On Field Funktionel Rehabilitering -Sammenligning af to programmer-ramme (FIREframework)

Baggrund I dag, i elitekrævende fodbold, er skader et ømtåleligt emne, da det påvirker spillernes tilgængelighed for holdene til at vinde kampe og opnå trofæer. Skade blev defineret ved hjælp af en tidstabsdefinition som enhver fysisk klage, som en spiller pådrager sig, som er resultatet af en fodboldkamp eller fodboldtræning, og som førte til, at spilleren ikke var i stand til at deltage fuldt ud i fremtidig fodboldtræning eller -kamp. Et elitefodboldhold , bestående af omkring 25 spillere, præsenterede en skadeshændelse på 6.6./1000 timers eksponering, (faldet 3% de sidste år) . Efter en skade er passende restitution afgørende for at vende atleter hurtigt og sikkert tilbage til deres sport, baseret på fysiske og psykologiske niveauer før skaden. Forsinket genoptræning kan resultere i langvarige smerter og en forsinket tilbagevenden til sport, et fund, der understreger vigtigheden af ​​en korrekt genoptræningsprocedure under skadesrestitution.

Rehabilitering er defineret som et sæt af interventioner designet til at optimere funktion og reducere handicap hos individer med sunde forhold i samspil med deres omgivelser. Denne interaktion refererer til observation af dyr, så faktisk har personen, som dyrene, evnen til at udføre en handling eller bevægelse baseret på det miljø, han lever. Den sidste er anvendt i økologisk teori i sport med et væld af fordele for spilleren under træning eller skadesrestitution på indgivet. Økologisk teori bringer os tættere på sporten fra en realistisk tilgang, kan give en forklaring på mange situationer, der opstår i sporten, forstår atleten som en del af hans/hendes egne omgivelser, hvor der kun er opfattelse og handling og præsenteres også i høj grad af frihed, der kan eksistere i en bevægelse, der overgår den bevidste kontrolkapacitet i nervesystemet.

Ideelt set bør fokus gennem skadesrestitution være mere på den biologiske tid, det tager for skaden at komme sig, mens man forsøger at bevare atletens færdigheder under genoptræningsprocessen. Tilstrækkelige og passende kognitive og neuromuskulære færdigheder bør opretholdes på et højt niveau, i aktiviteter, der normalt fandt sted under træning eller spil. I denne sammenhæng giver anvendelsen af ​​økologisk teori i fodbold på feltfunktionel rehabilitering spilleren evnen til at vedligeholde disse færdigheder i overensstemmelse med de høje krav fra elitefodboldspillere. Den vellykkede vedholdenhed af atletens færdigheder under skadesrehabilitering og beslutningstagningsprocessen vil komme gennem neuroplasticitet, som spiller en vigtig rolle og gør det muligt at korrigere, modificere og tilpasse neuromuskulære mønstre, hvilket gør det muligt for atleten at beskytte den skadede del i den biologiske tid, der er nødvendig for, at den kan heles og vedligeholde sportsfærdighederne. Dette ville muliggøre tilpasning og heling af det skadede væv, så hurtigt som muligt genoprette de specifikke bevægelser eller belastninger, der forventes fra den skadede muskel eller led. Den maksimale fastholdelse af fodboldspecifikke færdigheder og tilpasningen af ​​skadet væv hos en skadesfodboldspiller finder sted på hans/hendes naturlige handlingsmiljø , marken.

Hvilket idrætsmedicinsk samfund ved? Indtil i dag var der uenighed i meninger, der var fremherskende blandt sportsmedicinere om indgivet funktionel rehabilitering under skadesrehabilitering. Størstedelen af ​​klinikerne søger om funktionel rehabilitering i marken, kaldet som traditionel på indgivet rehabilitering, som den sene fase af skadesrehabilitering, hvor spillerens comeback på registreret aktivitet, når han allerede havde genoprettet maksimal eller den gennemsnitlige styrke og funktion baseret på screening før skade eller standardværdi. Spillerens progression i den sene fase af skadesrestitution baseret på belastningsovervågning med globalt positionssystem for at kontrollere progression og risiko for reinjury.I en undersøgelse er traditionel genoptræning beskrevet og analyseret mere specifikt som overlapningsperioden mellem genoptræningen og tilbagevenden til sport. Tværtimod understregede den tidlige tilbagevenden til indgivet aktivitet for skadespilleren til at opretholde sportsspecifikke færdigheder så meget som han kan under skadesrestitution.

I litteraturgennemgangen er der mangel på evidens for at henvise til en specifik ramme for funktionel rehabilitering på banen med hensyn til restitution af en skadet fodboldspiller (elite eller amatør) på banen. Referencer, med mangel på evidens, findes kun i nogle specifikke rehabiliteringsprotokoller, såsom muskelskaderehabilitering, behandling af sener eller forreste korsbåndsrehabilitering som den sene fase af skadesrestitution. I en undersøgelse, præsenteret på feltfunktionel rehabiliteringsramme på 5 faser baseret på traditionel rehabilitering for kort- og langtidsskader baseret på belastningsovervågning gennem globalt positionssystem som et arbejde baseret på erfaring og manglende evidens.

Formål Det overordnede formål med den foreslåede forskning er at udføre et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere effektiviteten af ​​''On FI.RE. ramme'' (på indleveret rehabiliteringsramme), nemlig den tidlige tilbagevenden til feltaktiviteter under en skadesrestitution Inkluderede en specifik 5 trins programramme og en daglig sessionsplanlægningsramme for funktionel rehabilitering i felten. Effektiviteten vil blive evalueret med den tid, spilleren skal bruge for at vende tilbage til fuld deltagelse i holdtræning.

Protokol Den støtteberettigede undersøgelsespopulation vil bestå af professionelle mænd, der deltager i professionelle græske fodboldkategorier, mellem 17-40 år, med en akut muskel- og skeletskade i de lave lemmer, som er pådraget under kamp eller træning. Deltagerne i undersøgelsen vil blive delt i to grupper. En gruppe vil blive behandlet med 'On FI.RE. rammer' under funktionel rehabilitering i felten, og den anden gruppe (kontrolgruppe) vil blive behandlet med 'traditionel rehabilitering'-ramme. Hver gruppe vil blive kategoriseret i undergrupper baseret på arten af ​​skade, såsom muskelrivning, ligamentrivning, akutte overbelastningssyndromer og frakturer eller brusklæsioner. Alle spillere, der opfylder inklusionen og ikke opfylder eksklusionskriterierne, vil blive bedt om at deltage i undersøgelsen. Efter at spillerens tilmelding er blevet bekræftet og informeret samtykke er opnået, leveres et sæt spørgeskemaer til baggrundsdata om sygehistorie baseret på fodboldforbundets lægeundersøgelsespapir. En læge vil foretage evalueringen og ordinere billeddiagnostik for at stille en diagnose af skaden. Når proceduren er afsluttet, randomiseres patienten. En fysioterapeut, forskellig for hver gruppe, vil anvende det generelle (fysioterapi og øvelser i gymnastiksalen) og specifikke (på indsendt funktionel rehabilitering) program. Interventionsprogrammet analyseret i kapitel 8. Hvis en spiller ikke fuldfører eller afslutter proceduren, vil han trække sig tilbage til dataindsamlingen. Efter afslutningen af ​​rehabiliteringsprogrammet vil lægen vurdere, om spilleren tillader eller ej, fuld deltagelse i holdtræning. Efter tilbagevenden af ​​spillere til holdtræning vil følge et sekundært forebyggelsesprogram i to måneder. Deltagelse i denne undersøgelse vil maksimalt vare tolv måneder.

Statistisk analyseplan For at imødekomme de primære og sekundære mål vil der blive udført en statistisk analyse ved brug af statistisk pakke for samfundsvidenskaberne. Afhængigt af datafordelingen vil en X²-test eller en Mann-Whitney U-test blive anvendt til at beregne midlerne mellem de to grupper baseret på den tid, spilleren skal bruge for at vende tilbage i holdtræning.

Betydningen af ​​den præsenterede undersøgelse ligger på præsentationen og udviklingen af ​​evidens i klinisk praksis vedrørende idealet om en funktionel rehabiliteringsramme på banen for skader i bevægeapparatet i lave lemmer for professionelle fodboldspillere med hensyn til hurtigere og sikker tilbagevenden til spillet.