- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05144477
Rodinné deníky JIP ke snížení strachu u pacientů se srdeční zástavou (FAID Fear)
Rodinné deníky JIP ke snížení strachu u pacientů se srdeční zástavou (FAID Fear): Pilotní intervenční studie
Tato studie bude:
Cíl 1: Zapsat 15 rodinných příslušníků pacientů s CA do (a) pilotních náborových postupů, (b) odhadnout udržení a (c) posoudit přijatelnost studijních postupů.
Rodinní příslušníci budou randomizováni tak, aby buď vyplnili deník na JIP, nebo aby kontrolovali stav, a dokončí průzkumy na JIP při propuštění pacienta a 30 dní po propuštění.
Cíl 2: Získat odhad asociace intervence vs. kontrola s (i) strachem člena rodiny (operacionalizovaným jako srdeční úzkost ze srdečního stavu pacienta) při propuštění z nemocnice a (ii) PTSS člena rodiny 30 dní po propuštění.
Průzkumné cíle: Získat odhad spojení intervence v. kontrola s averzními kognicemi člena rodiny vůči cvičení při propuštění z nemocnice.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Srdeční zástava (CA) je děsivým zážitkem pro pacienty, ale možná ještě více pro jejich blízké. Pacienti s CA si často nepamatují CA a jsou často v bezvědomí po podstatnou část své hospitalizace, zejména po dobu na jednotce intenzivní péče (JIP). Naproti tomu členové rodiny jsou často svědky všech těchto věcí, což má za následek vysokou úroveň strachu a psychického utrpení členů rodiny. Tento jev je tak rozšířený, že byl nazván Syndrom post-intenzivní péče – rodina (PICS – Family).
Podstatné je, že emoce jsou sociálně přenášeny a vzpomínky jsou sociálně konstruovány. Tímto způsobem mohou rodinní příslušníci přenášet své utrpení na pacienty. Dřívější výzkum naznačoval, že u pacientů s CA se časem vyvinou vzpomínky na událost CA – potenciálně proto, že se snaží „zaplnit mezery“ ve své paměti. Rodinní příslušníci jako takoví mohou hrát klíčovou roli při vytváření a upevňování vzpomínek založených na strachu a úzkosti u pacientů s CA. Pacienti s CA často uvádějí srdeční strach a zaujatost. To není bez důsledků: strach založený na úzkosti, zejména časná úzkost související se symptomy (např. rychlý srdeční tep) a markery pro PTSS u jiných populací pacientů předpovídají snížené zapojení do chování nezbytné pro sekundární prevenci (např. snížená fyzická aktivita) a zvýšenou nemocnost. a úmrtnost. Úzkost u rodinných příslušníků může mít také nepříznivý dopad na pacienty tím, že podkopává schopnost rodinných příslušníků poskytovat účinnou sociální podporu, která může tlumit utrpení pacienta.
Předchozí klinická studie zjistila, že rodinné deníky významně snížily PTSS u rodinných příslušníků (o 26,3 % nižší u intervenčních oproti kontrolním podmínkám, 95% CI 4,8, 52,2) a směřovaly ke snížení PTSS u pacientů (o 11,2 % nižší, o 95 % CI 15,7, 46,8). Mechanismy těchto účinků však nebyly zkoumány a nebyly testovány žádné dyadické účinky. Kromě toho byly tyto předchozí studie deníků provedeny se záměrem sdílet deníky s pacienty.
Tato studie bude testovat proveditelnost zahrnující podobnou intervenci v deníku Family-Authored JIP pro snížení proximálního, dyadického mechanismu: strachu z CA u rodinných příslušníků pacientů. Cílovým publikem deníku jsou tedy rodinní příslušníci a pacienti deník neuvidí, pokud se rodinný příslušník nerozhodne jej individuálně sdílet. Proveditelnost cíleného cílení pouze na blaho členů rodiny není vyzkoušena. Dlouhodobým cílem je provést rozsáhlou randomizovanou klinickou studii (RCT), která testuje, zda rodinný deník na JIP může snížit strach ze zástavy srdce u členů rodiny a naopak zlepšit duševní pohodu pacientů, jejich zdravotní chování a, v neposlední řadě zdravotní výsledky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- CUIMC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Rodinný příslušník pacienta, který prodělal srdeční zástavu
- Věk 18 let a více
- Umět mluvit, číst a psát v angličtině nebo španělštině
- Účast na studii CANOE (AAAR8497) a uvedla, že jsou ochotni slyšet o budoucích výzkumných příležitostech
- Ochotně psát do deníku o svých zkušenostech
Kritéria vyloučení
- Nedostupné pro následnou kontrolu
- Zdravotní nebo psychiatrické poškození, které by jim bránilo v souladu s protokolem výzkumu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: FAID Fear Intervence
Rodinní příslušníci pacientů s CA přidělení k intervenci obdrží deník JIP.
|
Účastníci obdrží deník v pevné vazbě, písemné pokyny k vyplnění deníku a propisku.
Vyškolený výzkumný asistent se s účastníkem setká tváří v tvář nebo telefonicky a vysvětlí mu, jak deník používat.
Pokyny budou obsahovat doporučenou frekvenci psaní (alespoň dvakrát týdně) a tipy, jak se vyjadřovat.
Budou se také zabývat potenciálními tématy, včetně toho, o čem psát na začátku, během JIP a po propuštění z JIP.
Tištěná kopie deníku zůstane účastníkovi rodinného příslušníka a bude požádán, aby pokračoval v zápisu do deníku minimálně do propuštění pacienta z nemocnice.
Výzkumní asistenti se s účastníky přihlásí prostřednictvím týdenních telefonických hovorů, aby jim poskytli výzvy, které jim připomenou, aby používali deník a podle potřeby podporu, pokud účastník nahlásí potíže se psaním záznamů do deníku.
Tyto hovory budou trvat přibližně 1-5 minut a budou pokračovat až do propuštění pacienta z nemocnice.
Ostatní jména:
|
Žádný zásah: Kontrolní stav - Obvyklá péče
Rodinní příslušníci pacientů s CA přidělených do obvyklé péče neobdrží deník JIP.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl způsobilých rodinných příslušníků pacientů se srdeční zástavou (CA), kteří souhlasí/souhlasí s účastí v pilotní studii
Časové okno: Základní linie (přijetí na JIP)
|
Jedná se o posouzení proveditelnosti náboru. Budou sečteni potenciální účastníci rodinných příslušníků, které studijní tým osloví a souhlasí/souhlasí s účastí ve studii. Konkrétně jsme vydělili počet účastníků z rodinných příslušníků, kteří se zapsali do studie, počtem potenciálních účastníků studie (zapsaných/doporučených). |
Základní linie (přijetí na JIP)
|
Podíl zapsaných rodinných příslušníků, kteří dokončili pilotní studii
Časové okno: 30 dní po propuštění
|
Jedná se o odhad/posouzení retence. Rodinní příslušníci, kteří zůstanou ve studii při závěrečném hodnocení, budou sečteni. Konkrétně jsme vydělili počet účastníků z rodinných příslušníků, kteří studii dokončili, počtem potenciálních účastníků, kteří studii nedokončili (dokončili/nedokončili). |
30 dní po propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl členů rodiny, kteří dodržují intervence v deníku
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní)
|
Jde o posouzení přijatelnosti studijních postupů. Rodinní příslušníci, kteří nahlásí vyplnění alespoň 2 deníkových záznamů/týden, budou sečteni. Konkrétně jsme vydělili počet členů rodiny účastníků intervence v deníku, kteří dodržovali intervenci, počtem účastníků, kteří intervenci nedodržovali (adherovali/nedodržovali). |
Až do propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní)
|
Podíl rodinných příslušníků, kteří dokončili většinu hodnocení v průzkumu
Časové okno: Až 30 dní po vybití
|
Jde o posouzení přijatelnosti studijních postupů. Budou sečteni rodinní příslušníci, kteří dokončí alespoň 90 % hodnocení průzkumu. Konkrétně jsme vydělili počet účastníků rodinných příslušníků, kteří dokončili alespoň 90 % hodnocení průzkumu, počtem účastníků rodinných příslušníků, kteří dokončili méně než 90 % hodnocení průzkumu (vyplněno/nedokončeno). |
Až 30 dní po vybití
|
Podíl členů rodiny, kteří souhlasí s tím, že intervence byla přijatelná
Časové okno: 30 dní po propuštění
|
Jako měřítko přijatelnosti intervence studie posoudí podíl účastníků, kteří souhlasí s tím, že intervence byla přijatelná pro snížení srdeční úzkosti o srdce pacienta, s použitím průměru 4 položek míry přijatelnosti intervence (skóre >= 4; 1 = zcela nesouhlasím , 5 = naprosto souhlasím). Možné průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5. Konkrétně jsme vydělili počet členů rodiny účastníků intervence v deníku, kteří souhlasili s tím, že intervence byla přijatelná, počtem členů členů rodiny v intervenci v deníku, kteří nesouhlasili s tím, že intervence je přijatelná (akceptovatelná/nepřijatelná). |
30 dní po propuštění
|
Podíl členů rodiny, kteří souhlasí s tím, že intervence byla proveditelná
Časové okno: 30 dní po propuštění
|
Jako měřítko přijatelnosti intervence studie posoudí podíl účastníků, kteří souhlasí s tím, že studie byla proveditelná, pomocí průměru 4 položek Měření proveditelnosti intervence (skóre >= 4; 1 = zcela nesouhlasím, 5 = zcela souhlasím). Možné průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5. Konkrétně jsme vydělili počet členů rodinných příslušníků v deníkové intervenci, kteří souhlasili, že intervence je proveditelná, počtem členů rodinných příslušníků v deníkové intervenci, kteří nesouhlasili s tím, že intervence je proveditelná (proveditelná/neproveditelná). |
30 dní po propuštění
|
Podíl členů rodiny, kteří souhlasí s tím, že intervence byla vhodná
Časové okno: 30 dní po propuštění
|
Jako měřítko přijatelnosti intervence studie posoudí podíl účastníků, kteří souhlasí s tím, že studie byla vhodná pro snížení srdeční úzkosti o srdce pacienta pomocí 4bodové míry vhodnosti intervence (skóre >= 4; 1 = zcela nesouhlasím, 5 = naprosto souhlasit). Možné průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5. Konkrétně jsme vydělili počet členů rodiny účastníků intervence v deníku, kteří souhlasili s tím, že intervence byla vhodná, počtem členů členů rodiny v intervenci v deníku, kteří nesouhlasili s tím, že intervence byla vhodná (vhodná/nevhodná). |
30 dní po propuštění
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Dotazník srdeční úzkosti Skóre subškály strachu
Časové okno: Propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní), 30 dní po propuštění
|
Jedná se o měření srdeční úzkosti členů rodiny o srdce pacientů.
Srdeční úzkost bude měřena pomocí 8-položkové subškály strachu z dotazníku Cardiac Anxiety Questionnaire a porovnána mezi účastníky intervence a kontroly (vyšší skóre značí větší strach; 1 = nikdy, 5 = vždy).
Možné průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5.
|
Propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní), 30 dní po propuštění
|
Skóre subškály vyhýbání se srdeční úzkosti
Časové okno: Propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní), 30 dní po propuštění
|
Jedná se o měření averzivních kognitivních postojů členů rodiny vůči cvičení pacientů.
Averzivní kognice vůči cvičení budou měřeny pomocí 5-položkové subškály vyhýbání se srdeční úzkosti dotazníku a porovnány mezi účastníky intervence a kontroly (vyšší skóre značí větší averzivní kognici; 1 = nikdy, 5 = vždy).
Možné průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5.
|
Propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní), 30 dní po propuštění
|
Skóre kontrolního seznamu posttraumatické stresové poruchy
Časové okno: 30 dní po propuštění
|
Jedná se o měření příznaků posttraumatického stresu rodinných příslušníků ve vztahu k zástavě srdce pacientů při propuštění.
Příznaky posttraumatického stresu budou měřeny pomocí součtu 20 položek kontrolního seznamu pro posttraumatickou stresovou poruchu na základě události CA a související hospitalizace a porovnány mezi účastníky intervence a kontroly.
Skóre >=33 je považováno za pozitivní screening PTSD (vyšší skóre značí větší symptomy PTSD; 0 = vůbec ne, 4 = extrémně).
Možné celkové skóre se pohybuje od 0 do 80.
|
30 dní po propuštění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Talea Cornelius, PhD, MSW, MS, Assistant Professor of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Edmondson D, Richardson S, Falzon L, Davidson KW, Mills MA, Neria Y. Posttraumatic stress disorder prevalence and risk of recurrence in acute coronary syndrome patients: a meta-analytic review. PLoS One. 2012;7(6):e38915. doi: 10.1371/journal.pone.0038915. Epub 2012 Jun 20. Erratum In: PLoS One. 2019 Mar 6;14(3):e0213635.
- Davidson JE, Jones C, Bienvenu OJ. Family response to critical illness: postintensive care syndrome-family. Crit Care Med. 2012 Feb;40(2):618-24. doi: 10.1097/CCM.0b013e318236ebf9.
- Gump BB, Kulik JA. Stress, affiliation, and emotional contagion. J Pers Soc Psychol. 1997 Feb;72(2):305-19. doi: 10.1037//0022-3514.72.2.305.
- Rossignac-Milon M, Higgins ET. Epistemic companions: shared reality development in close relationships. Curr Opin Psychol. 2018 Oct;23:66-71. doi: 10.1016/j.copsyc.2018.01.001. Epub 2018 Jan 11.
- French CC. Dying to know the truth: visions of a dying brain, or false memories? Lancet. 2001 Dec 15;358(9298):2010-1. doi: 10.1016/S0140-6736(01)07133-1. No abstract available.
- Rosman L, Whited A, Lampert R, Mosesso VN, Lawless C, Sears SF. Cardiac anxiety after sudden cardiac arrest: Severity, predictors and clinical implications. Int J Cardiol. 2015 Feb 15;181:73-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.11.115. Epub 2014 Nov 18.
- Monane R, Sanchez GJ, Kronish IM, Edmondson D, Diaz KM. Post-traumatic stress disorder symptoms and aversive cognitions regarding physical activity in patients evaluated for acute coronary syndrome. Eur J Prev Cardiol. 2018 Mar;25(4):402-403. doi: 10.1177/2047487317746255. Epub 2017 Dec 4. No abstract available.
- Rafaeli E, Gleason ME. Skilled support within intimate relationships. Journal of Family Theory & Review. 2009;1(1):20-37.
- Nielsen AH, Angel S, Egerod I, Hansen TB. The effect of diaries written by relatives for intensive care patients on posttraumatic stress (DRIP study): protocol for a randomized controlled trial and mixed methods study. BMC Nurs. 2018 Aug 16;17:37. doi: 10.1186/s12912-018-0306-y. eCollection 2018.
- Nielsen AH, Angel S, Egerod I, Lund TH, Renberg M, Hansen TB. The effect of family-authored diaries on posttraumatic stress disorder in intensive care unit patients and their relatives: A randomised controlled trial (DRIP-study). Aust Crit Care. 2020 Mar;33(2):123-129. doi: 10.1016/j.aucc.2019.01.004. Epub 2019 Feb 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AAAT7681
- P30AG064198 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční zástava
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, CanadaNeznámýPostcardiac Arrest Terapeutická hypotermieKanada
Klinické studie na FAID Fear Intervence
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborFáze III rakoviny plic AJCC v8 | Pokročilý karcinom plic | Fáze IV rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIA rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIB rakoviny plic AJCC v8 | Zhoubný novotvar ženského reprodukčního systému | Stádium IIIC rakoviny plic AJCC v8Spojené státy
-
Geisinger ClinicDokončeno
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignDokončenoStárnutí | Mírná kognitivní porucha | Dobře stárnoutSpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)DokončenoRevmatická onemocnění | Lupus erythematodes, systémový | Adherence, léky | DnaSpojené státy
-
Idaho State UniversityZatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
Anadolu UniversityEskisehir Osmangazi UniversityZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyAssociation of Statutory Health Insurance Physicians (KV Berlin); Statutory... a další spolupracovníciAktivní, ne náborArterioskleróza | Cukrovka typu 2 | Poruchy metabolismu lipidů | Arteriální hypertenzeNěmecko