オピオイド処方に関する産後の痛みの経験と態度

オピオイドの誤用は、米国で国家緊急事態と宣言されました。 入院患者の半数以上が入院中にオピオイドを投与されます。 出産が入院の最も一般的な理由であるため、生殖年齢の個人は特にオピオイド曝露に対して脆弱であり、オピオイドの流行に対処するための重要な集団です。 実際、データは、産後の入院患者および外来患者のオピオイド使用の頻度が高いこと、産後の疼痛管理の幅が広いこと、オピオイド処方と患者の疼痛報告との整合性の欠如、オピオイド処方に対する産科臨床医の貢献を実証しています。

オピオイドの流行は、人種/民族によって影響が異なります。マイノリティの人種/民族の個人は、非ヒスパニック系の白人よりも疼痛管理のためにオピオイドを受ける可能性が低くなります。 注目すべきことに、データは、産後のより高いレベルの痛みを報告しているにもかかわらず、マイノリティの人種/民族の出生者は入院患者としてオピオイド治療を受けることが少なく、退院時にオピオイドを処方される頻度が低いことを示しています. これらの経験と格差の縮小を完全に理解し、最終的に改善するには、産後の痛みの管理において臨床医を導く影響をより深く掘り下げる必要があります。

この調査の目的は、産科臨床医の産後疼痛管理の経験を体系的、詳細かつ公平に評価するという、満たされていないニーズを満たすことです。 これは、産科臨床医の前向き定性的研究であり、産後の疼痛管理へのアプローチに影響を与える要因、格差の一因となる可能性のあるバイアス、およびオピオイドを減らして疼痛管理を改善するための介入に対する彼らの視点と好みを調べています。 調査員は、医師、上級開業医、看護師を含む最大 50 人の産科臨床医との詳細な半構造化インタビューを実施します。 目的 1 では、格差の一因となる可能性のある潜在的な臨床医レベルの偏見を含め、臨床医による分娩後の痛みの管理に影響を与える信念と要因を評価します。 目的 2 では、実装科学のための統合フレームワークを使用して、将来の介入の実装を最適化するために、分娩後のオピオイド処方を減らし、疼痛管理を改善するための臨床医の視点と介入の好みを評価します。