Hudvårdsstrategier för neonatal gulsot fototerapi för att förhindra atopisk dermatit hos måttliga och svåra spädbarn

Atopisk dermatit (AD) är en vanlig kronisk, återkommande och inflammatorisk hudsjukdom. Debuten före 1 års ålder står för cirka 50 % av alla patienter. De främsta manifestationerna är torr hud, kronisk eksemliknande dermatit och svår klåda. Incidensen av AD hos spädbarn över hela världen är så hög som 30 %. I vårt land är förekomsten av AD bland spädbarn i åldern 1-12 månader 30,48 %, varav 23,97 % är måttliga och 1,44 % är svåra. Spädbarns AD är mest relaterat till icke-IgE-medierade födoämnesallergier. Prevalensen av födoämnesallergi hos barn med måttlig till svår AD under 2 år i vårt land är 49,7 % bekräftad av matprovokationstest, vilket allvarligt påverkar näringsintaget och tillväxt och utveckling hos barn. Orsaka psykologiska och ekonomiska bördor för barn och deras familjer. För närvarande anses AD vara en multifaktoriell sjukdom som involverar genetisk känslighet, immunförsvar, obalans i mikrobiell flora, miljöfaktorer och funktionsdefekter i hudbarriären. Till skillnad från vuxna är immunsystemet hos spädbarn och småbarn ännu inte moget. AD, allergisk astma och allergisk rinit är kända som triaden av barns atopiska. Bland dem är AD den tidigaste debutåldern. Det kan vara det första steget i processen för allergiska sjukdomar. Det är unikt. Den patogenesrelaterade forskningen är relativt begränsad och det finns bara en handfull läkemedel som är godkända för infantil AD. Därför bör förebyggande av måttlig till svår infantil AD vara viktigare än behandling.

Neonatal gulsot är en av de vanligaste neonatala sjukdomarna. Incidensen av fullgångna barn inom en vecka efter födseln är 60 % och för tidigt födda barn är så hög som 80 %. Bland dem, för att förebygga och behandla bilirubinencefalopati, behöver barn med svår neonatal hyperindirekt bilirubinemi få fototerapi. Den vanligaste blåljusterapin i klinisk praxis är en enkel, effektiv och relativt säker åtgärd för att minska gulsot. Cirka 20 % av barn med gulsot får fototerapi. Bilirubin är en antioxidant som kan neutralisera fria radikaler som produceras i kroppen efter födseln. Obalansen i kroppens oxidations-antioxidationsmekanism kan orsaka allergiska sjukdomar. Studier har fokuserat på förekomst och utveckling av neonatal gulsot och allergiska sjukdomar. Samtidigt är blåljusterapi lämplig för måttlig till svår neonatal hyperbilirubinemi, som kan orsaka snabb omvandling av Th2 till Th1, och därigenom öka den proinflammatoriska faktorn tumörnekrosfaktor-α (TNF-α), interleukin-8 ( IL-8) och IL-1β, och reducera IL-6 och andra antiinflammatoriska faktorer, och därigenom förvärra den inflammatoriska processen och allergiska sjukdomar. Vissa nya studier tyder på att barn med nyfödd gulsot löper större risk att utveckla allergiska sjukdomar än de utan gulsot, och förekomsten är 14,1 % högre; tidigt debuterande neonatal gulsot är positivt korrelerad med blåljusterapi vid förekomst och utveckling av allergiska sjukdomar. Därför är det av stor klinisk betydelse att vidta skyddsåtgärder för att minska eller fördröja förekomsten av måttlig till svår AD hos spädbarn och små barn när blåljusbehandling krävs för gulsot hos barn med hög risk för allergier.

Samtidigt inkluderar vanliga biverkningar av neonatal fototerapi hudutslag, feber, diarré, etc. och långvarig skada på hudcellers DNA. För att undvika att skada spädbarns hälsa är det verkligen nödvändigt att ytterligare standardisera och rationalisera fototerapi. Funktionella hudvårdsprodukter för spädbarn har funktionerna att reparera hudbarriären, återfukta och antiinflammatoriska och är viktiga grundläggande behandlingsmetoder för barn med AD. Studier har påpekat att aktuella fuktighetskrämer bör användas så tidigt som möjligt under neonatalperioden för att minska och skjuta upp förekomsten av AD. För närvarande bör endast känsliga delar som ögon, yttre könsorgan eller vulva täckas under fototerapi av nyfödda. Det finns ingen forskning publicerad om hudskyddsåtgärder under fototerapi.

Sammanfattningsvis är neonatal gulsot och fototerapi på grund av gulsot mycket sannolikt relaterade till förekomsten och utvecklingen av infantil AD, och AD är den tidigaste allergiska sjukdomen. De relevanta kliniska riktlinjerna påpekar att tidig standardiserad användning av fuktgivande produkter för spädbarn kan minska förekomsten av måttlig till svår AD. . Därför avser detta projekt att ta ledningen i att bedriva forskning om hudvård för nyfödda med hög risk för allergier som behöver fototerapi. Denna studie är en randomiserad kontrollerad studie. Den avser att slumpmässigt tillhandahålla fuktgivande produktvård för barn med hög risk för allergiska nyfödda med hög risk som behöver fototerapi, och verifiera hudens återfuktning under fototerapi av allergiska nyfödda med hög risk genom utvärderingsobjekt såsom hudmikroekologisk analys, serumallergiindikatorer och kliniska manifestationer av AD. Det är en effektiv åtgärd för att fördröja och minska svårighetsgraden av AD i spädbarnsåldern.