Erfahrungen mit Schmerzen nach der Geburt und Einstellungen zur Verschreibung von Opioiden

Der Missbrauch von Opioiden wurde in den Vereinigten Staaten zum nationalen Notstand erklärt. Mehr als die Hälfte der Krankenhauspatienten erhalten während ihres Krankenhausaufenthalts ein Opioid. Da die Geburt der häufigste Grund für einen Krankenhausaufenthalt ist, sind Personen im gebärfähigen Alter besonders anfällig für eine Opioid-Exposition und stellen eine wichtige Bevölkerungsgruppe für die Bekämpfung der Opioid-Epidemie dar. In der Tat haben die Daten die hohe Häufigkeit des postpartalen stationären und ambulanten Opioidkonsums, die großen Unterschiede in der postpartalen Schmerzbehandlung, die mangelnde Abstimmung der Opioidverschreibung mit den Patientenberichten über Schmerzen und den Beitrag von Geburtshelfern zur Opioidverschreibung gezeigt.

Die Opioid-Epidemie hat je nach Rasse/Ethnizität unterschiedliche Auswirkungen; Personen, die einer ethnischen Minderheit angehören, erhalten mit geringerer Wahrscheinlichkeit ein Opioid zur Schmerzbehandlung als nicht-hispanische weiße Personen. Bemerkenswerterweise zeigen die Daten, dass trotz der Berichte über ein höheres Schmerzniveau nach der Geburt gebärenden Personen aus ethnischen Minderheiten eine geringere Opioidbehandlung als stationäre Patienten erhalten und seltener ein Opioid nach der Entlassung aus dem Krankenhaus verschrieben wird. Ein vollständiges Verständnis und letztlich eine Verbesserung dieser Erfahrungen und eine Verringerung der Unterschiede erfordern eine tiefere Auseinandersetzung mit den Einflüssen, die Kliniker bei der Behandlung postpartaler Schmerzen leiten.

Diese Untersuchung zielt darauf ab, einen ungedeckten Bedarf an einer systematischen, gründlichen und unvoreingenommenen Bewertung der Erfahrungen von Geburtshelfern in der postpartalen Schmerzbehandlung zu decken. Dies ist eine prospektive qualitative Studie von Geburtshelfern, die Faktoren untersucht, die ihren Ansatz zur postpartalen Schmerzbehandlung beeinflussen, Vorurteile, die zu Ungleichheiten beitragen können, sowie ihre Perspektiven und Präferenzen für Interventionen zur Reduzierung von Opioiden und zur Verbesserung der Schmerzkontrolle. Die Ermittler führen tiefgreifende halbstrukturierte Interviews mit bis zu 50 Klinikern für Geburtshilfe durch, darunter Ärzte, fortgeschrittene Praktiker und Krankenschwestern. Ziel 1 wird Überzeugungen und Faktoren bewerten, die den Umgang von Klinikern mit postpartalen Schmerzen beeinflussen, einschließlich potenzieller Vorurteile auf Klinikebene, die zu Ungleichheiten beitragen können. Unter Verwendung des Consolidated Framework for Implementation Science wird Aim 2 die Perspektiven und Präferenzen von Klinikern für Interventionen zur Reduzierung der postpartalen Verschreibung von Opioiden und zur Verbesserung der Schmerzkontrolle bewerten, um die Implementierung zukünftiger Interventionen zu optimieren.