Effecten van weerstandsoefeningen op de bloedglucose bij postmenopauzale vrouwen met diabetes type 1

Regelmatige lichaamsbeweging (PA) heeft aanzienlijke gezondheidsvoordelen bij mensen met diabetes type 1 (T1D). De angst voor hypoglykemie, zowel tijdens als na het sporten, vormt een belangrijke belemmering om te oefenen bij deze populatie. Een groot obstakel voor het geven van specifiek PA-advies is dat er nog steeds aanzienlijke hiaten zijn in het fundamentele begrip van de impact van PA en lichaamsbeweging op de bloedglucosewaarden bij type 1-diabetes. Veel van de bestaande onderzoeken zijn bijvoorbeeld uitgevoerd met uitsluitend mannelijke deelnemers of met zeer weinig vrouwelijke deelnemers. Naast dat we weinig weten over de bloedglucoserespons op PA en lichaamsbeweging bij vrouwen met diabetes type 1 in het algemeen, is er minder bekend over hoe de menopauze en de hormonale veranderingen en effecten van leeftijd deze uitkomsten beïnvloeden.

Vrouwen met T1D hebben een substantiële toename van het cardiovasculaire risico zodra ze de menopauze zijn gepasseerd. Naast dit verhoogde risico op hart- en vaatziekten (CVD), kunnen personen met T1D bij het ouder worden zowel botkwaliteit als spiermassa sneller verliezen dan mensen zonder diabetes. Over het algemeen verhogen deze veranderingen het risico op zowel cardiovasculaire als kwetsbaarheidsgerelateerde complicaties bij vrouwen met T1D aanzienlijk. Ondanks de vele potentiële voordelen van weerstandsoefeningen voor postmenopauzale vrouwen met T1D, zijn er momenteel geen gepubliceerde onderzoeken naar de effecten van weerstandsoefeningen bij deze populatie. Er zijn in feite geen gepubliceerde oefeninterventies van welk type oefening dan ook bij postmenopauzale vrouwen met T1D. Als zodanig kunnen de huidige richtlijnen voor insulineaanpassing en koolhydraatinname rond PA en lichaamsbeweging ongepast zijn voor postmenopauzale vrouwen met T1D.

Maatregelen voorafgaand aan de test: Geïnteresseerde deelnemers worden uitgenodigd in het Physical Activity and Diabetes Laboratory op de hoofdcampus van de Universiteit van Alberta. Deelnemers zullen vragen worden gesteld met betrekking tot de menopauze, PA-niveaus en medicatie. Ook de bloeddruk en hartslag worden gemeten. Waar deelnemers in aanmerking komen, worden antropometrische kenmerken gemeten met behulp van standaardprotocollen. Er wordt bloed afgenomen om het HbA1c vast te stellen. Degenen die aan alle geschiktheidscriteria voldoen en geïnformeerde toestemmingsformulieren invullen, zullen worden gevraagd om de eerste inspanningstests te voltooien. Deelnemers zullen een submaximale aerobe capaciteitstest uitvoeren. Indirecte calorimetrie zal worden gebruikt om het zuurstofverbruik en de kooldioxideproductie te beoordelen en zal worden gebruikt om de aërobe capaciteit van de deelnemer te extrapoleren. Deelnemers ondergaan vervolgens een krachttest voor elk van de zeven oefeningen die bij het onderzoek betrokken zijn, om hun maximum van één herhaling te schatten (1RM - het maximale gewicht dat veilig en met een goede vorm kan worden opgetild).

Testsessies: deelnemers wordt gevraagd om rond 16.00 uur in het lab aan te komen voor beide sessies, die willekeurig worden toegewezen door een eerlijke munt op te gooien. Tijdens de sessies wordt de deelnemers gevraagd om in totaal 7 weerstandsoefeningen uit te voeren (leg press, chest press, leg curls, lat pulldowns, sitting row, shoulder press en abdominal crunches). Eén proef zal bestaan ​​uit 3 sets van 15 tot 20 herhalingen bij 50-60% van de vooraf bepaalde 1RM van de deelnemers, en de andere zal bestaan ​​uit 3 sets van 8 tot 10 herhalingen bij 75-80% 1RM. Bloedmonsters worden afgenomen bij aanvang, aan het einde van de training en een uur na de training via een IV-katheter. Deelnemers wordt gevraagd om hun dagelijkse voedsel- en insuline-inname zo goed mogelijk af te stemmen op de ene testsessie op de volgende voor de dag vóór, de dag van en de dag na de testsessie. Deelnemers krijgen logbladen om te helpen bij deze taak en er wordt ook gevraagd om zware lichamelijke inspanning en alcoholgebruik te vermijden.

Ongeveer 3 dagen voorafgaand aan de eerste testsessie wordt door een van de onderzoekers (getraind door een groep van de CGM-fabrikant) een CGM-sensor subcutaan ingebracht in het voorste abdominale gebied van de deelnemer. De Dexcom G6 CGM slaat gedurende maximaal 10 dagen elke 5 minuten glucosegegevens op. De deelnemer krijgt ten minste 24 uur na de trainingssessie instructies over het verwijderen van zijn sensor en wordt gevraagd zijn gegevens te uploaden naar Dexcom Clarity om te delen met het onderzoeksteam. Achtergrond fysieke activiteit zal worden gevolgd met behulp van versnellingsmeters.

Focusgroep/interviews: nadat de oefensessies zijn voltooid, worden de deelnemers aan de studie uitgenodigd om deel te nemen aan een focusgroep waarin vragen worden gesteld over hun oefenervaring, voorkeuren tussen protocollen, belemmeringen voor lichaamsbeweging en andere informatie waarvan zij denken dat deze hun oefenervaring kan verbeteren. . Deze focusgroepen worden geleid door een getrainde facilitator en duren niet langer dan twee uur. Voor degenen die de focusgroep niet kunnen bijwonen, kan een videoconferentie worden gepland om de vragen in interviewvorm te beantwoorden, als ze toch aan dit deel van het onderzoek willen deelnemen.