Funksjonell rehabilitering på felt - Sammenligning av to programmer-rammeverk (FIREframework)

Bakgrunn I dag, i elitekrevende fotball, er skader et ømfintlig problem som påvirker spillernes tilgjengelighet for lagene til å vinne kamper og oppnå trofeer. Skade ble definert, med en definisjon av tidstap, som enhver fysisk klage påført av en spiller som et resultat av en fotballkamp eller fotballtrening og førte til at spilleren ikke kunne delta fullt ut i fremtidig fotballtrening eller kamp. Et elitefotballlag , sammensatt av rundt 25 spillere, presenterte en skadehendelse på 6.6./1000 timers eksponering, (redusert 3 % de siste årene) . Etter en skade er riktig restitusjon avgjørende for å returnere idrettsutøvere raskt og trygt til sin idrett, basert på fysiske og psykologiske nivåer før skaden. Forsinkelse i rehabilitering kan resultere i langvarig smerte og forsinket tilbakevending til idrett, et funn som understreker viktigheten av riktig rehabiliteringsprosedyre under skadegjenoppretting.

Rehabilitering er definert som et sett med intervensjoner designet for å optimalisere funksjon og redusere funksjonshemming hos individer med sunne forhold i samspill med omgivelsene. Denne interaksjonen refererer til observasjon av dyr, så faktisk har personen, som dyrene, evnen til å utføre en handling eller bevegelse basert på miljøet han lever. Den siste er brukt i økologisk teori i sport med et vell av fordeler for spilleren under trening eller skadegjenoppretting på arkivert. Økologisk teori bringer oss nærmere idretten fra en realistisk tilnærming, kan gi en forklaring på mange situasjoner som oppstår i idretten, forstår idrettsutøveren som en del av hans/hennes egne omgivelser hvor det kun er persepsjon og handling og også presentert i stor grad av frihet som kan eksistere i en bevegelse som overgår den bevisste kapasiteten til kontroll i nervesystemet.

Ideelt sett bør fokuset gjennom skaderestitusjon være mer på den biologiske tiden som trengs for at skaden skal komme seg, samtidig som man prøver å opprettholde ferdighetene til utøveren under rehabiliteringsprosessen. Tilstrekkelige og passende kognitive og nevromuskulære ferdigheter bør opprettholdes på et høyt nivå, i aktiviteter som normalt forekommer under trening eller spill. I denne konteksten gir bruk av økologisk teori i fotball på feltfunksjonell rehabilitering spilleren evnen til å opprettholde disse ferdighetene, i henhold til de høye kravene til elitefotballspillere. Den vellykkede utholdenheten til atletens ferdigheter under skaderehabilitering og beslutningsprosesser vil komme gjennom nevroplastisitet som spiller en viktig rolle og gjør det mulig å korrigere, modifisere og tilpasse nevromuskulære mønstre, slik at idrettsutøveren kan beskytte den skadde delen i løpet av den biologiske tiden som trengs for at den skal helbrede og opprettholde sportsferdighetene. Dette vil muliggjøre tilpasning og helbredelse av det skadde vevet, gjenopprette så raskt som mulig de spesifikke bevegelsene eller belastningene som forventes fra den skadde muskelen eller leddet. Maksimal oppbevaring av fotballspesifikke ferdigheter og tilpasning av skadet vev hos en skadefotballspiller skjer på hans/hennes naturlige handlingsmiljø , feltet.

Hva vet idrettsmedisiner? Frem til i dag har det vært uenighet i oppfatninger som er utbredt blant idrettsmedisinere om arkivert funksjonell rehabilitering under skadegjenoppretting. Flertallet av klinikerne søker om funksjonell rehabilitering i felten, kalt tradisjonell rehabilitering, som den sene fasen av skadegjenoppretting, hvor spillerens comeback på registrert aktivitet når han allerede hadde gjenopprettet maksimal eller gjennomsnittlig styrke og funksjon basert på screening før skade eller standardverdi. Spillerens progresjon under den sene fasen av skadegjenoppretting basert på belastningsovervåking med globalt posisjonssystem for å kontrollere progresjon og risiko for reinjury.I en studie er tradisjonell rehabilitering beskrevet og analysert mer spesifikt som overlappingsperioden mellom rehabilitering og retur til idrett. Tvert imot understreket at tidlig tilbakevending til arkivert aktivitet for skadespilleren å opprettholde sportsspesifikke ferdigheter så mye han kan under skadegjenoppretting.

I litteraturgjennomgangen er det mangel på bevis for å referere til et spesifikt rammeverk for funksjonell rehabilitering på banen når det gjelder restitusjon av en skadet fotballspiller (elite eller amatør) på banen. Referanser, med mangel på bevis, eksisterer bare i noen spesifikke rehabiliteringsprotokoller som muskelskaderehabilitering sener skadebehandling eller fremre korsbånd rehabilitering som den sene fasen av skadegjenoppretting. I en studie, presentert på feltfunksjonell rehabiliteringsramme på 5 stadier basert på tradisjonell rehabilitering for kort- og langtidsskader basert på belastningsovervåking gjennom globalt posisjonssystem som et arbeid basert på erfaring og mangel på bevis.

Mål Det overordnede målet med den foreslåtte forskningen er å gjennomføre en prospektiv randomisert kontrollert studie for å evaluere effektiviteten av ''On FI.RE. rammeverk'' (på innlevert rehabiliteringsrammeverk), nemlig tidlig tilbakevending til feltaktiviteter under en skadegjenoppretting Inkluderte et spesifikt 5-trinns programrammeverk, og en daglig øktplanleggingsramme for funksjonell rehabilitering i felten. Effektiviteten vil bli evaluert med tiden spilleren vil trenge for å gå tilbake til full deltakelse i lagtrening.

Protokoll Den kvalifiserte studiepopulasjonen vil bestå av profesjonelle profesjonelle fotballspillere som deltar i profesjonelle kategorier for gresk fotball, mellom 17-40 år, med en akutt muskel- og skjelettskade i de lave lemmer som har pådratt seg i kamp eller trening. Deltakerne i studien vil bli delt inn i to grupper. En gruppe vil bli behandlet med 'On FI.RE. rammeverk' under funksjonell rehabilitering på felt og den andre gruppen (kontrollgruppen) vil bli behandlet med 'tradisjonell rehabilitering' rammeverk. Hver gruppe vil bli kategorisert i undergrupper basert på arten av skade som muskelrift, leddbåndsrivning, akutte overbrukssyndromer og frakturer eller bruskskader. Alle spillere som oppfyller inkluderingen og ikke oppfyller eksklusjonskriteriene vil bli bedt om å delta i studien. Etter at spillerens påmelding er bekreftet og informert samtykke er innhentet, leveres et sett med spørreskjemaer for bakgrunnsdata om sykehistorien basert på medisinsk undersøkelsespapir for fotballforbundet. En lege vil foreta evalueringen og foreskrive bildediagnostikk for å stille en diagnose av skaden. Når prosedyren er fullført, randomiseres pasienten. En fysioterapeut, forskjellig for hver gruppe, vil bruke det generelle (fysioterapi og øvelser i treningsstudioet) og spesifikke (på innlevert funksjonell rehabilitering) programmet. Intervensjonsprogrammet analysert i kapittel 8. Hvis en spiller ikke fullfører eller slutter fra prosedyren, vil han trekke seg for datainnsamlingen. Etter at rehabiliteringsprogrammet er fullført, vil legen vurdere spilleren for å tillate eller ikke, full deltakelse i teamtrening. Etter retur av spillere til teamtrening vil følge et sekundært forebyggende program i to måneder. Deltakelse i denne studien vil vare i maksimalt tolv måneder.

Statistisk analyseplan For å imøtekomme primære og sekundære mål, vil det bli utført en statistisk analyse ved bruk av statistisk pakke for samfunnsvitenskap. Avhengig av datafordelingen, vil en X²-test eller Mann-Whitney U-test bli brukt for å beregne gjennomsnittet mellom de to gruppene basert på tiden spilleren trenger for å komme tilbake i lagtreningen.

Betydningen av den presenterte studien ligger på presentasjon og utvikling av bevis i klinisk praksis angående idealet om funksjonelle rehabiliteringsrammeverk på felt, for muskel- og skjelettskader i lave lemmer for profesjonelle fotballspillere når det gjelder raskere og tryggere retur til spill.