Функциональная реабилитация в полевых условиях: сравнение двух программ (FIREframework)

Предыстория В настоящее время в требовательном элитном футболе травмы являются деликатной проблемой, так как влияют на доступность игроков для команд, чтобы выигрывать игры и достигать трофеев. Травма была определена с использованием определения потери времени как любая физическая жалоба, полученная игроком, которая является результатом футбольного матча или футбольной тренировки и привела к тому, что игрок не может принимать полноценное участие в будущей футбольной тренировке или матче. Элитная футбольная команда , состоящая примерно из 25 игроков, представила инцидент с травмой 6,6./1000 часов воздействия (снижение на 3% в последние годы). После травмы надлежащее восстановление жизненно важно для быстрого и безопасного возвращения спортсменов в спорт, исходя из физического и психологического состояния до травмы. Задержка в реабилитации может привести к длительной боли и отсрочке возвращения к занятиям спортом, что подчеркивает важность надлежащей реабилитационной процедуры во время восстановления после травмы.

Реабилитация определяется как набор вмешательств, направленных на оптимизацию функций и снижение инвалидности у здоровых людей при взаимодействии с окружающей средой. Это взаимодействие относится к наблюдению за животными, поэтому на самом деле человек, как и животные, имеет возможность выполнять действие или движение, основанное на среде, в которой он живет. Последнее применяется в экологической теории в спорте с множеством преимуществ для игрока во время тренировки или восстановления после травмы. Экологическая теория приближает нас к спорту с реалистического подхода, может дать объяснение многим ситуациям, возникающим в спорте, понимает спортсмена как часть его собственного окружения, где есть только восприятие и действие, а также представлена ​​в значительной степени. свободы, которая может существовать в движении, которое превосходит сознательную способность контроля нервной системы.

В идеале, при восстановлении после травмы основное внимание должно уделяться биологическому времени, необходимому для восстановления после травмы, при попытке сохранить навыки спортсмена в процессе реабилитации. Адекватные и соответствующие когнитивные и нервно-мышечные навыки должны поддерживаться на высоком уровне, в действиях, которые обычно происходили во время тренировок или игр. В этом контексте применение экологической теории в футболе для функциональной реабилитации на поле дает игроку возможность поддерживать эти навыки в соответствии с высокими требованиями элитных футболистов. Успешное сохранение навыков спортсмена во время реабилитации после травм и процесса принятия решений придет благодаря нейропластичности, которая играет важную роль и позволяет исправлять, модифицировать и адаптировать нервно-мышечные паттерны, позволяя спортсмену защищать поврежденную часть в течение биологического времени, необходимого для ее заживления и поддержания спортивных навыков. поврежденной ткани, максимально быстро восстанавливая определенные движения или нагрузки, ожидаемые от поврежденной мышцы или сустава. Максимальное сохранение специфических футбольных навыков и адаптация поврежденной ткани у травмированного футболиста происходят в его / ее естественной среде действия. , поле.

Что знает сообщество спортивной медицины? До сих пор в сообществе спортивной медицины преобладают разногласия во мнениях относительно полевой функциональной реабилитации при восстановлении после травмы. Большинство клиницистов применяют полевую функциональную реабилитацию, называемую традиционной полевой реабилитацией, как позднюю фазу восстановления после травмы, когда игрок возвращается. при поданной активности, когда он уже восстановил максимальную или среднюю силу и функцию на основе скрининга до травмы или стандартного значения. Прогресс игрока на поздней стадии восстановления после травмы на основе мониторинга нагрузки с глобальной системой позиционирования для контроля прогресса и риска повторная травма. В одном исследовании традиционная реабилитация описывается и анализируется более конкретно как период наложения между реабилитацией и возвращением в спорт. во время восстановления после травмы.

В обзоре литературы нет доказательств, позволяющих сослаться на конкретную структуру функциональной реабилитации на поле в отношении восстановления травмированного футболиста (элитного или любителя) на поле. Ссылки, при отсутствии доказательств, существуют только в некоторых конкретных протоколах реабилитации, таких как реабилитация при травмах мышц, лечение травм сухожилий или реабилитация при реконструкции передней крестообразной связки в качестве поздней фазы восстановления после травмы. В одном исследовании представлена ​​схема функциональной реабилитации в полевых условиях из 5 этапов, основанная на традиционной реабилитации после краткосрочных и долгосрочных травм, основанная на мониторинге нагрузки через глобальную систему позиционирования, как работа, основанная на опыте и отсутствии доказательств.

Цель Общей целью предлагаемого исследования является проведение проспективного рандомизированного контролируемого исследования для оценки эффективности «On FI.RE. рамки» (в рамках полевой реабилитации), а именно раннее возвращение к полевым действиям во время восстановления после травмы. Включает в себя конкретную 5-этапную программу-рамку и структуру ежедневного планирования сеансов функциональной реабилитации в полевых условиях. Эффективность будет оцениваться временем, которое потребуется игроку, чтобы вернуться к полноценному участию в тренировках команд.

Протокол Подходящая группа исследования будет состоять из профессиональных футболистов-мужчин, которые участвуют в профессиональных футбольных категориях Греции, в возрасте от 17 до 40 лет, с острой травмой опорно-двигательного аппарата нижних конечностей, полученной в игре или на тренировке. Участники исследования будут разделены на две группы. Одна группа будет обработана «On FI.RE. каркас» во время функциональной реабилитации в полевых условиях, а другая группа (контрольная группа) будет лечиться с помощью «традиционного реабилитационного» каркаса. Каждая группа будет разделена на подгруппы в зависимости от характера травмы, такой как разрыв мышц, разрыв связок, синдромы острого перенапряжения и переломы или повреждения хряща. Всем игрокам, отвечающим критериям включения и не соответствующим критериям исключения, будет предложено принять участие в исследовании. После подтверждения зачисления игрока и получения информированного согласия предоставляется набор анкет для исходных данных истории болезни на основании медицинского освидетельствования Федерации футбола. Врач назначит оценку и диагностическую визуализацию, чтобы поставить диагноз травмы. Когда процедура завершена, пациент рандомизируется. Один физиотерапевт, отдельный для каждой группы, будет применять общую (физиотерапия и упражнения в тренажерном зале) и специальную (по области функциональной реабилитации) программу. Программа вмешательства проанализирована в главе 8. Если игрок не завершает или не выходит из процедуры, он отказывается от участия в сборе данных. После завершения реабилитационной программы врач оценит, разрешать игроку или нет полноценное участие в командных тренировках. После возвращения игрока в сборную тренировки пройдут по программе вторичной профилактики в течение двух месяцев. Участие в этом исследовании продлится максимум двенадцать месяцев.

План статистического анализа Для решения основных и второстепенных задач будет проведен статистический анализ с использованием статистического пакета для социальных наук. В зависимости от распределения данных будет применяться тест X² или U-критерий Манна-Уитни для расчета среднего между двумя группами на основе времени, необходимого игроку для возвращения на командную тренировку.

Важность представленного исследования заключается в представлении и развитии доказательств в клинической практике в отношении идеальной основы функциональной реабилитации на поле при травмах опорно-двигательного аппарата нижних конечностей для профессиональных футболистов в вопросе более быстрого и безопасного возвращения к игре.