Hudpleiestrategier for neonatal gulsott fototerapi for å forhindre atopisk dermatitt hos moderate og alvorlige spedbarn

Atopisk dermatitt (AD) er en vanlig kronisk, tilbakevendende og inflammatorisk hudsykdom. Debuten før 1 år utgjør omtrent 50 % av alle pasienter. De viktigste manifestasjonene er tørr hud, kronisk eksemlignende dermatitt og alvorlig kløe. Forekomsten av AD hos spedbarn over hele verden er så høy som 30 %. I vårt land er prevalensen av AD blant spedbarn i alderen 1-12 måneder 30,48 %, hvorav 23,97 % er moderate og 1,44 % er alvorlige. Spedbarn AD er hovedsakelig relatert til ikke-IgE-mediert matallergi. Prevalensraten av matallergi hos barn med moderat til alvorlig AD under 2 år i vårt land er 49,7 % bekreftet ved matprovokasjonstest, som alvorlig påvirker ernæringsinntaket og vekst og utvikling av barn. Påføre barn og deres familier psykiske og økonomiske byrder. For tiden anses AD for å være en multifaktoriell sykdom, som involverer genetisk følsomhet, immunforstyrrelser, mikrobiell flora-ubalanse, miljøfaktorer og funksjonsdefekter i hudbarrieren. Forskjellig fra voksne er immunsystemet til spedbarn og små barn ennå ikke modent. AD, allergisk astma og allergisk rhinitt er kjent som triaden av barns atopisk. Blant dem er AD den tidligste debutalderen. Det kan være det første trinnet i prosessen med allergiske sykdommer. Det er unikt. Den patogeneserelaterte forskningen er relativt begrenset, og det er bare en håndfull medikamenter godkjent for infantil AD. Derfor bør forebygging av moderat til alvorlig infantil AD være viktigere enn behandling.

Neonatal gulsott er en av de vanligste neonatale lidelsene. Forekomsten av fullbårne spedbarn innen en uke etter fødselen er 60 %, og premature spedbarn er så høy som 80 %. Blant dem, for å forebygge og behandle bilirubinencefalopati, må barn med alvorlig neonatal hyperindirekte bilirubinemi få fototerapi. Den mest brukte blålysterapien i klinisk praksis er et enkelt, effektivt og relativt trygt tiltak for å redusere gulsott. Omtrent 20 % av barna med gulsott får fototerapi. Bilirubin er en antioksidant som kan nøytralisere frie radikaler som produseres i kroppen etter fødselen. Ubalansen i kroppens oksidasjons-antioksidasjonsmekanisme kan forårsake allergiske sykdommer. Studier har fokusert på forekomst og utvikling av neonatal gulsott og allergiske sykdommer. Samtidig er blålysterapi egnet for moderat til alvorlig neonatal hyperbilirubinemi, som kan forårsake rask omdannelse av Th2 til Th1, og dermed øke den pro-inflammatoriske faktoren tumornekrosefaktor-α (TNF-α), interleukin-8 ( IL-8) og IL-1β, og reduserer IL-6 og andre antiinflammatoriske faktorer, og forverrer derved den inflammatoriske prosessen og allergiske sykdommer. Noen nyere studier tyder på at barn med neonatal gulsott er mer sannsynlig å utvikle allergiske sykdommer enn de uten gulsott, og forekomsten er 14,1 % høyere; tidlig debuterende neonatal gulsott er positivt korrelert med blålysterapi i forekomst og utvikling av allergiske sykdommer. Derfor er det av stor klinisk betydning å ta beskyttelsestiltak for å redusere eller utsette forekomsten av moderat til alvorlig AD hos spedbarn og små barn når blålysbehandling er nødvendig for gulsott hos barn med høy risiko for allergi.

Samtidig inkluderer vanlige bivirkninger ved neonatal fototerapi hudutslett, feber, diaré, etc., og langvarig skade på hudcellenes DNA. For å unngå å skade helsen til spedbarn, er det faktisk nødvendig å standardisere og rasjonalisere fototerapi ytterligere. Funksjonelle hudpleieprodukter for spedbarn har funksjonene til å reparere hudbarrieren, fuktighetsgivende og anti-inflammatorisk, og er viktige grunnleggende behandlingsmetoder for barn med AD. Studier har påpekt at aktuelle fuktighetskremer bør brukes så tidlig som mulig i neonatalperioden for å redusere og utsette forekomsten av AD. For øyeblikket bør kun sensitive deler som øyne, ytre kjønnsorganer eller vulva dekkes under lysbehandling av nyfødte. Det er ingen forskning publisert på hudbeskyttelsestiltak under fototerapi.

Oppsummert er det stor sannsynlighet for at neonatal gulsott og fototerapi på grunn av gulsott er relatert til forekomst og utvikling av infantil AD, og ​​AD er den tidligste allergiske sykdommen. De relevante kliniske retningslinjene påpeker at tidlig standardisert bruk av fuktighetsgivende produkter for spedbarn kan redusere forekomsten av moderat til alvorlig AD. . Derfor har dette prosjektet til hensikt å gå i spissen for å drive forskning på hudpleie for nyfødte med høy risiko for allergi som trenger lysbehandling. Denne studien er en randomisert kontrollert studie. Den har til hensikt å tilfeldig gi fuktighetsgivende produktpleie til babyer for allergiske høyrisiko-nyfødte som trenger fototerapi, og verifisere hudfuktighet under fototerapi av allergiske høyrisiko-nyfødte gjennom evalueringselementer som hudmikroøkologisk analyse, serumallergiindikatorer og kliniske manifestasjoner av AD. Det er et effektivt tiltak for å forsinke og redusere alvorlighetsgraden av AD i spedbarnsalderen.