骨盤癌疼痛の管理における超音波ガイド下上腹神経叢神経溶解においてフェノールにリドカイン10%を添加することの有効性

すべての患者は、仰臥位のトレンデレンブルグ体位になり、有害事象の場合には IV アクセスが行われ、必要に応じて中程度の鎮静が行われます (患者の快適さ、重度の不安または針恐怖症、または迷走神経イベントの病歴のため)。

手順は、無菌予防措置の下で完了します。 腹部大動脈の総腸骨動脈への分割は、縦断超音波検査 (Lumify L12-4 Linear Array Transducer 12 から 4 MHz 拡張動作周波数範囲、34mm フットプリントおよび開口サイズ、最大 12cm のスキャン深さ) を使用して識別されます。 イメージング モードには、2D、カラー ドップラー、および M モードが含まれます)。5 番目 (5 番目) の腰椎の体は、トランスデューサを横方向に配置することによって識別されます。 皮膚膨疹は、へその下約 3 ～ 4 cm で 2% リドカイン溶液を皮下浸潤して発生させます。 長さ 15 cm の 22 G Chiba 針を面外技術で使用し、USG ガイダンスの下で針を進めて、血管構造を避けて第 5 腰椎体の最前点に到達させます。 針は、骨膜への薬物の注入を避けるために、椎体に当たった後、ほぼ 1 ～ 2 mm 引き出されます。 血液の負の吸引を確認した後、上下腹部神経叢の神経溶解のために、グループ分けに従って既知量の神経溶解剤を注射する。 薬剤の均一な拡散は、リアルタイムの超音波検査で確認されます。 バイタル サイン パラメータは、患者が完全に覚醒している間、処置中および処置後に記録されます。