Bőrápolási stratégiák újszülöttkori sárgaság fényterápiájához az atópiás dermatitisz megelőzésére közepesen súlyos és súlyos csecsemőknél

Az atópiás dermatitisz (AD) gyakori krónikus, visszatérő és gyulladásos bőrbetegség. Az 1 éves kor előtti megjelenés az összes beteg körülbelül 50%-át teszi ki. A fő megnyilvánulások a száraz bőr, a krónikus ekcémaszerű dermatitis és az erős viszketés. Az AD incidenciája csecsemőknél világszerte eléri a 30%-ot. Hazánkban az AD prevalenciája az 1-12 hónapos csecsemők körében 30,48%, ebből 23,97% közepes, 1,44% súlyos. A csecsemőkori AD leginkább a nem IgE által közvetített ételallergiákhoz kapcsolódik. Hazánkban a 2 év alatti, közepesen súlyos és súlyos AD-ban szenvedő gyermekek ételallergia előfordulási aránya 49,7%-os ételprovokációs teszttel igazolt, ami súlyosan befolyásolja a gyermekek táplálékfelvételét, növekedését és fejlődését. Pszichés és gazdasági terheket okoz a gyerekeknek és családjaiknak. Jelenleg az AD multifaktoriális betegségnek számít, amely magában foglalja a genetikai fogékonyságot, az immunrendszeri rendellenességeket, a mikrobiális flóra egyensúlyhiányát, a környezeti tényezőket és a bőr barrier funkcióinak hibáit. A felnőttektől eltérően a csecsemők és kisgyermekek immunrendszere még nem érett. Az AD, az allergiás asztma és az allergiás rhinitis a gyermekek atópiás hármasaként ismert. Közülük az AD a legkorábbi életkor. Ez lehet az első lépés az allergiás betegségek folyamatában. Egyedülálló A patogenezissel kapcsolatos kutatások viszonylag korlátozottak, és a csecsemőkori AD kezelésére csak néhány gyógyszer engedélyezett. Ezért a közepesen súlyos vagy súlyos infantilis AD megelőzése fontosabb, mint a kezelés.

Az újszülöttkori sárgaság az egyik leggyakoribb újszülöttkori betegség. A születést követő egy héten belüli idős csecsemők előfordulási aránya 60%, a koraszülöttek aránya pedig eléri a 80%-ot. Közülük a bilirubin encephalopathia megelőzése és kezelése érdekében a súlyos újszülöttkori hiperindirekt bilirubinémiában szenvedő gyermekeknek fényterápiát kell kapniuk. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban alkalmazott kékfényterápia egyszerű, hatékony és viszonylag biztonságos intézkedés a sárgaság csökkentésére. A sárgaságban szenvedő gyermekek körülbelül 20%-a részesül fényterápiában. A bilirubin egy antioxidáns, amely képes semlegesíteni a testben a születés után termelődő szabad gyököket. A szervezet oxidációs-antioxidációs mechanizmusának kiegyensúlyozatlansága allergiás betegségeket okozhat. A tanulmányok az újszülöttkori sárgaság és az allergiás betegségek előfordulására és kialakulására összpontosítottak. Ugyanakkor a kékfény-terápia alkalmas a közepesen súlyos vagy súlyos újszülöttkori hyperbilirubinémia kezelésére, amely a Th2 gyors átalakulását okozhatja Th1-vé, ezáltal növeli a gyulladást elősegítő faktor tumor nekrózis faktor-α (TNF-α), az interleukin-8 ( IL-8) és IL-1β, valamint csökkenti az IL-6-ot és más gyulladásgátló faktorokat, ezáltal súlyosbítja a gyulladásos folyamatot és az allergiás betegségeket. Egyes közelmúltbeli tanulmányok arra utalnak, hogy az újszülöttkori sárgaságban szenvedő gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki allergiás betegségek, mint azoknál, akiknél nincs sárgaság, és az előfordulási gyakoriság 14,1%-kal magasabb; A korai megjelenésű újszülöttkori sárgaság pozitívan korrelál a kékfény-terápiával az allergiás betegségek előfordulásában és kialakulásában. Ezért nagy klinikai jelentőséggel bír a védőintézkedések megtétele a közepesen súlyos vagy súlyos AD előfordulásának csökkentésére vagy késleltetésére csecsemőknél és kisgyermekeknél, ha kékfénnyel történő kezelésre van szükség sárgaság esetén az allergia magas kockázatának kitett gyermekeknél.

Ugyanakkor az újszülöttkori fototerápia gyakori mellékhatásai közé tartozik a bőrkiütés, láz, hasmenés stb., valamint a bőrsejtek DNS-ének hosszú távú károsodása. A csecsemők egészségének károsodásának elkerülése érdekében valóban szükséges a fényterápia további szabványosítása és racionalizálása. A csecsemők funkcionális bőrápoló termékei a bőrvédő, hidratáló és gyulladáscsökkentő funkcióval bírnak, és fontos alapvető kezelési módszerek az AD-s gyermekek számára. A tanulmányok rámutattak arra, hogy az újszülöttkori időszakban a helyi hidratáló krémeket a lehető legkorábban kell használni az AD előfordulásának csökkentése és elhalasztása érdekében. Jelenleg csak az érzékeny részeket, például a szemet, a külső nemi szerveket vagy a szeméremtestet szabad letakarni az újszülöttek fénykezelése során. A fényterápia során alkalmazott bőrvédelmi intézkedésekről nem publikáltak kutatást.

Összefoglalva, az újszülöttkori sárgaság és a sárgaság okozta fényterápia nagy valószínűséggel összefügg a csecsemőkori AD előfordulásával és kialakulásával, és az AD a legkorábbi allergiás betegség. A vonatkozó klinikai irányelvek rámutatnak arra, hogy a csecsemők számára készült hidratáló termékek korai szabványosított használata csökkentheti a közepesen súlyos vagy súlyos AD előfordulását. . Ezért ez a projekt vezető szerepet kíván vállalni a fényterápiára szoruló újszülöttek bőrápolásával kapcsolatos kutatások elvégzésében, akiknél nagy az allergia kockázata. Ez a vizsgálat egy randomizált, kontrollált vizsgálat. Szándékosan kívánja biztosítani a baba hidratáló termékeit azoknak az allergiás, nagy kockázatú újszülötteknek, akiknek fényterápiára van szükségük, és ellenőrizni kívánja a bőr hidratálását az allergiás, magas kockázatú újszülöttek fénykezelése során olyan értékelési tételekkel, mint a bőr mikroökológiai elemzése, a szérum allergia indikátorai és az AD klinikai megnyilvánulásai. Hatékony intézkedés az AD késleltetésére és súlyosságának csökkentésére csecsemőkorban.