Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rodinné deníky JIP ke snížení strachu u pacientů se srdeční zástavou (FAID Fear)

6. dubna 2023 aktualizováno: Talea M. Cornelius, Columbia University

Rodinné deníky JIP ke snížení strachu u pacientů se srdeční zástavou (FAID Fear): Pilotní intervenční studie

Tato studie bude:

Cíl 1: Zapsat 15 rodinných příslušníků pacientů s CA do (a) pilotních náborových postupů, (b) odhadnout udržení a (c) posoudit přijatelnost studijních postupů.

Rodinní příslušníci budou randomizováni tak, aby buď vyplnili deník na JIP, nebo aby kontrolovali stav, a dokončí průzkumy na JIP při propuštění pacienta a 30 dní po propuštění.

Cíl 2: Získat odhad asociace intervence vs. kontrola s (i) strachem člena rodiny (operacionalizovaným jako srdeční úzkost ze srdečního stavu pacienta) při propuštění z nemocnice a (ii) PTSS člena rodiny 30 dní po propuštění.

Průzkumné cíle: Získat odhad spojení intervence v. kontrola s averzními kognicemi člena rodiny vůči cvičení při propuštění z nemocnice.

Přehled studie

Detailní popis

Srdeční zástava (CA) je děsivým zážitkem pro pacienty, ale možná ještě více pro jejich blízké. Pacienti s CA si často nepamatují CA a jsou často v bezvědomí po podstatnou část své hospitalizace, zejména po dobu na jednotce intenzivní péče (JIP). Naproti tomu členové rodiny jsou často svědky všech těchto věcí, což má za následek vysokou úroveň strachu a psychického utrpení členů rodiny. Tento jev je tak rozšířený, že byl nazván Syndrom post-intenzivní péče – rodina (PICS – Family).

Podstatné je, že emoce jsou sociálně přenášeny a vzpomínky jsou sociálně konstruovány. Tímto způsobem mohou rodinní příslušníci přenášet své utrpení na pacienty. Dřívější výzkum naznačoval, že u pacientů s CA se časem vyvinou vzpomínky na událost CA – potenciálně proto, že se snaží „zaplnit mezery“ ve své paměti. Rodinní příslušníci jako takoví mohou hrát klíčovou roli při vytváření a upevňování vzpomínek založených na strachu a úzkosti u pacientů s CA. Pacienti s CA často uvádějí srdeční strach a zaujatost. To není bez důsledků: strach založený na úzkosti, zejména časná úzkost související se symptomy (např. rychlý srdeční tep) a markery pro PTSS u jiných populací pacientů předpovídají snížené zapojení do chování nezbytné pro sekundární prevenci (např. snížená fyzická aktivita) a zvýšenou nemocnost. a úmrtnost. Úzkost u rodinných příslušníků může mít také nepříznivý dopad na pacienty tím, že podkopává schopnost rodinných příslušníků poskytovat účinnou sociální podporu, která může tlumit utrpení pacienta.

Předchozí klinická studie zjistila, že rodinné deníky významně snížily PTSS u rodinných příslušníků (o 26,3 % nižší u intervenčních oproti kontrolním podmínkám, 95% CI 4,8, 52,2) a směřovaly ke snížení PTSS u pacientů (o 11,2 % nižší, o 95 % CI 15,7, 46,8). Mechanismy těchto účinků však nebyly zkoumány a nebyly testovány žádné dyadické účinky. Kromě toho byly tyto předchozí studie deníků provedeny se záměrem sdílet deníky s pacienty.

Tato studie bude testovat proveditelnost zahrnující podobnou intervenci v deníku Family-Authored JIP pro snížení proximálního, dyadického mechanismu: strachu z CA u rodinných příslušníků pacientů. Cílovým publikem deníku jsou tedy rodinní příslušníci a pacienti deník neuvidí, pokud se rodinný příslušník nerozhodne jej individuálně sdílet. Proveditelnost cíleného cílení pouze na blaho členů rodiny není vyzkoušena. Dlouhodobým cílem je provést rozsáhlou randomizovanou klinickou studii (RCT), která testuje, zda rodinný deník na JIP může snížit strach ze zástavy srdce u členů rodiny a naopak zlepšit duševní pohodu pacientů, jejich zdravotní chování a, v neposlední řadě zdravotní výsledky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • CUIMC

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Rodinný příslušník pacienta, který prodělal srdeční zástavu
  2. Věk 18 let a více
  3. Umět mluvit, číst a psát v angličtině nebo španělštině
  4. Účast na studii CANOE (AAAR8497) a uvedla, že jsou ochotni slyšet o budoucích výzkumných příležitostech
  5. Ochotně psát do deníku o svých zkušenostech

Kritéria vyloučení

  1. Nedostupné pro následnou kontrolu
  2. Zdravotní nebo psychiatrické poškození, které by jim bránilo v souladu s protokolem výzkumu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: FAID Fear Intervence
Rodinní příslušníci pacientů s CA přidělení k intervenci obdrží deník JIP.
Účastníci obdrží deník v pevné vazbě, písemné pokyny k vyplnění deníku a propisku. Vyškolený výzkumný asistent se s účastníkem setká tváří v tvář nebo telefonicky a vysvětlí mu, jak deník používat. Pokyny budou obsahovat doporučenou frekvenci psaní (alespoň dvakrát týdně) a tipy, jak se vyjadřovat. Budou se také zabývat potenciálními tématy, včetně toho, o čem psát na začátku, během JIP a po propuštění z JIP. Tištěná kopie deníku zůstane účastníkovi rodinného příslušníka a bude požádán, aby pokračoval v zápisu do deníku minimálně do propuštění pacienta z nemocnice. Výzkumní asistenti se s účastníky přihlásí prostřednictvím týdenních telefonických hovorů, aby jim poskytli výzvy, které jim připomenou, aby používali deník a podle potřeby podporu, pokud účastník nahlásí potíže se psaním záznamů do deníku. Tyto hovory budou trvat přibližně 1-5 minut a budou pokračovat až do propuštění pacienta z nemocnice.
Ostatní jména:
  • Rodinné deníky JIP pro snížení strachu
Žádný zásah: Kontrolní stav - Obvyklá péče
Rodinní příslušníci pacientů s CA přidělených do obvyklé péče neobdrží deník JIP.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl způsobilých rodinných příslušníků pacientů se srdeční zástavou (CA), kteří souhlasí/souhlasí s účastí v pilotní studii
Časové okno: Základní linie (přijetí na JIP)

Jedná se o posouzení proveditelnosti náboru. Budou sečteni potenciální účastníci rodinných příslušníků, které studijní tým osloví a souhlasí/souhlasí s účastí ve studii.

Konkrétně jsme vydělili počet účastníků z rodinných příslušníků, kteří se zapsali do studie, počtem potenciálních účastníků studie (zapsaných/doporučených).

Základní linie (přijetí na JIP)
Podíl zapsaných rodinných příslušníků, kteří dokončili pilotní studii
Časové okno: 30 dní po propuštění

Jedná se o odhad/posouzení retence. Rodinní příslušníci, kteří zůstanou ve studii při závěrečném hodnocení, budou sečteni.

Konkrétně jsme vydělili počet účastníků z rodinných příslušníků, kteří studii dokončili, počtem potenciálních účastníků, kteří studii nedokončili (dokončili/nedokončili).

30 dní po propuštění

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl členů rodiny, kteří dodržují intervence v deníku
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní)

Jde o posouzení přijatelnosti studijních postupů. Rodinní příslušníci, kteří nahlásí vyplnění alespoň 2 deníkových záznamů/týden, budou sečteni.

Konkrétně jsme vydělili počet členů rodiny účastníků intervence v deníku, kteří dodržovali intervenci, počtem účastníků, kteří intervenci nedodržovali (adherovali/nedodržovali).

Až do propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní)
Podíl rodinných příslušníků, kteří dokončili většinu hodnocení v průzkumu
Časové okno: Až 30 dní po vybití

Jde o posouzení přijatelnosti studijních postupů. Budou sečteni rodinní příslušníci, kteří dokončí alespoň 90 % hodnocení průzkumu.

Konkrétně jsme vydělili počet účastníků rodinných příslušníků, kteří dokončili alespoň 90 % hodnocení průzkumu, počtem účastníků rodinných příslušníků, kteří dokončili méně než 90 % hodnocení průzkumu (vyplněno/nedokončeno).

Až 30 dní po vybití
Podíl členů rodiny, kteří souhlasí s tím, že intervence byla přijatelná
Časové okno: 30 dní po propuštění

Jako měřítko přijatelnosti intervence studie posoudí podíl účastníků, kteří souhlasí s tím, že intervence byla přijatelná pro snížení srdeční úzkosti o srdce pacienta, s použitím průměru 4 položek míry přijatelnosti intervence (skóre >= 4; 1 = zcela nesouhlasím , 5 = naprosto souhlasím). Možné průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5.

Konkrétně jsme vydělili počet členů rodiny účastníků intervence v deníku, kteří souhlasili s tím, že intervence byla přijatelná, počtem členů členů rodiny v intervenci v deníku, kteří nesouhlasili s tím, že intervence je přijatelná (akceptovatelná/nepřijatelná).

30 dní po propuštění
Podíl členů rodiny, kteří souhlasí s tím, že intervence byla proveditelná
Časové okno: 30 dní po propuštění

Jako měřítko přijatelnosti intervence studie posoudí podíl účastníků, kteří souhlasí s tím, že studie byla proveditelná, pomocí průměru 4 položek Měření proveditelnosti intervence (skóre >= 4; 1 = zcela nesouhlasím, 5 = zcela souhlasím). Možné průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5.

Konkrétně jsme vydělili počet členů rodinných příslušníků v deníkové intervenci, kteří souhlasili, že intervence je proveditelná, počtem členů rodinných příslušníků v deníkové intervenci, kteří nesouhlasili s tím, že intervence je proveditelná (proveditelná/neproveditelná).

30 dní po propuštění
Podíl členů rodiny, kteří souhlasí s tím, že intervence byla vhodná
Časové okno: 30 dní po propuštění

Jako měřítko přijatelnosti intervence studie posoudí podíl účastníků, kteří souhlasí s tím, že studie byla vhodná pro snížení srdeční úzkosti o srdce pacienta pomocí 4bodové míry vhodnosti intervence (skóre >= 4; 1 = zcela nesouhlasím, 5 = naprosto souhlasit). Možné průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5.

Konkrétně jsme vydělili počet členů rodiny účastníků intervence v deníku, kteří souhlasili s tím, že intervence byla vhodná, počtem členů členů rodiny v intervenci v deníku, kteří nesouhlasili s tím, že intervence byla vhodná (vhodná/nevhodná).

30 dní po propuštění

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník srdeční úzkosti Skóre subškály strachu
Časové okno: Propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní), 30 dní po propuštění
Jedná se o měření srdeční úzkosti členů rodiny o srdce pacientů. Srdeční úzkost bude měřena pomocí 8-položkové subškály strachu z dotazníku Cardiac Anxiety Questionnaire a porovnána mezi účastníky intervence a kontroly (vyšší skóre značí větší strach; 1 = nikdy, 5 = vždy). Možné průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5.
Propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní), 30 dní po propuštění
Skóre subškály vyhýbání se srdeční úzkosti
Časové okno: Propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní), 30 dní po propuštění
Jedná se o měření averzivních kognitivních postojů členů rodiny vůči cvičení pacientů. Averzivní kognice vůči cvičení budou měřeny pomocí 5-položkové subškály vyhýbání se srdeční úzkosti dotazníku a porovnány mezi účastníky intervence a kontroly (vyšší skóre značí větší averzivní kognici; 1 = nikdy, 5 = vždy). Možné průměrné skóre se pohybuje od 1 do 5.
Propuštění z nemocnice (přibližně 21 dní), 30 dní po propuštění
Skóre kontrolního seznamu posttraumatické stresové poruchy
Časové okno: 30 dní po propuštění
Jedná se o měření příznaků posttraumatického stresu rodinných příslušníků ve vztahu k zástavě srdce pacientů při propuštění. Příznaky posttraumatického stresu budou měřeny pomocí součtu 20 položek kontrolního seznamu pro posttraumatickou stresovou poruchu na základě události CA a související hospitalizace a porovnány mezi účastníky intervence a kontroly. Skóre >=33 je považováno za pozitivní screening PTSD (vyšší skóre značí větší symptomy PTSD; 0 = vůbec ne, 4 = extrémně). Možné celkové skóre se pohybuje od 0 do 80.
30 dní po propuštění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Talea Cornelius, PhD, MSW, MS, Assistant Professor of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. listopadu 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. listopadu 2022

Dokončení studie (Aktuální)

30. listopadu 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. listopadu 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. listopadu 2021

První zveřejněno (Aktuální)

3. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Datový slovník, kód pro primární analýzy a skórovaná data účastníků použitá v primárních analýzách budou sdíleny v rámci Open Science Framework. Budou také vyvěšeny prázdné průzkumné materiály a pokyny do deníku.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srdeční zástava

Klinické studie na FAID Fear Intervence

3
Předplatit