Účinky rezistentního cvičení na krevní glukózu u žen po menopauze s diabetem 1.

Pravidelná fyzická aktivita (PA) má značné zdravotní přínosy u lidí s diabetem 1. typu (T1D). Strach z hypoglykémie, jak během cvičení, tak po něm, je u této populace hlavní překážkou cvičení. Hlavní překážkou poskytování specifických rad ohledně PA je to, že stále existují značné mezery v základním chápání vlivu PA a cvičení na hladiny glukózy v krvi u diabetu 1. typu. Například mnoho existujících studií bylo provedeno buď výhradně s mužskými účastníky, nebo s velmi malým počtem žen. Kromě toho, že víme málo o reakci glukózy v krvi na PA a cvičení u žen s diabetem 1. typu obecně, méně se ví o tom, jak tyto výsledky ovlivňuje menopauza a hormonální změny a dopady věku.

Ženy s T1D mají podstatné zvýšení kardiovaskulárního rizika, jakmile projdou menopauzou. Kromě tohoto zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění (CVD) mohou jedinci s T1D ztrácet kvalitu kostí i svalovou hmotu rychleji se stárnutím než lidé bez diabetu. Celkově tyto změny značně zvyšují riziko kardiovaskulárních komplikací a komplikací souvisejících s křehkostí u žen s T1D. Navzdory mnoha potenciálním přínosům odporového cvičení pro ženy po menopauze s T1D v současné době neexistují žádné publikované studie, které by zkoumaly účinky odporového cvičení u této populace. Ve skutečnosti neexistují žádné publikované cvičební intervence jakéhokoli typu cvičení u postmenopauzálních žen s T1D. Současné pokyny pro úpravu inzulinu a příjem sacharidů kolem PA a cvičení mohou být proto nevhodné pro ženy po menopauze s T1D.

Opatření před testem: Zájemci budou pozváni do Laboratoře fyzické aktivity a diabetu v hlavním kampusu University of Alberta. Účastníkům budou položeny otázky týkající se menopauzy, úrovní PA a léků. Měří se také krevní tlak a srdeční frekvence. Pokud jsou účastníci způsobilí, budou antropometrické charakteristiky měřeny pomocí standardních protokolů. Pro stanovení HbA1c bude odebrán vzorek krve. Ti, kteří splní všechna kritéria způsobilosti a vyplní formuláře informovaného souhlasu, budou požádáni o dokončení úvodních zátěžových testů. Účastníci provedou test submaximální aerobní kapacity. Nepřímá kalorimetrie bude použita k posouzení spotřeby kyslíku a produkce oxidu uhličitého a bude použita k extrapolaci aerobní kapacity účastníka. Účastníci poté podstoupí silový test pro každý ze sedmi cviků zahrnutých do studie, aby odhadli své maximum pro jedno opakování (1RM - maximální váha, kterou lze zvednout bezpečně a v dobré formě).

Testovací sezení: Účastníci budou požádáni, aby dorazili do laboratoře kolem 16:00 na obě sezení, která budou náhodně přiřazena vhozením poctivé mince. Během sezení budou účastníci požádáni, aby provedli celkem 7 odporových cviků (legpress, tlak na hrudník, pokrčení nohou, stahování lat, řada v sedě, tlak na ramena a břišní kliky). Jedna zkouška se bude skládat ze 3 sad po 15 až 20 opakováních při 50-60 % účastníků předem určených 1RM a druhá budou 3 sady po 8 až 10 opakováních při 75-80 % 1RM. Vzorky krve budou odebrány na začátku, na konci cvičení a hodinu po cvičení pomocí IV katétru. Účastníci budou požádáni, aby co nejvíce odpovídali jejich dennímu příjmu potravy a inzulinu od jednoho testovacího sezení k dalšímu pro den před, den a den po testování. Účastníci dostanou protokoly, které jim pomohou s tímto úkolem, a budou také požádáni, aby se vyvarovali namáhavého cvičení a pití alkoholu.

CGM senzor bude subkutánně zaveden jedním z vyšetřovatelů (vyškoleným skupinou od výrobce CGM) do přední břišní oblasti účastníka přibližně 3 dny před prvním testovacím sezením. Dexcom G6 CGM bude ukládat údaje o glykémii každých 5 minut po dobu až 10 dnů. Účastník bude poučen o tom, jak odstranit svůj senzor nejméně 24 hodin po cvičení, a bude požádán, aby nahrál svá data do Dexcom Clarity a sdílel je se studijním týmem. Fyzická aktivita na pozadí bude sledována pomocí akcelerometrů.

Fokusová skupina/rozhovory: Po dokončení cvičení budou účastníci studie pozváni, aby se zúčastnili ve fokusové skupině, která se bude ptát na jejich zkušenosti s cvičením, preference mezi protokoly, překážky při cvičení a další informace, o kterých se domnívají, že by mohly zlepšit jejich zkušenost se cvičením. . Tyto fokusní skupiny povede vyškolený facilitátor a neměly by trvat déle než dvě hodiny. Pro ty, kteří se nemohou zúčastnit ohniskové skupiny, může být naplánována videokonference, kde budou zodpovězeny otázky formou rozhovoru, pokud se přesto chtějí této části studie zúčastnit.