外因性プロゲステロンの膣吸収に対する膣マイクロバイオームの影響：パイロット研究。 (PROGEBIOMA)

現在、定期的な臨床診療の一環として、人工周期のコンテキストでETを受けている女性の血清プロゲステロンレベルが測定されました. これらの血液検査は通常、ET の約 2 時間前に実施されるため、クリニックを出る前に結果を入手できます。 低血清プロゲステロンレベルが検出された場合、外因性の皮下プロゲステロンの追加用量が LPS 用に投与されます。

プロゲステロンの吸収におけるこの不均一性の理由についてはわかっていませんが、もっともらしい仮説の 1 つは膣のマイクロバイオームです。 ET 当日の膣マイクロバイオームと血清プロゲステロン レベルとの間に有意な関連性が証明された場合、特にこれらのレベルが限定された閾値を下回ったり上回ったりする場合、より直接的な方法で複数の患者の LPS を個別化することが可能になります。 .

プロゲステロンを皮下投与する現在の臨床診療では、すべての患者にまったく同じアプローチを適用することで、ET 日の血清プロゲステロン レベルが 8.8 ng/ml 未満の女性の OPR を、この閾値を超える女性の OPR に等しくすることができるのは事実です。 この研究は、費用がかかり、患者に優しくないプロゲステロンの毎日の注射の必要性に移行する代わりに、プロゲステロンレベルの低下の理由を知り、それを直接治療するためのiLPSに向けた次のステップになる可能性があります. さらに、血清プロゲステロンレベルが8.8 ng / mlを超えていたとしても、膣マイクロバイオームはその後のOPRにも影響を与える可能性があります。 この場合、ART治療の結果を高めるために、患者の膣内微生物叢を事前に分析することで、それに応じて患者を治療することができます。