On Field Functional Rehabilitation - Twee programma's vergelijkend kader (FIREframework)

Achtergrond Tegenwoordig zijn blessures in het veeleisende topvoetbal een delicaat probleem, omdat het van invloed is op de beschikbaarheid van spelers voor de teams om wedstrijden te winnen en trofeeën te behalen. Blessure werd gedefinieerd, met behulp van een time-loss-definitie, als elke fysieke klacht die een speler oploopt als gevolg van een voetbalwedstrijd of voetbaltraining en die ertoe leidde dat de speler niet volledig kon deelnemen aan toekomstige voetbaltraining of -wedstrijd. Een elite voetbalteam , samengesteld uit ongeveer 25 spelers, presenteerde een blessure-incident van 6.6./1000 uren blootstelling, (afgenomen met 3% de laatste jaren) . Na een blessure is het juiste herstel van vitaal belang om atleten snel en veilig terug te laten keren naar hun sport, op basis van het fysieke en psychologische niveau van voor de blessure. Vertraging in revalidatie kan leiden tot langdurige pijn en een vertraagde terugkeer naar sport, een bevinding die het belang van een goede revalidatieprocedure tijdens het herstel van een blessure benadrukt.

Rehabilitatie wordt gedefinieerd als een reeks interventies die zijn ontworpen om de functie te optimaliseren en invaliditeit te verminderen bij personen met een gezonde toestand in interactie met hun omgeving. Deze interactie verwijst naar de observatie van dieren, dus in feite heeft de persoon, net als de dieren, het vermogen om uit te voeren een actie of beweging gebaseerd op de omgeving waarin hij leeft. De laatste wordt in de ecologische theorie toegepast in sporten met een schat aan voordelen voor de speler tijdens training of herstel van blessures. Ecologische theorie brengt ons dichter bij de sport vanuit een realistische benadering, kan een verklaring geven voor veel situaties die zich voordoen in de sport, begrijpt de sporter als een deel van zijn/haar eigen omgeving waar alleen perceptie en actie is en presenteerde ook de grote mate vrijheid die kan bestaan ​​in een beweging die het bewuste vermogen tot controle in het zenuwstelsel te boven gaat.

Idealiter zou de focus tijdens het herstel van een blessure meer moeten liggen op de biologische tijd die nodig is om de blessure te herstellen, terwijl wordt geprobeerd de vaardigheden van de atleet tijdens het revalidatieproces te behouden. Adequate en geschikte cognitieve en neuromusculaire vaardigheden moeten op hoog niveau worden gehandhaafd, bij activiteiten die normaal gesproken plaatsvinden tijdens trainingen of wedstrijden. In deze context biedt de toepassing van ecologische theorie in het voetbal op functionele revalidatie op het veld de speler de mogelijkheid om deze vaardigheden te behouden, in overeenstemming met de hoge eisen van elitevoetballers. door neuroplasticiteit die een belangrijke rol vervult en neuromusculaire patronen kan corrigeren, wijzigen en aanpassen, waardoor de atleet het geblesseerde deel kan beschermen gedurende de biologische tijd die nodig is om te genezen en om de sportvaardigheden te behouden. Dit zou aanpassing en genezing van het geblesseerde weefsel, waarbij zo snel mogelijk de specifieke bewegingen of belastingen worden hersteld die van de geblesseerde spier of het geblesseerde gewricht worden verwacht. Het maximale behoud van voetbalspecifieke vaardigheden en de aanpassing van geblesseerd weefsel bij een geblesseerde voetballer vindt plaats in zijn/haar natuurlijke omgeving van actie , het veld.

Welke sportmedische gemeenschap weet het? Tot op de dag van vandaag heersen er binnen de sportgeneeskundige gemeenschap onenigheid over de ingediende functionele revalidatie tijdens het herstel van een blessure. op ingediende activiteit toen hij de maximale of gemiddelde kracht en functie al had hersteld op basis van pre-blessurescreening of standaardwaarde. in één onderzoek wordt traditionele revalidatie meer specifiek beschreven en geanalyseerd als de overlapperiode tussen de revalidatie en de terugkeer naar sport. tijdens het herstel van een blessure.

In het literatuuronderzoek is er geen bewijs om te verwijzen naar een specifiek kader voor functionele revalidatie op het veld met betrekking tot het herstel van een geblesseerde voetballer (elite of amateur) op het veld. Referenties, met een gebrek aan bewijs, bestaan ​​alleen in een aantal specifieke revalidatieprotocollen zoals herstel van spierblessures, peesblessures, reconstructie van de voorste kruisband, als de late fase van het herstel van een blessure. In één studie, gepresenteerd op basis van een functioneel revalidatiekader van 5 fasen in het veld, gebaseerd op traditionele revalidatie voor korte en langdurige verwondingen op basis van belastingsmonitoring door middel van een globaal positiesysteem als een werk gebaseerd op ervaring en gebrek aan bewijs.

Doel Het algemene doel van het voorgestelde onderzoek is het uitvoeren van een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie om de effectiviteit van ''On FI.RE. kader'' (op ingediend revalidatiekader), namelijk de vroege terugkeer naar veldactiviteiten tijdens een herstel van een blessure Inclusief een specifiek programmakader met 5 fasen en een planningskader voor dagelijkse sessies voor functionele revalidatie op het veld. De effectiviteit wordt geëvalueerd met de tijd die de speler nodig heeft om weer volledig deel te nemen aan de teamtraining.

Protocol De in aanmerking komende onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit mannelijke professionele voetbalspelers die deelnemen aan de Griekse professionele voetbalcategorieën, tussen de 17 en 40 jaar oud, met een acute musculoskeletale blessure aan de onderste ledematen die is opgelopen tijdens een wedstrijd of training. De deelnemers aan het onderzoek worden in twee groepen verdeeld. Eén groep wordt getrakteerd met 'On FI.RE. framework' tijdens functionele revalidatie op het veld en de andere groep (controlegroep) wordt behandeld met 'traditioneel revalidatie'-framework. Elke groep wordt ingedeeld in subgroepen op basis van de aard van het letsel, zoals spierscheuring, ligamentscheuring, acute overbelastingssyndromen en fracturen of kraakbeenlaesies. Alle spelers die aan de insluitingscriteria voldoen en niet aan de uitsluitingscriteria voldoen, zullen worden gevraagd om deel te nemen aan het onderzoek. Nadat de inschrijving van de speler is bevestigd en geïnformeerde toestemming is verkregen, wordt een reeks vragenlijsten verstrekt voor achtergrondgegevens over de medische geschiedenis op basis van het medisch onderzoekspapier van de voetbalfederatie. Een arts zal de evaluatie en diagnostische beeldvorming voorschrijven om een ​​diagnose van de verwonding te stellen. Wanneer de procedure is voltooid, wordt de patiënt gerandomiseerd. Eén fysiotherapeut, verschillend voor elke groep, zal het algemene (fysiotherapie en oefeningen in de sportschool) en het specifieke (op ingediende functionele revalidatie) programma toepassen. Het interventieprogramma geanalyseerd in hoofdstuk 8. Als een speler de procedure niet voltooit of stopt, zal hij zich terugtrekken voor het verzamelen van gegevens. Na voltooiing van het revalidatieprogramma zal de arts beoordelen of de speler al dan niet volledige deelname aan de teamtraining toestaat. Na de terugkeer van speler naar teamtraining volgt gedurende twee maanden een secundair preventieprogramma. Deelname aan dit onderzoek duurt maximaal twaalf maanden.

Statistisch analyseplan Om aan de primaire en secundaire doelstellingen te voldoen, zal een statistische analyse worden uitgevoerd met behulp van het statistisch pakket voor de sociale wetenschappen. Afhankelijk van de gegevensdistributie, wordt een X²-test of Mann-Whitney U-test toegepast om het gemiddelde tussen de twee groepen te berekenen op basis van de tijd die de speler nodig heeft om terug te keren in teamtraining.

Het belang van de gepresenteerde studie ligt in de presentatie en ontwikkeling van bewijs in de klinische praktijk met betrekking tot het ideaal van functionele revalidatie op het veld, voor musculoskeletale letsels aan de lage ledematen voor professionele voetbalspelers met betrekking tot een snellere en veilige terugkeer om te spelen.