Effekter av motstandstrening på blodsukker hos postmenopausale kvinner med type 1-diabetes

Regelmessig fysisk aktivitet (PA) har betydelige helsegevinster hos personer med type 1 diabetes (T1D). Frykten for hypoglykemi, både under og etter trening, er en stor barriere for trening i denne populasjonen. En stor hindring for å gi spesifikke PA-råd er at det fortsatt er betydelige hull i den grunnleggende forståelsen av virkningen av PA og trening på blodsukkernivået ved type 1-diabetes. For eksempel ble mange av de eksisterende studiene utført enten unikt med mannlige deltakere, eller med svært få kvinnelige deltakere. I tillegg til å vite lite om blodsukkerresponsen på PA og trening hos kvinner med type 1-diabetes generelt, er mindre kjent om hvordan overgangsalderen og de hormonelle endringene og virkningene av alder påvirker disse resultatene.

Kvinner med T1D har en betydelig økning i kardiovaskulær risiko når de har passert overgangsalderen. I tillegg til denne økte risikoen for kardiovaskulær sykdom (CVD), kan individer med T1D miste både beinkvalitet og muskelmasse i en raskere hastighet med aldring enn de uten diabetes. Samlet sett øker disse endringene risikoen for både kardiovaskulære og skrøpelighetsrelaterte komplikasjoner hos kvinner med T1D. Til tross for de mange potensielle fordelene med motstandstrening for postmenopausale kvinner med T1D, er det foreløpig ingen publiserte studier som undersøker effekten av motstandstrening i denne populasjonen. Det er faktisk ingen publiserte treningsintervensjoner av noen form for trening hos postmenopausale kvinner med T1D. Som sådan kan gjeldende retningslinjer for insulinjustering og karbohydratinntak rundt PA og trening være upassende for postmenopausale kvinner med T1D.

Tiltak før test: Interesserte deltakere vil bli invitert til Physical Activity and Diabetes Laboratory på hovedcampus ved University of Alberta. Deltakerne vil bli stilt spørsmål knyttet til overgangsalder, PA-nivåer og medisinering. Blodtrykk og hjertefrekvens vil også bli målt. Der deltakere er kvalifisert, vil antropometriske egenskaper bli målt ved bruk av standardprotokoller. Det vil bli tatt blodprøve for vurdering av HbA1c. De som oppfyller alle kvalifikasjonskriterier og fyller ut informerte samtykkeskjemaer, vil bli bedt om å fullføre de første treningstestene. Deltakerne vil utføre en submaksimal aerob kapasitetstest. Indirekte kalorimetri vil bli brukt for å vurdere oksygenforbruk og karbondioksidproduksjon og vil bli brukt til å ekstrapolere deltakerens aerobe kapasitet. Deltakerne vil deretter gjennomgå en styrketest for hver av de syv øvelsene som er involvert i studien, for å estimere deres maksimale én repetisjon (1RM - den maksimale vekten som kan løftes trygt og med god form).

Testøkter: Deltakerne vil bli bedt om å ankomme laboratoriet rundt kl. 16:00 for begge øktene, som vil bli tilfeldig tildelt ved å kaste en rettferdig mynt. I løpet av øktene vil deltakerne bli bedt om å utføre totalt 7 motstandsøvelser (beinpress, brystpress, leg curls, lat pulldowns, sittende rad, skulderpress og abdominal crunches). Den ene prøven vil bestå av 3 sett med 15 til 20 repetisjoner ved 50-60% av deltakerne forhåndsbestemt 1RM, og den andre vil være 3 sett med 8 til 10 repetisjoner ved 75-80% 1RM. Blodprøver vil bli tatt ved baseline, ved slutten av treningen, og en time etter trening via et IV-kateter. Deltakerne vil bli bedt om å matche daglig mat og insulininntak så tett som mulig fra en testøkt til den neste dagen før, dagen for og dagen etter testøkten. Deltakerne vil bli utstyrt med loggark for å hjelpe til med denne oppgaven, og vil også bli bedt om å unngå anstrengende trening og alkoholinntak.

En CGM-sensor vil bli satt inn subkutant av en av etterforskerne (trent av en gruppe fra CGM-produsenten) i det fremre abdominalområdet til deltakeren ca. 3 dager før den første testøkten. Dexcom G6 CGM vil lagre glukosedata hvert 5. minutt i opptil 10 dager. Deltakeren vil bli instruert om hvordan de skal fjerne sensoren sin minst 24 timer etter treningsøkten, og vil bli bedt om å laste opp dataene sine til Dexcom Clarity for å dele med studieteamet. Fysisk aktivitet i bakgrunnen vil bli sporet ved hjelp av akselerometre.

Fokusgruppe/intervjuer: Etter at treningsøktene er fullført, vil studiedeltakerne bli invitert til å delta i en fokusgruppe som stiller spørsmål om treningsopplevelsen deres, preferanser mellom protokoller, barrierer for trening og annen informasjon de føler kan forbedre treningsopplevelsen deres. . Disse fokusgruppene vil bli ledet av en utdannet tilrettelegger, og bør ikke ta mer enn to timer. For de som ikke kan delta i fokusgruppen, kan det planlegges en videokonferanse for å svare på spørsmålene i et intervjuformat hvis de fortsatt ønsker å delta i denne delen av studien.