閉経後の 1 型糖尿病女性におけるレジスタンス運動の血糖値への影響

定期的な身体活動 (PA) は、1 型糖尿病 (T1D) を持つ人々の健康に大きな利益をもたらします。 運動中および運動後の低血糖への恐怖は、この集団における運動に対する主要な障壁である. 特定のPAアドバイスを提供する上での主な障害は、1型糖尿病の血糖値に対するPAと運動の影響の基本的な理解にまだ大きなギャップがあることです. たとえば、既存の研究の多くは、男性の参加者だけで行われたか、女性の参加者がほとんどいないかのいずれかで行われました。 一般に、1型糖尿病の女性のPAと運動に対する血糖反応についてほとんど知られていないことに加えて、更年期障害とホルモンの変化と年齢の影響がこれらの結果にどのように影響するかについてはほとんど知られていません.

T1D の女性は、閉経を過ぎると心血管リスクが大幅に増加します。 この心血管疾患 (CVD) のリスク増加に加えて、1 型糖尿病患者は、糖尿病でない人よりも加齢に伴い、骨の質と筋肉量の両方をより速い速度で失う可能性があります。 全体として、これらの変化は、T1D の女性における心血管および虚弱関連の合併症のリスクを大幅に増加させます。 T1D の閉経後の女性に対する抵抗運動の多くの潜在的な利点にもかかわらず、現在、この集団における抵抗運動の効果を調べた研究は発表されていません。 実際、T1D の閉経後の女性に対するあらゆるタイプの運動の公表された運動介入はありません。 そのため、PA と運動前後のインスリン調整と炭水化物摂取量に関する現在のガイドラインは、T1D の閉経後の女性には不適切である可能性があります。

テスト前の措置: 興味のある参加者は、アルバータ大学のメイン キャンパスにある身体活動および糖尿病研究所に招待されます。 参加者は、更年期障害、PA レベル、投薬に関する質問を受けます。 血圧と心拍数も測定されます。 参加者が適格である場合、人体測定特性は標準プロトコルを使用して測定されます。 HbA1cの評価のために血液サンプルが採取されます。 すべての適格基準を満たし、インフォームド コンセント フォームに記入した人は、最初の運動テストを完了するよう求められます。 参加者は、最大下の有酸素能力テストを実行します。 間接熱量測定は、酸素消費量と二酸化炭素の生成を評価するために使用され、参加者の有酸素能力を推定するために使用されます。 次に、参加者は、研究に含まれる 7 つのエクササイズのそれぞれについて強度テストを受け、1 回の最大反復回数 (1RM - 安全に適切なフォームで持ち上げることができる最大重量) を推定します。

テスト セッション: 参加者は、公正なコインを投げることによってランダムに割り当てられる両方のセッションで、午後 4 時頃にラボに到着するよう求められます。 セッション中、参加者は合計 7 つのレジスタンス エクササイズ (レッグ プレス、チェスト プレス、レッグ カール、ラット プルダウン、シーテッド ロー、ショルダー プレス、腹部クランチ) を実行するよう求められます。 1 つの試験は、参加者の 50 ～ 60% で 15 ～ 20 回の繰り返しを 3 セット行い、もう 1 回は 75 ～ 80% の 1RM で 8 ～ 10 回の繰り返しを 3 セット行います。 ベースライン時、運動終了時、および運動の 1 時間後に IV カテーテルを介して血液サンプルを採取します。 参加者は、テストセッションの前日、当日、および翌日に、あるテストセッションから次のセッションまで、毎日の食事とインスリン摂取量を可能な限り一致させるよう求められます。 参加者には、このタスクを支援するためのログ シートが提供され、激しい運動やアルコール摂取も避けるよう求められます。

CGM センサーは、最初のテスト セッションの約 3 日前に、調査員 (CGM メーカーのグループによって訓練された) の 1 人によって参加者の前腹部に皮下挿入されます。 Dexcom G6 CGM は、最大 10 日間、5 分ごとにグルコース データを保存します。 参加者は、運動セッションの少なくとも 24 時間後にセンサーを取り外す方法を指示され、研究チームと共有するためにデータを Dexcom Clarity にアップロードするよう求められます。 背景の身体活動は、加速度計を使用して追跡されます。

フォーカスグループ/インタビュー: エクササイズセッションが完了した後、研究参加者はフォーカスグループに参加するよう招待され、エクササイズ経験、プロトコル間の好み、エクササイズに対する障壁、およびエクササイズ経験を改善する可能性があると思われるその他の情報について質問されます。 . これらのフォーカス グループは、訓練を受けたファシリテーターによって実施され、所要時間は 2 時間以内です。 フォーカス グループに参加できない場合でも、研究のこの部分への参加を希望する場合は、インタビュー形式で質問に答えるビデオ会議が予定されている場合があります。