Reabilitação Funcional On Field -Comparando Dois Programas-framework (FIREframework)

Enquadramento Nos dias de hoje, no exigente futebol de elite, as lesões são um assunto delicado, pois afetam a disponibilidade dos jogadores para as equipas vencerem jogos e conquistarem troféus. Lesão foi definida, usando uma definição de perda de tempo, como qualquer queixa física sofrida por um jogador que resulta de uma partida de futebol ou treinamento de futebol e levou o jogador a ser incapaz de participar integralmente de um futuro treinamento ou jogo de futebol.Um time de futebol de elite , constituído por cerca de 25 jogadores, apresentou um incidente de lesão de 6.6./1000 horas de exposição, (diminuiu 3% nos últimos anos) . Após uma lesão, a recuperação adequada é vital para o retorno rápido e seguro dos atletas ao esporte, com base nos níveis físicos e psicológicos pré-lesão. O atraso na reabilitação pode resultar em dor prolongada e atraso no retorno ao esporte, achado que enfatiza a importância do procedimento de reabilitação adequado durante a recuperação de lesões.

A reabilitação é definida como um conjunto de intervenções destinadas a otimizar a função e reduzir a incapacidade em indivíduos com condições saudáveis ​​em interação com seu ambiente. uma ação ou movimento baseado no ambiente em que vive. Este último é aplicado na teoria ecológica no esporte com uma riqueza de benefícios para o jogador durante o treinamento ou recuperação de lesões em campo. A teoria ecológica nos aproxima do esporte a partir de uma abordagem realista, pode fornecer uma explicação para muitas situações que surgem no esporte, entende o atleta como parte de seu próprio meio onde há apenas percepção e ação e também apresenta o alto grau de liberdade que pode existir em um movimento que supera a capacidade consciente de controle no sistema nervoso.

Idealmente, através da recuperação de lesões, o foco deve ser mais no tempo biológico necessário para a recuperação da lesão, enquanto tenta manter as habilidades do atleta durante o processo de reabilitação. Habilidades cognitivas e neuromusculares adequadas e adequadas devem ser mantidas em alto nível, em atividades que normalmente ocorriam durante treinos ou jogos. Neste contexto, a aplicação da teoria ecológica no futebol na reabilitação funcional de campo fornece ao jogador a capacidade de manter essas habilidades, de acordo com as altas demandas dos jogadores de futebol de elite. através da neuroplasticidade que exerce um papel importante e permite corrigir, modificar e adaptar os padrões neuromusculares, permitindo ao atleta proteger a parte lesada durante o tempo biológico necessário para a sua cicatrização e para a manutenção das capacidades desportivas. o tecido lesionado, restaurando o mais rápido possível os movimentos ou cargas específicas esperadas do músculo ou articulação lesionado. A retenção máxima das habilidades específicas do futebol e a adaptação do tecido lesionado em um jogador de futebol lesionado ocorrem em seu ambiente natural de ação , o campo.

Que comunidade de medicina esportiva sabe? Até hoje, prevalece a desunião de opiniões entre a comunidade de medicina esportiva sobre a reabilitação funcional arquivada durante a recuperação de lesões. A maioria dos clínicos aplica a reabilitação funcional de campo, chamada de reabilitação tradicional de arquivada, como a fase tardia da recuperação da lesão, onde o jogador retorna em atividade arquivada quando ele já havia restaurado força e função máximas ou médias com base na triagem pré-lesão ou valor padrão. A progressão do jogador durante a fase tardia da recuperação da lesão com base no monitoramento de carga com sistema de posição global para controlar a progressão e o risco de reinjúria.Em um estudo a reabilitação tradicional é descrita e analisada mais especificamente como o período de sobreposição entre a reabilitação e o retorno ao esporte.Pelo contrário, enfatizou que o retorno precoce à atividade arquivado para o jogador lesionado manter as habilidades específicas do esporte o máximo que puder durante a recuperação de lesões.

Na revisão da literatura existe uma ausência de evidência que se refira a um enquadramento específico para a reabilitação funcional em campo no que diz respeito à recuperação de um jogador de futebol lesionado (elite ou amador) em campo. As referências, com falta de evidências, existem apenas em alguns protocolos específicos de reabilitação, como reabilitação de lesões musculares, gerenciamento de lesões de tendões ou reabilitação de reconstrução do ligamento cruzado anterior como fase tardia da recuperação da lesão. Em um estudo, apresentou no campo a estrutura de reabilitação funcional de 5 etapas baseada na reabilitação tradicional para lesões de curto e longo prazo com base no monitoramento de carga por meio do sistema de posição global como um trabalho baseado na experiência e carente de evidências.

Objetivo O objetivo geral da pesquisa proposta é conduzir um estudo prospectivo randomizado controlado para avaliar a eficácia do ''On FI.RE. estrutura '' (estrutura de reabilitação arquivada), ou seja, o retorno precoce às atividades de campo durante a recuperação de uma lesão Incluiu uma estrutura de programa específica de 5 estágios e uma estrutura de planejamento de sessão diária para reabilitação funcional em campo. A eficácia será avaliada com o tempo que o jogador vai precisar para voltar a participar integralmente dos treinos da equipe.

Protocolo A população de estudo elegível consistirá em jogadores profissionais de futebol masculino que participam das categorias profissionais do futebol grego, entre 17 e 40 anos de idade, com lesão musculoesquelética aguda de membros inferiores sofrida em jogo ou treinamento. Os participantes do estudo serão divididos em dois grupos. Um grupo será tratado com 'On FI.RE. 'framework' durante a reabilitação funcional de campo e o outro grupo (grupo de controle) será tratado com 'framework de reabilitação tradicional'. Cada grupo será categorizado em subgrupos com base na natureza da lesão, como ruptura muscular, ruptura ligamentar, síndromes agudas de uso excessivo e fraturas ou lesões de cartilagem. Todos os jogadores que cumprirem os critérios de inclusão e não atenderem aos critérios de exclusão serão convidados a participar do estudo. Após a confirmação da inscrição do jogador e obtenção do consentimento informado, um conjunto de questionários é fornecido para dados de histórico médico com base no exame médico da federação de futebol. Um médico fará a avaliação e a prescrição de diagnóstico por imagem para fazer o diagnóstico da lesão. Quando o procedimento é concluído, o paciente é randomizado. Um fisioterapeuta, diferente para cada grupo, aplicará o programa geral (fisioterapia e exercícios na Academia) e específico (na reabilitação funcional em campo). O programa de intervenção analisado no capítulo 8. Caso um jogador não conclua ou desista do procedimento, ele se retirará para a coleta de dados. Após a conclusão do programa de reabilitação o médico avaliará o jogador para permitir ou não, a plena participação nos treinos da equipe. Após o regresso dos jogadores aos treinos da equipa seguir-se-á um programa de prevenção secundária durante dois meses. A participação neste estudo durará no máximo doze meses.

Plano de análise estatística Para atender aos objetivos primários e secundários, será realizada uma análise estatística usando o pacote estatístico para as ciências sociais. Dependendo da distribuição dos dados, um teste X² ou teste Mann-Whitney U será aplicado para calcular as médias entre os dois grupos com base no tempo que o jogador levou para retornar aos treinos da equipe.

A importância do estudo apresentado reside na apresentação e desenvolvimento de evidências na prática clínica sobre o ideal de estrutura de reabilitação funcional em campo, para lesões musculoesqueléticas de membros inferiores para jogadores de futebol profissional em questão de retorno mais rápido e seguro ao jogo.