Влияние силовых упражнений на уровень глюкозы в крови у женщин в постменопаузе с диабетом 1 типа

Регулярная физическая активность (ФА) оказывает существенное положительное влияние на здоровье людей с диабетом 1 типа (СД1). Страх перед гипогликемией, как во время, так и после тренировки, является основным препятствием для занятий спортом в этой популяции. Основным препятствием для предоставления конкретных рекомендаций по ФА является то, что все еще существуют значительные пробелы в фундаментальном понимании влияния ФА и физических упражнений на уровень глюкозы в крови при диабете 1 типа. Например, многие из существующих исследований проводились либо исключительно с участием мужчин, либо с очень небольшим числом участников-женщин. В дополнение к тому, что мало что известно о реакции глюкозы в крови на ФА и физические упражнения у женщин с диабетом 1 типа в целом, меньше известно о том, как менопауза, гормональные изменения и влияние возраста влияют на эти результаты.

Женщины с СД1 имеют значительное увеличение сердечно-сосудистого риска после наступления менопаузы. В дополнение к этому повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), люди с СД1 могут терять как качество костей, так и мышечную массу быстрее с возрастом, чем люди без диабета. В целом, эти изменения значительно увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений и осложнений, связанных со слабостью, у женщин с СД1. Несмотря на множество потенциальных преимуществ упражнений с отягощениями для женщин в постменопаузе с СД1, в настоящее время нет опубликованных исследований, изучающих влияние упражнений с отягощениями на эту популяцию. На самом деле нет опубликованных данных об упражнениях любого типа у женщин в постменопаузе с СД1. Таким образом, текущие рекомендации по корректировке инсулина и потреблению углеводов в связи с ФА и физическими упражнениями могут быть неприемлемыми для женщин в постменопаузе с СД1.

Предтестовые меры: Заинтересованные участники будут приглашены в Лабораторию физической активности и диабета в главном кампусе Университета Альберты. Участникам будут заданы вопросы, связанные с менопаузой, уровнями ФА и лекарствами. Также будет измеряться артериальное давление и частота сердечных сокращений. Если участники имеют право на участие, антропометрические характеристики будут измеряться с использованием стандартных протоколов. Образец крови будет взят для оценки HbA1c. Тем, кто соответствует всем критериям приемлемости и заполнил формы информированного согласия, будет предложено пройти первоначальные нагрузочные тесты. Участники выполнят тест на субмаксимальные аэробные способности. Косвенная калориметрия будет использоваться для оценки потребления кислорода и производства углекислого газа, а также для экстраполяции аэробных возможностей участника. Затем участники пройдут силовой тест для каждого из семи упражнений, включенных в исследование, чтобы оценить их максимум на одно повторение (1RM - максимальный вес, который можно поднять безопасно и с хорошей техникой).

Сеансы тестирования: участников попросят прибыть в лабораторию около 16:00 для обоих сеансов, которые будут распределены случайным образом путем подбрасывания честной монеты. Во время занятий участников попросят выполнить в общей сложности 7 упражнений с отягощениями (жим ногами, жим от груди, сгибание ног, тяга широчайших, тяга сидя, жим от плеч и скручивания брюшного пресса). Одно испытание будет состоять из 3 подходов по 15-20 повторений с 50-60% заранее определенного 1ПМ участников, а другое будет состоять из 3-х подходов по 8-10 повторений с 75-80% 1ПМ. Образцы крови будут взяты на исходном уровне, в конце тренировки и через час после тренировки через внутривенный катетер. Участникам будет предложено максимально точно сопоставить свое ежедневное потребление пищи и инсулина от одного сеанса тестирования к другому за день до, день и день после сеанса тестирования. Участникам будут предоставлены журналы для помощи в выполнении этой задачи, а также их попросят избегать напряженных физических упражнений и употребления алкоголя.

Датчик CGM будет вставлен подкожно одним из исследователей (обученным группой от производителя CGM) в переднюю брюшную область участника примерно за 3 дня до первого сеанса тестирования. Dexcom G6 CGM будет сохранять данные об уровне глюкозы каждые 5 минут в течение 10 дней. Участник будет проинструктирован о том, как удалить свой датчик по крайней мере через 24 часа после тренировки, и ему будет предложено загрузить свои данные в Dexcom Clarity, чтобы поделиться с исследовательской группой. Фоновая физическая активность будет отслеживаться с помощью акселерометров.

Фокус-группа/интервью: после завершения упражнений участники исследования будут приглашены для участия в фокус-группе, задавая вопросы об их опыте упражнений, предпочтениях между протоколами, препятствиях для упражнений и другой информации, которая, по их мнению, может улучшить их опыт упражнений. . Эти фокус-группы будут проводиться обученным фасилитатором и не должны занимать более двух часов. Для тех, кто не может присутствовать на фокус-группе, может быть назначена видеоконференция для ответов на вопросы в формате интервью, если они все еще хотят участвовать в этой части исследования.