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Diari di terapia intensiva scritti dalla famiglia per ridurre la paura nei pazienti che subiscono un arresto cardiaco (FAID Fear)

6 aprile 2023 aggiornato da: Talea M. Cornelius, Columbia University

Diari di terapia intensiva scritti dalla famiglia per ridurre la paura nei pazienti che subiscono un arresto cardiaco (FAID Fear): uno studio pilota di intervento

Il presente studio:

Obiettivo 1: Arruolare 15 membri della famiglia di pazienti affetti da CA per (a) procedure di reclutamento pilota, (b) mantenimento della stima e (c) valutazione dell'accettabilità delle procedure dello studio.

I membri della famiglia saranno randomizzati per completare un diario di terapia intensiva o per una condizione di controllo e completeranno i sondaggi in terapia intensiva, alla dimissione del paziente e 30 giorni dopo la dimissione.

Obiettivo 2: ottenere una stima dell'associazione tra intervento e controllo con (i) paura dei membri della famiglia (operazionalizzata come ansia cardiaca per le condizioni cardiache dei pazienti) alla dimissione dall'ospedale e (ii) membro della famiglia PTSS 30 giorni dopo la dimissione.

Obiettivi esplorativi: ottenere una stima dell'associazione tra intervento e controllo con le cognizioni avverse dei membri della famiglia nei confronti dell'esercizio alla dimissione dall'ospedale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Un arresto cardiaco (CA) è un'esperienza terrificante per i pazienti, ma forse ancora di più per i loro cari. I pazienti con CA spesso hanno poca o nessuna memoria della CA e sono spesso incoscienti per parti sostanziali del loro ricovero, in particolare il tempo trascorso nell'unità di terapia intensiva (ICU) . Al contrario, i membri della famiglia spesso assistono a tutte queste cose, con conseguenti alti livelli di paura e disagio psicologico nei membri della famiglia. Questo fenomeno è così diffuso che è stato definito Sindrome da Terapia Post-Intensiva - Famiglia (PICS - Famiglia).

Criticamente, le emozioni sono trasmesse socialmente e i ricordi sono socialmente costruiti. In questo modo, i familiari possono trasmettere il loro disagio ai pazienti. Ricerche precedenti hanno suggerito che i pazienti che soffrono di CA svilupperanno ricordi dell'evento CA nel tempo, potenzialmente perché stanno cercando di "riempire le lacune" nella loro memoria. Pertanto, i membri della famiglia possono svolgere un ruolo fondamentale nel creare e cementare ricordi e angoscia basati sulla paura nei pazienti che vivono una CA. I pazienti affetti da CA spesso riferiscono paura e preoccupazione cardiache. Ciò non è privo di conseguenze: il disagio basato sulla paura, in particolare l'ansia precoce correlata ai sintomi (ad esempio, battito cardiaco accelerato) e i marcatori per il disturbo post-traumatico post-traumatico in altre popolazioni di pazienti, predice un impegno ridotto nel comportamento necessario per la prevenzione secondaria (ad esempio, attività fisica ridotta) e una maggiore morbilità e mortalità. Il disagio nei membri della famiglia può anche avere un impatto negativo sui pazienti minando la capacità dei membri della famiglia di fornire un supporto sociale efficace che possa tamponare il disagio del paziente.

Uno studio clinico precedente ha rilevato che i diari scritti in famiglia riducevano significativamente il disturbo post-traumatico post-traumatico nei membri della famiglia (26,3% in meno nelle condizioni di intervento rispetto a quelle di controllo, IC 95% 4,8, 52,2) e tendevano verso una riduzione del disturbo post-traumatico post-traumatico nei pazienti (11,2% in meno, 95% in meno) CI 15.7, 46.8). Tuttavia, i meccanismi di questi effetti non sono stati esaminati e non sono stati testati effetti diadici. Inoltre, questi precedenti studi sui diari sono stati condotti con l'intenzione di condividere i diari con i pazienti.

Il presente studio verificherà la fattibilità che coinvolge un simile intervento di diario di terapia intensiva scritto dalla famiglia per ridurre un meccanismo diadico prossimale: la paura dell'AC nei familiari dei pazienti. I destinatari del diario sono quindi i membri della famiglia e i pazienti non vedranno il diario a meno che il membro della famiglia non scelga individualmente di condividerlo. La fattibilità di prendere di mira solo il benessere dei membri della famiglia non è stata testata. L'obiettivo a lungo termine è condurre uno studio clinico randomizzato su larga scala (RCT) che verifichi se un diario di terapia intensiva scritto da una famiglia può ridurre la paura dell'arresto cardiaco nei membri della famiglia e, a sua volta, migliorare il benessere mentale dei pazienti, i comportamenti di salute e, in ultima analisi, gli esiti di salute.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

16

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • CUIMC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione

  1. Il familiare di un paziente che ha subito un arresto cardiaco
  2. Età 18 anni e oltre
  3. In grado di parlare, leggere e scrivere in inglese o spagnolo
  4. Hanno partecipato allo studio CANOE (AAAR8497) e hanno indicato di essere disposti a conoscere future opportunità di ricerca
  5. Disposti a scrivere in un diario delle loro esperienze

Criteri di esclusione

  1. Non disponibile per il follow-up
  2. Compromissione medica o psichiatrica che impedirebbe loro di rispettare il protocollo di ricerca

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: FAID Paura Intervento
I familiari dei pazienti con CA assegnati all'intervento riceveranno il diario della terapia intensiva.
I partecipanti riceveranno un diario con copertina rigida, istruzioni scritte sul completamento del diario e una penna. Un assistente di ricerca qualificato incontrerà il partecipante faccia a faccia o per telefono e spiegherà come utilizzare il diario. Le istruzioni includeranno la frequenza raccomandata per la scrittura (almeno due volte a settimana) e suggerimenti su come esprimersi. Verranno affrontati anche i potenziali argomenti, incluso cosa scrivere all'inizio, durante la terapia intensiva e dopo la dimissione dalla terapia intensiva. La copia cartacea del diario rimarrà al partecipante familiare e gli verrà chiesto di continuare a scrivere sul diario almeno fino alla dimissione del paziente dall'ospedale. Gli assistenti di ricerca effettueranno il check-in con i partecipanti tramite telefonate settimanali per fornire suggerimenti per ricordare loro di utilizzare il diario e supporto, se necessario, se il partecipante segnala difficoltà nello scrivere le voci del diario. Queste chiamate dureranno circa 1-5 minuti e continueranno fino alla dimissione del paziente dall'ospedale.
Altri nomi:
  • Diari di terapia intensiva scritti dalla famiglia per ridurre la paura
Nessun intervento: Condizione di controllo - Cure usuali
I familiari dei pazienti con CA assegnati alle cure abituali non riceveranno il diario della terapia intensiva.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di familiari idonei di pazienti con arresto cardiaco (CA) che acconsentono/consentono di partecipare allo studio pilota
Lasso di tempo: Basale (ricovero in terapia intensiva)

Questo per valutare la fattibilità del reclutamento. Verranno conteggiati i potenziali membri della famiglia partecipanti a cui il gruppo di studio si avvicina e acconsente / acconsente a prendere parte allo studio.

Nello specifico, abbiamo diviso il numero di membri della famiglia partecipanti che si sono iscritti allo studio per il numero di potenziali partecipanti riferiti allo studio (iscritti/inviati).

Basale (ricovero in terapia intensiva)
Proporzione di membri della famiglia iscritti che completano lo studio pilota
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la dimissione

Questo serve per stimare/valutare la ritenzione. Verranno conteggiati i membri della famiglia che rimangono nello studio alla valutazione finale.

Nello specifico, abbiamo diviso il numero di membri della famiglia partecipanti che hanno completato lo studio per il numero di potenziali partecipanti che non hanno completato lo studio (completato/non completato).

30 giorni dopo la dimissione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di membri della famiglia che aderiscono all'intervento del diario
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale (circa 21 giorni)

Questo per valutare l'accettabilità delle procedure di studio. Verranno conteggiati i membri della famiglia che riferiscono di aver completato almeno 2 voci di diario/settimana.

Nello specifico, abbiamo diviso il numero di membri della famiglia partecipanti all'intervento del diario che hanno aderito all'intervento per il numero di partecipanti che non hanno aderito all'intervento (aderito/non aderito).

Fino alla dimissione dall'ospedale (circa 21 giorni)
Proporzione di membri della famiglia che completano la maggior parte delle valutazioni del sondaggio
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo la dimissione

Questo per valutare l'accettabilità delle procedure di studio. Verranno conteggiati i membri della famiglia che completano almeno il 90% delle valutazioni del sondaggio.

Nello specifico, abbiamo diviso il numero di membri della famiglia partecipanti che hanno completato almeno il 90% delle valutazioni del sondaggio per il numero di membri della famiglia partecipanti che hanno completato meno del 90% delle valutazioni del sondaggio (completate/non completate).

Fino a 30 giorni dopo la dimissione
Percentuale di membri della famiglia che concordano sull'accettabilità dell'intervento
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la dimissione

Come misura dell'accettabilità dell'intervento, lo studio valuterà la percentuale di partecipanti che concordano sul fatto che l'intervento era accettabile per ridurre l'ansia cardiaca per il cuore del paziente utilizzando la media della misura di accettabilità dell'intervento a 4 voci (punteggio >= 4; 1 = completamente in disaccordo , 5 = completamente d'accordo). I possibili punteggi medi vanno da 1 a 5.

Nello specifico, abbiamo diviso il numero di membri della famiglia partecipanti all'intervento del diario che hanno concordato che l'intervento fosse accettabile per il numero di membri della famiglia partecipanti all'intervento del diario che non erano d'accordo che l'intervento fosse accettabile (accettabile/non accettabile).

30 giorni dopo la dimissione
Percentuale di membri della famiglia che concordano sulla fattibilità dell'intervento
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la dimissione

Come misura dell'accettabilità dell'intervento, lo studio valuterà la percentuale di partecipanti che concordano sulla fattibilità dello studio utilizzando la media della misura di fattibilità dell'intervento a 4 voci (punteggio >= 4; 1 = completamente in disaccordo, 5 = completamente d'accordo). I possibili punteggi medi vanno da 1 a 5.

Nello specifico, abbiamo diviso il numero di membri della famiglia partecipanti all'intervento del diario che concordavano sulla fattibilità dell'intervento per il numero di membri della famiglia partecipanti all'intervento del diario che non erano d'accordo sulla fattibilità dell'intervento (fattibile/non fattibile).

30 giorni dopo la dimissione
Percentuale di membri della famiglia che concordano sull'opportunità dell'intervento
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la dimissione

Come misura dell'accettabilità dell'intervento, lo studio valuterà la percentuale di partecipanti che concordano sul fatto che lo studio era appropriato per ridurre l'ansia cardiaca per il cuore del paziente utilizzando la misura di adeguatezza dell'intervento a 4 voci (punteggio >= 4; 1 = completamente in disaccordo, 5 = sono completamente d'accordo). I possibili punteggi medi vanno da 1 a 5.

Nello specifico, abbiamo diviso il numero di membri della famiglia partecipanti all'intervento del diario che hanno concordato che l'intervento fosse appropriato per il numero di membri della famiglia partecipanti all'intervento del diario che non erano d'accordo sul fatto che l'intervento fosse appropriato (appropriato/non appropriato).

30 giorni dopo la dimissione

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionario sull'ansia cardiaca Punteggio della sottoscala della paura
Lasso di tempo: Dimissione dall'ospedale (circa 21 giorni), 30 giorni dopo la dimissione
Questo serve a misurare l'ansia cardiaca dei membri della famiglia riguardo al cuore dei pazienti. L'ansia cardiaca sarà misurata utilizzando la sottoscala della paura a 8 voci del questionario sull'ansia cardiaca e confrontata tra i partecipanti all'intervento e quelli di controllo (punteggi più alti indicano una paura maggiore; 1 = mai, 5 = sempre). I possibili punteggi medi vanno da 1 a 5.
Dimissione dall'ospedale (circa 21 giorni), 30 giorni dopo la dimissione
Punteggio della sottoscala di evitamento del questionario sull'ansia cardiaca
Lasso di tempo: Dimissione dall'ospedale (circa 21 giorni), 30 giorni dopo la dimissione
Questo per misurare le cognizioni avverse dei membri della famiglia nei confronti dell'esercizio dei pazienti. Le cognizioni avverse verso l'esercizio saranno misurate utilizzando la sottoscala di evitamento a 5 voci del questionario sull'ansia cardiaca e confrontate tra i partecipanti all'intervento e quelli di controllo (punteggi più alti indicano maggiori cognizioni avverse; 1 = mai, 5 = sempre). I possibili punteggi medi vanno da 1 a 5.
Dimissione dall'ospedale (circa 21 giorni), 30 giorni dopo la dimissione
Punteggio della lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la dimissione
Questo per misurare i sintomi di stress post-traumatico dei membri della famiglia in relazione all'arresto cardiaco dei pazienti alla dimissione. I sintomi di stress post-traumatico saranno misurati utilizzando la somma della lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico di 20 elementi indicati per l'evento CA e il relativo ricovero in ospedale e confrontati tra i partecipanti all'intervento e al controllo. Un punteggio >=33 è considerato uno screening positivo per PTSD (punteggi più alti indicano maggiori sintomi di PTSD; 0 = per niente, 4 = estremamente). I possibili punteggi totali vanno da 0 a 80.
30 giorni dopo la dimissione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Talea Cornelius, PhD, MSW, MS, Assistant Professor of Medicine

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 novembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

30 novembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

30 novembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 novembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 novembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

3 dicembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 aprile 2023

Ultimo verificato

1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • AAAT7681
  • P30AG064198 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Un dizionario dei dati, il codice per le analisi primarie e i dati dei partecipanti con punteggio utilizzati nelle analisi primarie saranno condivisi su Open Science Framework. Saranno inoltre pubblicati materiali di indagine in bianco e istruzioni del diario.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infarto

Prove cliniche su FAID Paura Intervento

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