Kentän toiminnallinen kuntoutus - Kahden ohjelman vertailu - puitteet (FIREframework)

Taustaa Nykyään vaativassa huippujalkapallossa loukkaantumiset ovat arkaluonteinen ongelma, sillä se vaikuttaa pelaajien saatavuuteen joukkueiden voittaa pelejä ja saavuttaa pokaalia. Vamma määriteltiin aikahäviön määritelmää käyttäen mikä tahansa pelaajan fyysinen vaiva, joka johtuu jalkapallo-ottelusta tai jalkapalloharjoituksesta ja joka on johtanut siihen, että pelaaja ei pysty osallistumaan täysimääräisesti tulevaan jalkapalloharjoitteluun tai -otteluun.Eliitin jalkapallojoukkue , joka koostui noin 25 pelaajasta, esitti loukkaantumistapahtuman 6.6./1000 altistustunteja, (väheni 3 % viime vuosina) . Vamman jälkeen asianmukainen toipuminen on elintärkeää, jotta urheilijat voivat palata nopeasti ja turvallisesti urheilulajinsa pariin loukkaantumista edeltävän fyysisen ja psykologisen tason perusteella. Kuntoutuksen viivästyminen voi aiheuttaa pitkittyneitä kipuja ja viivästynyttä paluuta urheiluun, mikä korostaa oikeanlaisen kuntoutustoimenpiteen merkitystä vamman toipumisen aikana.

Kuntoutus määritellään joukoksi toimenpiteitä, jotka on suunniteltu optimoimaan toimintakykyä ja vähentämään vammoja terveissä olosuhteissa vuorovaikutuksessa ympäristönsä kanssa. Tämä vuorovaikutus tarkoittaa eläinten tarkkailua, joten itse asiassa ihmisellä, eläiminä, on kyky suorittaa toiminta tai liike, joka perustuu hänen asumaansa ympäristöön. Viimeistä sovelletaan ekologisessa teoriassa urheilussa, josta on runsaasti etuja pelaajalle harjoittelun tai vamman palautumisen aikana. Ekologinen teoria tuo meidät lähemmäksi urheilua realistisesta lähestymistavasta , voi antaa selityksen moniin urheilussa ilmeneviin tilanteisiin, ymmärtää urheilijan osana omaa ympäristöään, jossa on vain havainto ja toiminta ja esittelee myös suuren asteen vapaudesta, joka voi esiintyä liikkeessä, joka ylittää hermoston tietoisen kontrollikapasiteetin.

Ihannetapauksessa vammojen toipumisen yhteydessä tulisi keskittyä enemmän biologiseen aikaan, joka tarvitaan vamman toipumiseen, samalla kun urheilijan taidot pyritään ylläpitämään kuntoutusprosessin aikana. Riittävät ja asianmukaiset kognitiiviset ja hermolihastaidot tulisi säilyttää korkealla tasolla, toiminnoissa, joita tavallisesti esiintyi harjoituksen tai pelien aikana. Tässä yhteydessä jalkapallon ekologisen teorian soveltaminen kenttätoiminnalliseen kuntoutukseen antaa pelaajalle mahdollisuuden ylläpitää näitä taitoja huippujalkapalloilijoiden korkeiden vaatimusten mukaisesti. Urheilijataitojen onnistunut säilyminen vammojen kuntoutuksen ja päätöksentekoprosessin aikana tulee neuroplastisuuden kautta, jolla on tärkeä rooli ja jonka avulla voidaan korjata, muokata ja mukauttaa hermo-lihaskuvioita, jolloin urheilija voi suojata loukkaantunutta osaa sen parantumiseen ja urheilutaitojen ylläpitämiseen tarvittavan biologisen ajan kuluessa. Tämä mahdollistaisi urheilijan sopeutumisen ja paranemisen. vaurioituneen kudoksen palauttamalla mahdollisimman nopeasti vaurioituneelta lihakselta tai niveleltä odotettavissa olevat erityiset liikkeet tai kuormitukset. Jalkapallospesifisten taitojen maksimaalinen säilyminen ja loukkaantuneen kudoksen sopeutuminen loukkaantuneessa jalkapalloilijassa tapahtuu hänen luonnollisessa toimintaympäristössään , kenttä.

Mitä urheilulääketieteen yhteisö tietää? Tähän päivään asti urheilulääketieteessä on vallinnut erimielisyyksiä toiminnallisesta kuntoutuksesta vammojen toipumisen aikana. Suurin osa kliinikoista hakee kenttätoiminnallista kuntoutusta, jota kutsutaan perinteiseksi rekisteröidyksi kuntoutukseksi, vammojen toipumisen myöhäisenä vaiheena, jossa pelaaja tulee takaisin. rekisteröityyn toimintaan, kun hän oli jo palauttanut maksimi- tai keskimääräisen voiman ja toiminnan vammautumista edeltävän seulonnan tai standardiarvon perusteella. Pelaajan eteneminen vamman toipumisen myöhäisessä vaiheessa, joka perustuu kuormituksen seurantaan globaalilla asentojärjestelmällä etenemisen ja riskin hallitsemiseksi revamma.Yhdessä tutkimuksessa perinteistä kuntoutusta kuvataan ja analysoidaan tarkemmin kuntoutuksen ja urheilun pariin palaamisen päällekkäisyysjaksona. Päinvastoin korostettiin, että varhainen paluu arkistoituun toimintaan loukkaantuneen pelaaja ylläpitää urheiluspesifisiä taitoja niin paljon kuin pystyy. vamman toipumisen aikana.

Kirjallisuuskatsauksessa ei ole näyttöä siitä, että viitattaisiin erityisiin puitteisiin kentällä tapahtuvalle toiminnalliselle kuntoutukselle kentällä loukkaantuneen jalkapalloilijan (eliitin tai amatöörin) toipumisen osalta. Todisteiden puutteen vuoksi viittauksia on vain joissakin erityisissä kuntoutusprotokollassa, kuten lihasvammojen kuntoutus jänteiden vammojen hallinnassa tai etummaisen ristisiteen jälleenrakennuskuntoutus vammojen toipumisen myöhäisessä vaiheessa. Yhdessä tutkimuksessa esiteltiin 5-vaiheisen kenttätoiminnallisen kuntoutuksen puitteet, jotka perustuvat perinteiseen lyhyt- ja pitkäaikaiseen vammojen kuntoutukseen perustuen kuormitusseurantaan globaalin paikkajärjestelmän kautta kokemukseen perustuvana ja todisteiden puutteena.

Tavoite Ehdotetun tutkimuksen yleistavoitteena on suorittaa prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ''On FI.RE:n tehokkuuden arvioimiseksi. puitteet" (rekisteröity kuntoutuskehys), eli varhainen paluu kenttätoimintoihin vamman toipumisen aikana. Sisälsi erityisen 5-vaiheisen ohjelmakehyksen ja päivittäisen istunnon suunnittelukehyksen kenttätoiminnallista kuntoutusta varten. Tehokkuus arvioidaan sen ajan mukaan, jonka pelaajaa tarvitaan palatakseen täysimääräiseen osallistumiseen joukkueen harjoituksiin.

Protokolla Tukikelpoinen tutkimuspopulaatio koostuu miehistä ammattilaisjalkapalloilijoita, jotka osallistuvat Kreikan jalkapallon ammattilaisluokkiin, 17-40-vuotiaat, joilla on akuutti alaraajan tuki- ja liikuntaelinvamma, joka on saatu pelissä tai harjoittelussa. Tutkimukseen osallistujat jaetaan kahteen ryhmään. Yhtä ryhmää käsitellään "On FI.RE. puitteet" kenttätoiminnallisen kuntoutuksen aikana ja toista ryhmää (verrokkiryhmää) hoidetaan "perinteisen kuntoutuksen" viitekehyksellä. Jokainen ryhmä luokitellaan alaryhmiin vamman luonteen perusteella, kuten lihasrepeämä, nivelsiteen repeämä, akuutit liikakäyttöoireyhtymät ja murtumat tai rustovauriot. Kaikki pelaajat, jotka täyttävät sisällyttämisen eivätkä täytä poissulkemiskriteerejä, pyydetään osallistumaan tutkimukseen. Kun pelaajan ilmoittautuminen on vahvistettu ja tietoinen suostumus saatu, toimitetaan joukko kyselylomakkeita jalkapalloliiton lääkärintarkastuspaperiin perustuvien sairaushistorian taustatiedoille. Lääkäri tekee arvioinnin ja diagnostisen kuvantamisen reseptin vamman diagnoosin tekemiseksi. Kun toimenpide on valmis, potilas satunnaistetaan. Yksi fysioterapeutti, jokaiselle ryhmälle erilainen, soveltaa yleistä (fysioterapiaa ja harjoituksia salilla) ja erityistä (ilmoitettu toiminnallinen kuntoutus) -ohjelmaa. Luvussa 8 analysoitu interventio-ohjelma. Jos pelaaja ei suorita toimenpidettä loppuun tai keskeytyy, hän vetäytyy tietojen keräämisestä. Kuntoutusohjelman päätyttyä lääkäri arvioi pelaajan osallistumisen joukkueen harjoitteluun vai ei. Pelaajan palattua joukkueeseen harjoitellaan toissijaista ehkäisyohjelmaa kahden kuukauden ajan. Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää enintään kaksitoista kuukautta.

Tilastollinen analyysisuunnitelma Ensisijaisten ja toissijaisten tavoitteiden saavuttamiseksi tehdään tilastollinen analyysi yhteiskuntatieteiden tilastopaketilla. Tietojen jakautumisesta riippuen käytetään X²-testiä tai Mann-Whitney U -testiä laskemaan keskiarvot kahden ryhmän välillä sen perusteella, kuinka kauan pelaaja tarvitsee palata joukkueharjoitteluun.

Esitellyn tutkimuksen merkitys on kliinisen käytännön todisteiden esittäminen ja kehittäminen kenttätoiminnallisen kuntoutuksen ihanteellisuudesta ammattilaisjalkapalloilijoiden alaraajojen tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin liittyen nopeampaan ja turvalliseen peliin palaamiseen.