Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Door een familie geautoriseerde ICU-dagboeken om angst te verminderen bij patiënten met een hartstilstand (FAID Fear)

6 april 2023 bijgewerkt door: Talea M. Cornelius, Columbia University

Door een familie geautoriseerde ICU-dagboeken om angst te verminderen bij patiënten met een hartstilstand (FAID Fear): een pilot-interventiestudie

De huidige studie zal:

Doel 1: Schrijf 15 familieleden van CA-patiënten in om (a) wervingsprocedures te testen, (b) retentie in te schatten en (c) de aanvaardbaarheid van onderzoeksprocedures te beoordelen.

Familieleden worden gerandomiseerd om ofwel een ICU-dagboek of een controleconditie in te vullen, en zullen enquêtes invullen op de ICU, bij ontslag van de patiënt en 30 dagen na ontslag.

Doel 2: Een schatting verkrijgen van het verband tussen interventie en controle met (i) angst bij familieleden (geoperationaliseerd als cardiale angst voor de hartaandoening van de patiënt) bij ontslag uit het ziekenhuis en (ii) PTSS bij familieleden 30 dagen na ontslag.

Verkennende doelstellingen: Een schatting verkrijgen van het verband tussen interventie en controle met aversieve cognities van gezinsleden ten aanzien van lichaamsbeweging bij ontslag uit het ziekenhuis.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een hartstilstand (CA) is een angstaanjagende ervaring voor patiënten, maar misschien nog wel meer voor hun naasten. CA-patiënten hebben vaak weinig tot geen herinnering aan de CA en zijn vaak bewusteloos gedurende een groot deel van hun ziekenhuisopname, met name hun tijd op de intensive care-afdeling (ICU). Familieleden daarentegen zijn vaak getuige van al deze dingen, wat resulteert in een hoge mate van angst en psychisch leed bij familieleden. Dit fenomeen komt zo vaak voor dat het Post-Intensive Care Syndroom - Familie (PICS - Familie) wordt genoemd.

Cruciaal is dat emoties sociaal worden overgedragen en herinneringen sociaal worden geconstrueerd. Op deze manier kunnen familieleden hun leed overbrengen op patiënten. Eerder onderzoek heeft gesuggereerd dat patiënten met CA in de loop van de tijd herinneringen aan de CA-gebeurtenis zullen ontwikkelen - mogelijk omdat ze proberen "de hiaten in hun geheugen op te vullen". Als zodanig kunnen familieleden een cruciale rol spelen bij het creëren en versterken van op angst gebaseerde herinneringen en leed bij patiënten die een CA ervaren. CA-patiënten melden vaak hartangst en preoccupatie. Dit is niet zonder gevolgen: op angst gebaseerde angst, met name vroege angst gerelateerd aan symptomen (bijv. Snelle hartslag) en markers voor PTSS bij andere patiëntenpopulaties, voorspelt verminderde betrokkenheid bij gedrag dat nodig is voor secundaire preventie (bijv. Verminderde fysieke activiteit) en verhoogde morbiditeit en sterfte. Onrust bij familieleden kan ook een nadelige invloed hebben op patiënten door het vermogen van familieleden te ondermijnen om effectieve sociale steun te bieden die het leed van de patiënt kan bufferen.

Uit een eerder klinisch onderzoek bleek dat door families geschreven dagboeken de PTSS bij familieleden aanzienlijk verminderden (26,3% lager in interventie vs. controlecondities, 95% CI 4,8, 52,2) en neigden naar een vermindering van PTSS bij patiënten (11,2% lager, 95% BI 15.7, 46.8). De mechanismen van deze effecten zijn echter niet onderzocht en er zijn geen dyadische effecten getest. Bovendien zijn deze eerdere dagboekonderzoeken uitgevoerd met de bedoeling om dagboeken met patiënten te delen.

De huidige studie zal de haalbaarheid testen van een vergelijkbare door de familie geautoriseerde ICU-dagboekinterventie om een ​​proximaal, dyadisch mechanisme te verminderen: angst voor CA bij familieleden van patiënten. De doelgroep van het dagboek zijn dus familieleden, en patiënten zullen het dagboek niet zien tenzij het familielid er individueel voor kiest om het te delen. De haalbaarheid van het alleen richten op het welzijn van gezinsleden is niet getest. Het langetermijndoel is het uitvoeren van een grootschalige gerandomiseerde klinische studie (RCT) die test of een door een familie geschreven ICU-dagboek de angst voor hartstilstand bij familieleden kan verminderen en op zijn beurt het mentale welzijn en het gezondheidsgedrag van patiënten kan verbeteren en, uiteindelijk gezondheidsresultaten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

16

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria

  1. Het familielid van een patiënt die een hartstilstand heeft gehad
  2. Leeftijd 18 jaar en ouder
  3. Engels of Spaans kunnen spreken, lezen en schrijven
  4. Deelname aan de CANOE-studie (AAAR8497) en aangegeven bereid te zijn te horen over toekomstige onderzoeksmogelijkheden
  5. Bereid om in een dagboek te schrijven over hun ervaringen

Uitsluitingscriteria

  1. Niet beschikbaar voor opvolging
  2. Medische of psychiatrische stoornis waardoor zij het onderzoeksprotocol niet kunnen naleven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: FAID Angst Interventie
Familieleden van CA-patiënten die zijn toegewezen aan interventie, ontvangen het IC-dagboek.
Deelnemers ontvangen een dagboek met harde kaft, schriftelijke instructies voor het invullen van het dagboek en een pen. Een getrainde onderzoeksassistent ontmoet de deelnemer face-to-face of via de telefoon en legt uit hoe het dagboek te gebruiken. Instructies bevatten de aanbevolen schrijffrequentie (minstens twee keer per week) en tips om zich uit te drukken. Mogelijke onderwerpen komen ook aan de orde, zoals waarover te schrijven in het begin, tijdens de IC en na ontslag uit de IC. De gedrukte versie van het dagboek blijft bij het familielid en de deelnemer wordt gevraagd om in het dagboek te blijven schrijven tot in ieder geval tot het ontslag van de patiënt uit het ziekenhuis. Onderzoeksassistenten zullen via wekelijkse telefoongesprekken contact opnemen met de deelnemers om prompts te geven om hen eraan te herinneren het dagboek te gebruiken en, indien nodig, te ondersteunen als de deelnemer problemen meldt bij het schrijven van dagboekaantekeningen. Deze gesprekken duren ongeveer 1-5 minuten en gaan door tot het ontslag van de patiënt uit het ziekenhuis.
Andere namen:
  • Door een familie geautoriseerde ICU-dagboeken om angst te verminderen
Geen tussenkomst: Controleconditie - Gebruikelijke zorg
Familieleden van CA-patiënten die zijn toegewezen aan de gebruikelijke zorg, ontvangen het IC-dagboek niet.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage van in aanmerking komende familieleden van hartstilstandpatiënten (CA) die ermee instemmen/instemmen met deelname aan de pilotstudie
Tijdsspanne: Baseline (opname op de IC)

Dit om de haalbaarheid van werving te beoordelen. Potentiële gezinsleden die door het onderzoeksteam worden benaderd en die ermee instemmen/instemmen met deelname aan het onderzoek, worden geteld.

Concreet hebben we het aantal familieleden dat deelnam aan het onderzoek gedeeld door het aantal potentiële deelnemers dat naar het onderzoek was verwezen (ingeschreven/doorverwezen).

Baseline (opname op de IC)
Percentage ingeschreven gezinsleden dat de pilotstudie voltooit
Tijdsspanne: 30 dagen na ontslag

Dit is om de retentie in te schatten/te beoordelen. Gezinsleden die bij de eindbeoordeling in het onderzoek blijven, worden geteld.

Concreet hebben we het aantal gezinsleden dat het onderzoek voltooide, gedeeld door het aantal potentiële deelnemers dat het onderzoek niet heeft voltooid (voltooid/niet voltooid).

30 dagen na ontslag

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage gezinsleden dat zich houdt aan de dagboekinterventie
Tijdsspanne: Tot ontslag uit het ziekenhuis (ongeveer 21 dagen)

Dit is om de aanvaardbaarheid van studieprocedures te beoordelen. Gezinsleden die melden dat ze minstens 2 dagboekaantekeningen per week invullen, worden geteld.

Concreet hebben we het aantal gezinsleden dat deelnam aan de dagboekinterventie dat zich aan de interventie hield, gedeeld door het aantal deelnemers dat zich niet aan de interventie hield (voldeed/niet hield).

Tot ontslag uit het ziekenhuis (ongeveer 21 dagen)
Percentage gezinsleden dat de meerderheid van de enquêtebeoordelingen voltooit
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na ontslag

Dit is om de aanvaardbaarheid van studieprocedures te beoordelen. Gezinsleden die ten minste 90% van de enquêtebeoordelingen voltooien, worden geteld.

Concreet hebben we het aantal gezinsleden dat ten minste 90% van de enquêtebeoordelingen heeft voltooid, gedeeld door het aantal gezinsleden dat minder dan 90% van de enquêtebeoordelingen heeft voltooid (voltooid/niet voltooid).

Tot 30 dagen na ontslag
Percentage gezinsleden dat het ermee eens was dat de interventie aanvaardbaar was
Tijdsspanne: 30 dagen na ontslag

Als maatstaf voor de aanvaardbaarheid van de interventie, zal de studie het percentage deelnemers beoordelen dat het erover eens is dat de interventie aanvaardbaar was voor het verminderen van cardiale angst voor het hart van de patiënt, met behulp van het gemiddelde van de 4-item Acceptability of Intervention Measure (score >= 4; 1 = helemaal niet mee eens , 5 = helemaal mee eens). Mogelijke gemiddelde scores variëren van 1 tot 5.

Concreet hebben we het aantal familieleden dat deelnam aan de dagboekinterventie dat het ermee eens was dat de interventie acceptabel was, gedeeld door het aantal familieleden dat aan de dagboekinterventie deelnam dat het er niet mee eens was dat de interventie acceptabel was (aanvaardbaar/niet acceptabel).

30 dagen na ontslag
Percentage gezinsleden dat het erover eens is dat de interventie haalbaar was
Tijdsspanne: 30 dagen na ontslag

Als maatstaf voor de aanvaardbaarheid van de interventie, zal het onderzoek het percentage deelnemers beoordelen dat het ermee eens is dat het onderzoek haalbaar was, gebruikmakend van het gemiddelde van de 4-item Haalbaarheid van interventiemaatstaf (score >= 4; 1 = helemaal mee oneens, 5 = helemaal mee eens). Mogelijke gemiddelde scores variëren van 1 tot 5.

Concreet hebben we het aantal familieleden dat deelnam aan de dagboekinterventie dat het ermee eens was dat de interventie haalbaar was, gedeeld door het aantal familieleden dat deelnam aan de dagboekinterventie dat het er niet mee eens was dat de interventie haalbaar was (haalbaar/niet haalbaar).

30 dagen na ontslag
Percentage gezinsleden dat het ermee eens was dat de interventie gepast was
Tijdsspanne: 30 dagen na ontslag

Als maatstaf voor de aanvaardbaarheid van de interventie, zal het onderzoek het percentage deelnemers beoordelen dat het erover eens is dat het onderzoek geschikt was voor het verminderen van cardiale angst voor het hart van de patiënt met behulp van de 4-item Intervention Appropriateness Measure (score >= 4; 1 = helemaal niet mee eens, 5 = helemaal mee eens). Mogelijke gemiddelde scores variëren van 1 tot 5.

Concreet hebben we het aantal familieleden dat deelnam aan de dagboekinterventie dat het erover eens was dat de interventie gepast was, gedeeld door het aantal gezinsleden dat aan de dagboekinterventie deelnam en het er niet mee eens was dat de interventie gepast was (gepast/niet gepast).

30 dagen na ontslag

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Angstvragenlijst Angst Subschaalscore
Tijdsspanne: Ontslag uit het ziekenhuis (ongeveer 21 dagen), 30 dagen na ontslag
Dit is om de hartangst van familieleden over het hart van de patiënt te meten. Hartangst wordt gemeten met behulp van de 8-item angstsubschaal van de Cardiac Anxiety Questionnaire en vergeleken tussen interventie- en controledeelnemers (hogere scores duiden op meer angst; 1 = nooit, 5 = altijd). Mogelijke gemiddelde scores variëren van 1 tot 5.
Ontslag uit het ziekenhuis (ongeveer 21 dagen), 30 dagen na ontslag
Vragenlijst voor hartangst Subschaalvermijding Score
Tijdsspanne: Ontslag uit het ziekenhuis (ongeveer 21 dagen), 30 dagen na ontslag
Dit is om de aversieve cognities van familieleden ten opzichte van lichaamsbeweging van patiënten te meten. Aversieve cognities ten aanzien van lichaamsbeweging zullen worden gemeten met behulp van de subschaal vermijding van 5 items van de Cardiac Anxiety Questionnaire en worden vergeleken tussen interventie- en controledeelnemers (hogere scores duiden op grotere aversieve cognities; 1 = nooit, 5 = altijd). Mogelijke gemiddelde scores variëren van 1 tot 5.
Ontslag uit het ziekenhuis (ongeveer 21 dagen), 30 dagen na ontslag
Score Posttraumatische Stressstoornis Checklist
Tijdsspanne: 30 dagen na ontslag
Dit is om de posttraumatische stresssymptomen van gezinsleden te meten in relatie tot de hartstilstand van de patiënt bij ontslag. Posttraumatische stresssymptomen zullen worden gemeten aan de hand van de som van de 20 items tellende Posttraumatische Stress Stoornis Checklist die is afgestemd op de CA-gebeurtenis en de gerelateerde ziekenhuisopname en zal worden vergeleken tussen interventie- en controledeelnemers. Een score >=33 wordt beschouwd als een positieve screening voor PTSS (hogere scores duiden op meer PTSS-symptomen; 0 = helemaal niet, 4 = extreem). Mogelijke totaalscores variëren van 0 tot 80.
30 dagen na ontslag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Talea Cornelius, PhD, MSW, MS, Assistant Professor of Medicine

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

29 november 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 november 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 november 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 november 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 november 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 december 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 april 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 april 2023

Laatst geverifieerd

1 april 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Een datadictionary, code voor primaire analyses en gescoorde gegevens van deelnemers die worden gebruikt in primaire analyses zullen worden gedeeld op het Open Science Framework. Blanco enquêtemateriaal en dagboekinstructies zullen ook worden gepost.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren