Effekter af modstandstræning på blodsukker hos postmenopausale kvinder med type 1-diabetes

Regelmæssig fysisk aktivitet (PA) har betydelige sundhedsmæssige fordele hos mennesker med type 1-diabetes (T1D). Frygten for hypoglykæmi, både under og efter træning, er en stor barriere for træning i denne befolkning. En stor hindring for at give specifik PA-rådgivning er, at der stadig er betydelige huller i den grundlæggende forståelse af virkningen af ​​PA og træning på blodsukkerniveauet ved type 1-diabetes. For eksempel blev mange af de eksisterende undersøgelser udført enten unikt med mandlige deltagere eller med meget få kvindelige deltagere. Ud over at vide lidt om blodsukkerresponsen på PA og motion hos kvinder med type 1-diabetes generelt, ved man mindre om, hvordan overgangsalderen og alderens hormonelle ændringer og påvirkninger påvirker disse resultater.

Kvinder med T1D har en væsentlig stigning i kardiovaskulær risiko, når de har passeret overgangsalderen. Ud over denne øgede risiko for kardiovaskulær sygdom (CVD) kan personer med T1D miste både knoglekvalitet og muskelmasse hurtigere med aldring end dem uden diabetes. Samlet set øger disse ændringer i høj grad risikoen for både kardiovaskulære og skrøbelighedsrelaterede komplikationer hos kvinder med T1D. På trods af de mange potentielle fordele ved modstandsøvelser for postmenopausale kvinder med T1D, er der i øjeblikket ingen publicerede undersøgelser, der undersøger virkningerne af modstandsøvelser i denne population. Der er faktisk ingen offentliggjorte træningsinterventioner af nogen form for træning hos postmenopausale kvinder med T1D. Som sådan kan nuværende retningslinjer for insulinjustering og kulhydratindtag omkring PA og træning være upassende for postmenopausale kvinder med T1D.

Tiltag før test: Interesserede deltagere vil blive inviteret til Physical Activity and Diabetes Laboratory på hovedcampus ved University of Alberta. Deltagerne vil blive stillet spørgsmål relateret til overgangsalderen, PA-niveauer og medicin. Blodtryk og hjertefrekvens vil også blive målt. Hvor deltagere er kvalificerede, vil antropometriske karakteristika blive målt ved hjælp af standardprotokoller. Der vil blive taget en blodprøve til vurdering af HbA1c. De, der opfylder alle berettigelseskriterier og udfylder informerede samtykkeformularer, vil blive bedt om at gennemføre de indledende træningstests. Deltagerne vil udføre en submaksimal aerob kapacitetstest. Indirekte kalorimetri vil blive brugt til at vurdere iltforbrug og kuldioxidproduktion og vil blive brugt til at ekstrapolere deltagerens aerobe kapacitet. Deltagerne vil derefter gennemgå en styrketest for hver af de syv øvelser, der er involveret i undersøgelsen, for at estimere deres maksimum en gentagelse (1RM - den maksimale vægt, der kan løftes sikkert og med god form).

Testsessioner: Deltagerne vil blive bedt om at ankomme til laboratoriet omkring kl. 16:00 for begge sessioner, som vil blive tilfældigt tildelt ved at kaste en fair mønt. Under sessionerne vil deltagerne blive bedt om at udføre i alt 7 modstandsøvelser (benpres, brystpres, benkrøller, lat pulldowns, siddende række, skulderpres og mavebøjninger). Det ene forsøg vil bestå af 3 sæt af 15 til 20 gentagelser ved 50-60% af deltagerne forudbestemt 1RM, og det andet vil være 3 sæt af 8 til 10 gentagelser ved 75-80% 1RM. Blodprøver vil blive udtaget ved baseline, ved slutningen af ​​træningen og en time efter træningen via et IV-kateter. Deltagerne vil blive bedt om at matche deres daglige mad- og insulinindtag så tæt som muligt fra den ene testsession til den næste for dagen før, dagen for og dagen efter testsessionen. Deltagerne vil blive forsynet med logark til at hjælpe med denne opgave og vil også blive bedt om at undgå anstrengende motion og alkoholindtagelse.

En CGM-sensor vil blive indsat subkutant af en af ​​efterforskerne (uddannet af en gruppe fra CGM-producenten) i det forreste abdominalområde på deltageren cirka 3 dage før den første testsession. Dexcom G6 CGM gemmer glukosedata hvert 5. minut i op til 10 dage. Deltageren vil blive instrueret i, hvordan de fjerner deres sensor mindst 24 timer efter træningssessionen, og vil blive bedt om at uploade deres data til Dexcom Clarity for at dele med undersøgelsesteamet. Fysisk aktivitet i baggrunden vil blive sporet ved hjælp af accelerometre.

Fokusgruppe/interviews: Efter træningssessionerne er afsluttet, vil studiedeltagerne blive inviteret til at deltage i en fokusgruppe, der stiller spørgsmål om deres træningserfaring, præferencer mellem protokoller, barrierer for træning og anden information, som de føler kan forbedre deres træningsoplevelse . Disse fokusgrupper vil blive ledet af en uddannet facilitator og bør ikke tage mere end to timer. For dem, der ikke kan deltage i fokusgruppen, kan der arrangeres en videokonference for at besvare spørgsmålene i et interviewformat, hvis de stadig ønsker at deltage i denne del af undersøgelsen.