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バングラデシュ農村部の学校に通う思春期の少女の貧血を軽減する eHealth 教育の影響

2024年2月26日 更新者:Md Jiaur Rahman、Hiroshima University

貧血の有病率、関連要因、およびバングラデシュ農村部の学校に通う思春期の少女におけるeHealth教育の影響

バングラデシュの農村地域では、思春期の少女は、生殖能力の未熟さ、個人の衛生状態の悪さ、栄養摂取不足、健康教育の欠如により、貧血を発症する危険性が非常に高いグループです。 eHealth は技術の急速な利点であり、学校に通う思春期の少女の貧血を減らし、リスクを軽減するための知識、態度、実践を開発することにより、障壁を克服し、遠隔地の農村コミュニティに適切な健康ガイドラインを提供するための有望なツールです。 この研究の目的 (1) eHealth 教育がバングラデシュ農村部の思春期の少女の貧血を軽減する効果を評価すること。 (2) eHealth 教育が貧血に関する思春期の少女の知識、態度、実践を変える効果を評価すること。 2022 年 5 月 22 日から 2023 年 1 月 21 日まで、バングラデシュのチャンドプール地区にある 2 つの学校で無作為化対照試験が実施されます。 8 か月の介入中に、訓練を受けたコミュニティ ヘルス ワーカーによる eHealth 教育が提供されます。 参加者は、血中ヘモグロビンスクリーニングを通じて貧血と診断される人が割り当てられます。 サンプルサイズが計算され、合計サンプルは 138 です。 この研究では、1 つの学校を介入グループと見なし、別の学校を対照グループと見なし、単純なコイン トスのランダム化手法を使用します。 次に、無作為抽出法を使用して研究参加者を選択します。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

世界で 16 億 2000 万人が貧血に罹患しており、特に低中所得国 (LMIC) で深刻な公衆衛生上の脅威となっています。 非妊娠中および通学中の貧血の有病率は、それぞれ 30% および 25% であり、低中所得国ではこの貧血の 35% です。 貧血はどのライフステージでも発症する可能性がある病状ですが、生殖年齢の女性、思春期の少女 (10 ~ 19 歳)、および成長期の子供は影響を受けやすくなります。 青年期は、発達伝達と生殖成熟の重要な時期であり、栄養摂取量の増加と適切な健康教育が必要です。そうしないと、若者が将来の発達に対してより脆弱になります。 貧血を発症する主な理由は、鉄分を含む食物の摂取不足、汚染された水、衛生状態の悪さです。 また、土壌伝播蠕虫による感染は、貧血の主な失血原因の 1 つです。

バングラデシュは中所得で人口の多い発展途上国です。 世界保健機関 (WHO) の 2019 年のデータによると、バングラデシュは 36.7% 妊娠可能年齢の女性の貧血有病率。 WHO によると、貧血の有病率が 40% を超えると、憂慮すべき深刻な公衆衛生上の問題になります。 全人口の貧血有病率は明らかに基準を満たしています。ただし、部分集団に焦点を当てると、そうではありません。 たとえば、妊娠していない女性の貧血のうち、73% がバングラデシュの農村部に住んでいます。 ある科学記事では、思春期の少女の 51.6% が貧血に苦しんでいると報告されています。 46%、5.4%、および 0.2% は、それぞれ軽度、中等度、重度の貧血でした。 バングラデシュでは農村部の女性と思春期の少女の貧血が蔓延しているため、思春期の若者は非常に尊敬され、より集中しているグループです。 バングラデシュでは、教育の欠如、鉄分摂取量の不足、貧弱な経済状況、劣悪な個人衛生、非衛生的なトイレ、寄生虫感染が貧血の主な危険因子です。 健康教育を含む適切な介入が、これらの脆弱な集団に提供されるべきです。 つまり、農村地域の思春期の少女たちです。

ライフスタイルや行動の変化は知識にかかっており、栄養に関する知識は正しい食習慣に欠かせません。 健康教育は、知識を増やす効果的な方法です。 学校ベースの栄養教育は、青少年のヘモグロビンレベル、知識、態度、および実践を改善する実行可能なツールであると報告しました. 健康教育は、貧血などの予防可能な病気を減らし、将来の健康な母親を育てるために思春期の少女たちの意識を高めるための有用なアプローチです。

バングラデシュでは、携帯電話 (85%) とネットワーク (99%) の普及率が農村地域で高く、eHealth 技術による健康教育の提供に効果的です。 eHealth は、医療サービス、健康監視、健康文献、健康教育、知識、および研究を含む、健康および健康関連分野をサポートする情報通信技術の費用対効果が高く安全な使用法です (WHO E-Health Resolution 2005)。 . mHealth は eHealth の重要な部分です。eHealth は、モバイルおよびワイヤレス技術を使用して健康目標の達成をサポートするものであり、医療サービス提供の様相を変える可能性があると見なされています。

研究者の知る限りでは、バングラデシュ農村部の学校に通う思春期の少女たちの貧血の予防、管理、およびリスク軽減戦略に関する認識と知識を生み出すために、思春期の少女たちの間での eHealth 教育の効果に関する特定の研究は不足しています。 さらに、貧血を発症する重要な要因である食生活や食事習慣、衛生管理、生活習慣や行動、服薬アドヒアランスなどに関する知識のギャップは依然として存在します。

知識のギャップ:

研究者の知る限りでは、バングラデシュ農村部の学校に通う思春期の少女たちの貧血の予防、管理、およびリスク軽減戦略に関する認識と知識を生み出すために、思春期の少女たちの間での eHealth 教育の効果に関する特定の研究は不足しています。 さらに、貧血を発症する重要な要因である食生活や食事習慣、衛生管理、生活習慣や行動、服薬アドヒアランスなどに関する知識のギャップは依然として存在します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

138

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Chandpur、バングラデシュ、3603
        • Baburhat high school and Zubaida girl school

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

10年~19年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. -研究のベースラインスクリーニングで軽度および中等度の貧血と診断された人。
  2. 法定後見人/参加者を通じて研究に参加することに書面で同意した人。
  3. チャンドプール地区に住んでいて、勉強のために指定された学校がある人。

除外基準:

  1. 保護者/参加者が携帯電話を持っていない参加者は、調査から除外されます。
  2. 妊娠している人は研究から除外されます。
  3. 身体的および精神的に病気の人は、私たちの研究から除外されます.

3.本研究への参加に同意しない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入グループ
  1. 2 つの調査: 人口動態、ライフスタイル、衛生関連 (1)、および研究のベースラインと終了ラインにおける貧血に関する知識、態度、実践 (2)。
  2. 検査および身体検査は、ESR、尿 R/E、便 R/E、身長、BMI の体重、ウエスト周囲径、ヒップ周囲径、ヒップ - ウエスト比、上腕中中部周囲径 (MUAC) を除く CBC 血液検査を実施します。研究のベースライン、ミッドライン、エンドライン。

食事計画、健康的なライフ スタイル、および衛生に関する eHealth 教育介入:

  1. 研究参加者とその保護者の間でのオンライン パワーポイント プレゼンテーション セッションによるグループ単位の eHealth 教育: 2 回 (介入開始前と中間ライン、4 か月目の介入の終わり)
  2. 電話と SMS による eHealth 教育

    • 1~4ヶ月目:月4回
    • 5~6ヶ月目:月3回
    • 6~8ヶ月目:月2回
  3. 対照群はケアと教育を受けない
介入なし:対照群
  1. 2 つの調査: 人口動態、ライフスタイル、衛生関連 (1)、および研究のベースラインと終了ラインにおける貧血に関する知識、態度、実践 (2)。
  2. 検査および身体検査は、ESR、尿 R/E、便 R/E、身長、BMI の体重、ウエスト周囲径、ヒップ周囲径、ヒップ - ウエスト比、上腕中中部周囲径 (MUAC) を除く CBC 血液検査を実施します。研究のベースライン、ミッドライン、エンドライン。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バングラデシュの農村地域における就学中の思春期の少女の貧血レベルを変える eHealth 教育の影響
時間枠:介入後8ヶ月
学校に通う思春期の女子個人は、自動血液分析装置による血中ヘモグロビンスクリーニングにより、貧血レベル(貧血なし、軽度、中等度、重度の貧血)を測定します。 WHO によると、10 ~ 11 歳の思春期の女の子の Hb < 11.5g/dl は貧血と見なされ、<10-11.4、 7.0~9.9 g/dl、<7.0 g/dl は、それぞれ軽度、中等度、重度の貧血と見なされます。 妊娠していない思春期の少女 (12 ~ 19 歳) Hb レベル < 12 g/dl は、あらゆる形態の貧血に苦しんでいると見なされ、10.0 ~ 11.9 g/dl、7.0-9.9 g/dl、および <7.0 g/dl は、それぞれ軽度、中等度、重度の貧血と見なされます。 eHealth教育介入後、貧血レベルのベースラインからの変化が評価されます(例:貧血から非貧血、重度から軽度/中等度/非貧血、中等度から軽度/非貧血、軽度から非貧血)。通学中の思春期女子。
介入後8ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バングラデシュ農村部の学校に通う思春期の少女たちの貧血に関する知識、態度、実践の変化
時間枠:介入後8ヶ月
貧血に関する知識、態度、実践の変化における eHealth 教育の影響は、学校に通う思春期の少女の間で評価されます。 知識、態度、および実践 (KAP) は、ベースライン時および 8 か月間の研究終了時に、食糧農業機関 (FAO) の適合 KAP モデル アンケートを通じて測定されます。 アンケートは、「はい」「いいえ」「わからない」の複数選択式でした。 正解には 1 点、不正解には 0 点が与えられます。「わからない」という選択肢は知識不足と見なされ、0 点が与えられます。KAP スコアは次のように計算されます。正解の数を質問の総数で割った値を加算し、100 を掛けてパーセンテージ スコアを取得します。
介入後8ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月22日

一次修了 (実際)

2023年2月1日

研究の完了 (実際)

2024年1月30日

試験登録日

最初に提出

2021年12月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年12月22日

最初の投稿 (実際)

2022年1月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月26日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2021/OR-NSU/IRB/1102

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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