日記を患者と共有することを意図して実施されてきました。

本研究では、患者の家族の CA に対する恐怖という近位の 2 つのメカニズムを軽減するために、同様の家族作成 ICU 日記介入を含む実現可能性をテストします。 したがって、日記の対象読者は家族であり、家族が個別に共有することを選択しない限り、患者は日記を見ることはありません。 家族の幸福のみを対象とすることの実現可能性はテストされていません。 長期的な目標は、大規模な無作為化臨床試験 (RCT) を実施することです。これは、家族が作成した ICU 日記が家族の心停止の恐怖を軽減し、ひいては患者の精神的健康、健康行動を改善できるかどうかをテストするものです。最終的には、健康上の結果です。