中等度および重度の乳児におけるアトピー性皮膚炎を予防するための新生児黄疸光線療法のスキンケア戦略

アトピー性皮膚炎 (AD) は、一般的な慢性、再発性、および炎症性皮膚疾患です。 1歳未満の発症は全患者の約50％を占めます。 主な症状は、乾燥肌、慢性湿疹様皮膚炎、激しいかゆみです。 世界中の乳児における AD の発生率は 30% にも達します。 私たちの国では、生後 1 ～ 12 か月の乳児の AD の有病率は 30.48% で、そのうち 23.97% が中等度で、1.44% が重度です。 幼児ADは主に非IgE介在性食物アレルギーに関連しています。 わが国における2歳未満の中等度から重度のAD児における食物アレルギーの有病率は、食物誘発試験により49.7%と確認されており、子供の栄養摂取や成長・発達に深刻な影響を与えています。 子どもとその家族に心理的、経済的負担を与える。 現在、アルツハイマー病は、遺伝的感受性、免疫疾患、微生物叢の不均衡、環境要因、および皮膚バリア機能の欠陥が関与する多因子疾患であると考えられています。 大人とは異なり、乳幼児の免疫システムはまだ成熟していません。 AD、アレルギー性喘息、アレルギー性鼻炎は、小児アトピーのトライアドとして知られています。 その中で、ADは発症の最も早い年齢です。 それはアレルギー疾患のプロセスの最初のステップかもしれません。 それはユニークです 病因関連の研究は比較的限られており、乳児性ADに対して承認されている薬はほんの一握りです。 したがって、中等度から重度の乳児性ADの予防は、治療よりも重要です。

新生児黄疸は、最も一般的な新生児障害の 1 つです。 生後 1 週間以内の正期産児の発生率は 60% で、早産児の発生率は 80% にもなります。 その中でも、ビリルビン脳症を予防・治療するためには、重度の新生児超間接ビリルビン血症の小児は光線療法を受ける必要があります。 臨床現場で最も一般的に使用されている青色光療法は、黄疸を軽減するためのシンプルで効果的で比較的安全な手段です。 黄疸の子供の約 20% が光線療法を受けます。 ビリルビンは、出生後に体内で生成されたフリーラジカルを中和できる抗酸化物質です。 体の酸化・抗酸化メカニズムの不均衡は、アレルギー疾患を引き起こす可能性があります。 研究は、新生児黄疸とアレルギー疾患の発生と発症に焦点を当てています。 同時に、青色光療法は中等度から重度の新生児高ビリルビン血症に適しており、Th2 から Th1 への急速な変換を引き起こし、炎症誘発因子である腫瘍壊死因子-α (TNF-α)、インターロイキン-8 ( IL-8) および IL-1β を抑制し、IL-6 およびその他の抗炎症因子を減少させ、それによって炎症プロセスおよびアレルギー疾患を悪化させます。 最近のいくつかの研究では、新生児黄疸のある子供は、黄疸のない子供よりもアレルギー疾患を発症する可能性が高く、発生率は 14.1% 高いことが示唆されています。早期発症の新生児黄疸は、アレルギー疾患の発生と発症において青色光療法と正の相関があります。 したがって、アレルギーのリスクが高い子供の黄疸に青色光治療が必要な場合、乳児および幼児における中等度から重度のADの発生を軽減または遅延させるための保護対策を講じることは、臨床的に非常に重要です。

同時に、新生児光線療法の一般的な副作用には、皮膚発疹、発熱、下痢など、および皮膚細胞の DNA への長期的な損傷が含まれます。 乳児の健康を損なうことを避けるために、光線療法をさらに標準化し、合理化することが確かに必要です。 乳児用機能性スキンケア製品は、皮膚バリアの修復、保湿、抗炎症などの機能を有し、AD児の重要な基本治療法です。 ADの発生を減らして遅らせるために、新生児期のできるだけ早い時期に局所保湿剤を使用する必要があることが研究で指摘されています。 現在、新生児の光線療法では、目、外性器、外陰部などの敏感な部分のみを覆う必要があります。 光線療法中の皮膚保護対策について発表された研究はありません。

要約すると、新生児黄疸と黄疸による光線療法は、乳児ADの発生と発症に関連している可能性が非常に高く、ADは最も初期のアレルギー疾患です。 関連する臨床ガイドラインでは、乳児用保湿製品を早期に標準化して使用することで、中等度から重度の AD の発生を減らすことができると指摘しています。 . そこで本プロジェクトでは、光線療法を必要とするアレルギーのリスクが高い新生児のスキンケアに関する研究を率先して行う予定です。 この研究は無作為対照研究です。 光線療法が必要なアレルギーのハイリスク新生児に無作為に乳児用保湿製品ケアを提供し、アレルギーのハイリスク新生児の光線療法中の皮膚保湿を、皮膚ミクロ生態分析、血清アレルギー指標、AD臨床症状などの評価項目を通じて検証することを目的としています。 幼児期のADの重症度を遅らせ、軽減するための有効な手段です。