Влияние вагинального микробиома на вагинальное всасывание экзогенного прогестерона: пилотное исследование. (PROGEBIOMA)

В настоящее время в рамках рутинной клинической практики измеряли уровень прогестерона в сыворотке крови женщин, перенесших ЭТ в контексте искусственного цикла. Эти анализы крови обычно выполняются примерно за 2 часа до ET, поэтому результаты доступны до их отъезда из клиники. В случае обнаружения низких уровней прогестерона в сыворотке вводят дополнительную дозу экзогенного подкожного прогестерона для ЛПС.

О причине этой неоднородности всасывания прогестерона ничего не известно, и одной из правдоподобных гипотез является вагинальный микробиом. В случае доказательства значительной связи между вагинальным микробиомом и уровнями прогестерона в сыворотке в день ЭТ, и, в частности, если эти уровни ниже или выше установленного порога, можно было бы индивидуализировать ЛПС у нескольких пациенток более прямым образом. .

Это правда, что наша текущая клиническая практика, предусматривающая подкожное введение прогестерона, способна уравнять OPR у женщин с уровнем прогестерона в сыворотке крови ниже 8,8 нг/мл в день ЭТ и у женщин со значениями выше этого порога, применяя один и тот же подход ко всем пациентам. Это исследование могло бы стать следующим шагом к iLPS, чтобы узнать причину более низких уровней прогестерона и лечить ее напрямую, вместо того, чтобы переходить к необходимости ежедневных инъекций прогестерона, что является дорогостоящим и неудобным для пациента. Кроме того, микробиом влагалища также может оказывать влияние на последующую OPR, даже несмотря на то, что уровень прогестерона в сыворотке превышал 8,8 нг/мл. Если это так, то предварительный анализ вагинального микробиома пациентки позволит соответствующим образом лечить пациентку, чтобы улучшить результаты лечения ВРТ.