フィールド機能リハビリテーションについて - 2 つのプログラムの比較 - フレームワーク (FIREframework)

背景 今日、要求の厳しいエリートサッカーにおいて、チームが試合に勝利しトロフィーを獲得するための選手の活躍に影響を与えるため、怪我はデリケートな問題です。 負傷は、タイムロスの定義を使用して、サッカーの試合またはサッカーのトレーニングに起因して選手が受けた身体的不調として定義され、その選手が将来のサッカーのトレーニングまたは試合に完全に参加できなくなることを意味します。エリートサッカーチーム、約 25 人の選手で構成され、怪我の発生率は 6.6./1000 でした。 曝露時間（ここ数年で 3% 減少）。 怪我の後は、怪我前の身体的および心理的レベルに基づいて、アスリートが迅速かつ安全にスポーツに復帰するために、適切な回復が不可欠です。 リハビリテーションが遅れると、痛みが長引いたり、スポーツへの復帰が遅れたりする可能性があり、この発見は、怪我の回復中に適切なリハビリテーション手順を行うことの重要性を強調しています。

リハビリテーションは、環境との相互作用の中で、健康な状態にある個人の機能を最適化し、障害を軽減するために設計された一連の介入として定義されます。この相互作用は動物の観察を指します。したがって、実際、人は動物と同様に、実行する能力を持っています。最後の理論は、スポーツの生態学理論に適用され、試合中のトレーニング中や怪我の回復中に選手に多くの利益をもたらします。 生態学的理論は、現実的なアプローチから私たちをスポーツに近づけ、スポーツで発生する多くの状況に説明を提供し、知覚と行動だけが存在するアスリートを自分の環境の一部として理解し、また大きな程度を提示します。神経系の意識的な制御能力を超えた動きの中で存在できる自由。

理想的には、怪我の回復を通じて、リハビリテーションの過程でアスリートのスキルを維持するようにしながら、怪我の回復に必要な生物学的時間に重点を置く必要があります。適切かつ適切な認知スキルと神経筋スキルを高いレベルで維持する必要があります。通常はトレーニングや試合中に行われるアクティビティで。 この文脈において、フィールド機能リハビリテーションにおけるサッカーにおける生態学的理論の適用は、エリートサッカー選手の高い要求に従って、選手にこのスキルを維持する能力を提供する。怪我のリハビリテーションおよび意思決定プロセス中にアスリートのスキルをうまく持続させることができるようになるだろう。重要な役割を果たし、神経筋パターンの修正、修正、適応を可能にする神経可塑性を通じて、アスリートは治癒に必要な生物学的時間の間、損傷部分を保護し、スポーツスキルを維持することができます。これにより、適応と治癒が可能になります。損傷した組織を修復し、損傷した筋肉や関節から予想される特定の動きや負荷をできるだけ早く回復させます。損傷したフットボール選手のサッカー特有のスキルの最大限の保持と損傷した組織の適応は、その選手の自然な行動環境で行われます。 、 フィールド。

スポーツ医学界は何を知っているのでしょうか？ 今日に至るまで、スポーツ医学界では、怪我の回復期における現場での機能的リハビリテーションについて意見の相違が蔓延しています。臨床医の大多数は、選手が復帰する怪我の回復後期として、伝統的な現場でのリハビリテーションと呼ばれる現場での機能的リハビリテーションを適用しています。怪我前のスクリーニングまたは標準値に基づいて、すでに最大または平均的な筋力と機能を回復していたときのフィールド活動に関する情報。怪我の進行とリスクを制御するためのグローバルポジションシステムによる負荷モニタリングに基づく、怪我の回復後期におけるプレーヤーの進行状況。ある研究では、伝統的なリハビリテーションは、リハビリテーションとスポーツ復帰の間の重複期間としてより具体的に記述され、分析されています。逆に、負傷した選手がスポーツ特有のスキルをできる限り維持するためには、早期に競技活動に復帰することが重要であると強調されています。怪我の回復中。

文献レビューでは、負傷したフットボール選手（エリートまたはアマチュア）のフィールド上での回復に関して、フィールド上での機能的リハビリテーションの具体的な枠組みに言及する証拠は存在しない。 参考文献は、証拠が不足しているものの、筋肉損傷のリハビリテーション、腱損傷の管理、または損傷回復の後期段階としての前十字靱帯再建リハビリテーションなど、いくつかの特定のリハビリテーションプロトコルにのみ存在します。 ある研究では、グローバルポジションシステムによる負荷モニタリングに基づく短期および長期の損傷に対する伝統的なリハビリテーションに基づく5段階の現場機能リハビリテーションの枠組みが、経験と証拠の不足に基づく作業として提示されました。

目的 提案された研究の全体的な目的は、「On FI.RE」の有効性を評価するための前向きランダム化対照試験を実施することです。 「フレームワーク」（フィールドリハビリテーションフレームワーク）、つまり、損傷回復中のフィールド活動への早期復帰。特定の5段階のプログラムフレームワークと、フィールド機能リハビリテーションのための毎日のセッション計画フレームワークが含まれていました。 有効性は、プレーヤーがチームのトレーニングに完全に参加できるようになるまでに必要な時間を考慮して評価されます。

プロトコル 適格な研究集団は、ギリシャサッカーのプロカテゴリーに参加する、試合またはトレーニング中に受けた急性下肢筋骨格損傷のある17～40歳の男子プロサッカー選手で構成されます。 研究の参加者は 2 つのグループに分けられます。 1 つのグループは「On FI.RE」で治療されます。 現場での機能的リハビリテーション中は「フレームワーク」を使用し、他のグループ（対照グループ）は「従来のリハビリテーション」フレームワークで治療されます。 各グループは、筋肉断裂、靱帯断裂、急性オーバーユース症候群、骨折または軟骨病変などの損傷の性質に基づいてサブグループに分類されます。 除外基準を満たしているが除外基準を満たしていないすべてのプレーヤーは、研究に参加するよう求められます。 選手の登録が確認され、インフォームドコンセントが得られた後、サッカー連盟の健康診断書に基づいて、病歴に関する背景データを得るために一連の質問票が提供されます。 医師は損傷の診断を行うために評価と画像診断の処方を行います。 手順が完了すると、患者はランダム化されます。 各グループごとに異なる 1 人の理学療法士が、一般 (理学療法とジムでのエクササイズ) および特定 (フィールドでの機能リハビリテーション) プログラムを適用します。 第 8 章で分析された介入プログラム。 プレイヤーが手順を完了しないか、手順を中止した場合、データ収集のために撤退します。 リハビリテーションプログラムの完了後、医師はプレーヤーがチームトレーニングに完全に参加することを許可するかどうかを評価します。 選手がチームに復帰した後は、2か月間二次予防プログラムに従ってトレーニングが行われます。 この研究への参加期間は最長 12 か月です。

統計解析計画 第一次および副次目的を達成するため、社会科学用統計パッケージを利用した統計解析を実施します。 データの分布に応じて、X² テストまたはマン-ホイットニー U テストが適用され、プレーヤーがチームトレーニングに戻るのに必要な時間に基づいて 2 つのグループ間の平均が計算されます。

発表された研究の重要性は、プロサッカー選手の下肢筋骨格損傷に対する、より早く安全にプレーに復帰するための、フィールド上での機能的リハビリテーションの枠組みの理想に関する臨床実践における証拠の提示と開発にある。