Huidverzorgingsstrategieën voor neonatale geelzucht Fototherapie ter voorkoming van atopische dermatitis bij matige en ernstige baby's

Atopische dermatitis (AD) is een veel voorkomende chronische, terugkerende en inflammatoire huidaandoening. Het begin vóór de leeftijd van 1 jaar is goed voor ongeveer 50% van alle patiënten. De belangrijkste verschijnselen zijn een droge huid, chronische eczeemachtige dermatitis en ernstige jeuk. De incidentie van AD bij zuigelingen wereldwijd is zo hoog als 30%. In ons land is de prevalentie van AD bij zuigelingen van 1-12 maanden 30,48%, waarvan 23,97% matig en 1,44% ernstig. Infant AD is meestal gerelateerd aan niet-IgE-gemedieerde voedselallergieën. De prevalentie van voedselallergie bij kinderen met matige tot ernstige AD onder de 2 jaar in ons land is 49,7%, bevestigd door een voedselprovocatietest, die de voedingsinname en de groei en ontwikkeling van kinderen ernstig beïnvloedt. Veroorzaken psychologische en economische lasten voor kinderen en hun gezinnen. Momenteel wordt AD beschouwd als een multifactoriële ziekte, waarbij erfelijke vatbaarheid, immuunstoornissen, onevenwichtigheid in de microbiële flora, omgevingsfactoren en defecten in de huidbarrièrefunctie betrokken zijn. Anders dan bij volwassenen is het immuunsysteem van zuigelingen en jonge kinderen nog niet volwassen. AD, allergische astma en allergische rhinitis staan ​​bekend als de triade van atopie bij kinderen. Onder hen is AD de vroegste aanvangsleeftijd. Het kan de eerste stap zijn in het proces van allergische aandoeningen. Het is uniek Het onderzoek naar pathogenese is relatief beperkt en er zijn slechts een handvol geneesmiddelen goedgekeurd voor infantiele AD. Daarom zou de preventie van matige tot ernstige infantiele AD belangrijker moeten zijn dan behandeling.

Neonatale geelzucht is een van de meest voorkomende neonatale aandoeningen. De incidentie van voldragen baby's binnen een week na de geboorte is 60% en premature baby's zelfs 80%. Onder hen moeten kinderen met ernstige neonatale hyperindirecte bilirubinemie fototherapie krijgen om bilirubine-encefalopathie te voorkomen en te behandelen. De meest gebruikte blauwlichttherapie in de klinische praktijk is een eenvoudige, effectieve en relatief veilige maatregel om geelzucht te verminderen. Ongeveer 20% van de kinderen met geelzucht krijgt fototherapie. Bilirubine is een antioxidant die vrije radicalen kan neutraliseren die na de geboorte in het lichaam worden geproduceerd. De onbalans van het oxidatie-antioxidatiemechanisme van het lichaam kan allergische aandoeningen veroorzaken. Studies hebben zich gericht op het optreden en de ontwikkeling van neonatale geelzucht en allergische aandoeningen. Tegelijkertijd is blauwlichttherapie geschikt voor matige tot ernstige neonatale hyperbilirubinemie, die de snelle omzetting van Th2 in Th1 kan veroorzaken, waardoor de pro-inflammatoire factor tumornecrosefactor-α (TNF-α), interleukine-8 ( IL-8) en IL-1β, en verminderen IL-6 en andere ontstekingsremmende factoren, waardoor het ontstekingsproces en allergische aandoeningen worden verergerd. Sommige recente studies suggereren dat kinderen met neonatale geelzucht meer kans hebben op het ontwikkelen van allergische aandoeningen dan kinderen zonder geelzucht, en de incidentie is 14,1% hoger; geelzucht bij pasgeborenen met vroege aanvang is positief gecorreleerd met blauwlichttherapie bij het optreden en de ontwikkeling van allergische aandoeningen. Daarom is het van groot klinisch belang om beschermende maatregelen te nemen om het optreden van matige tot ernstige AD bij zuigelingen en jonge kinderen te verminderen of uit te stellen wanneer behandeling met blauw licht vereist is voor geelzucht bij kinderen met een hoog risico op allergieën.

Tegelijkertijd omvatten veel voorkomende bijwerkingen van neonatale fototherapie huiduitslag, koorts, diarree, enz., en langdurige schade aan het DNA van huidcellen. Om de gezondheid van zuigelingen niet te schaden, is het inderdaad noodzakelijk om fototherapie verder te standaardiseren en te rationaliseren. Functionele huidverzorgingsproducten voor baby's hebben de functies van het herstellen van de huidbarrière, hydrateren en ontstekingsremmend zijn, en zijn belangrijke basisbehandelingsmethoden voor kinderen met AD. Studies hebben uitgewezen dat actuele vochtinbrengende crèmes zo vroeg mogelijk in de neonatale periode moeten worden gebruikt om het optreden van AD te verminderen en uit te stellen. Op dit moment mogen tijdens fototherapie van pasgeborenen alleen gevoelige delen zoals ogen, uitwendige genitaliën of vulva worden bedekt. Er is geen onderzoek gepubliceerd over huidbeschermingsmaatregelen tijdens fototherapie.

Samengevat, neonatale geelzucht en fototherapie als gevolg van geelzucht zijn zeer waarschijnlijk gerelateerd aan het optreden en de ontwikkeling van infantiele AD, en AD is de vroegste allergische ziekte. De relevante klinische richtlijnen wijzen erop dat het vroege gestandaardiseerde gebruik van vochtinbrengende producten voor baby's het optreden van matige tot ernstige AD kan verminderen. . Daarom is dit project bedoeld om het voortouw te nemen bij het uitvoeren van onderzoek naar huidverzorging voor pasgeborenen met een hoog risico op allergieën die fototherapie nodig hebben. Deze studie is een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Het is van plan om willekeurig babybevochtigende productverzorging te bieden aan allergische pasgeborenen met een hoog risico die fototherapie nodig hebben, en om de hydratatie van de huid tijdens fototherapie van allergische hoogrisico-pasgeborenen te verifiëren door middel van evaluatie-items zoals huidmicro-ecologische analyse, serumallergie-indicatoren en klinische manifestaties van AD. Het is een effectieve maatregel om de ernst van AD in de kindertijd uit te stellen en te verminderen.