断食抵抗運動後の高血糖を軽減するための有酸素運動の有効性

1 型糖尿病 (T1D) 患者は、筋力低下のリスクが高いだけでなく、加齢に伴う筋力と機能状態の低下が加速しています。 レジスタンス エクササイズ (RE) は、すべての成人の身体機能、筋肉量、体組成、メンタルヘルス、骨密度、インスリン感受性、血圧、脂質プロファイル、心臓血管の健康を改善することが実証されている実証済みの介入です。 臨床ガイドラインでは、1 型糖尿病患者が週 2 回 RE を実施して RE から最適な利益を得ることを推奨していますが、ほとんどの 1 型糖尿病患者はこれらの推奨事項を満たすことができません。 この不一致の原因となる運動への2つの障壁は、運動による低血糖の恐れと、糖尿病のコントロールの喪失です. 運動への障壁を制限するために、参加者が断食している間にREに反応して高血糖につながる血糖値の上昇を示す最近の研究を含め、低血糖のリスクが最小限の運動様式を特定するために多くの研究が行われてきました. 高血糖の頻度は、糖尿病関連の合併症の発生率に直接関係しているため、運動の推奨事項は、高血糖および低血糖反応のリスクを最小限に抑える必要があります. 運動後の高血糖の臨床ガイドラインでは、補正インスリン投与または短時間の有酸素クールダウンが推奨されていますが、有酸素クールダウンの有効性はまだ実験的に検証されていません。 さらに、運動後にインスリンを使用して高血糖を過剰に補正すると、重度の遅発性低血糖のリスクが高まり、致命的となることさえあります。

この研究では、ベースラインのフィットネス評価に加えて、2 つのテスト セッション (1 回はクールダウンあり、もう 1 回はクールダウンなし) によるランダム化された反復測定デザインが行われます。 興味のある参加者は、アルバータ大学のメイン キャンパスにある身体活動と糖尿病研究所に招待されます。 参加者は、糖尿病のケア、身体活動レベル、および投薬に関連する質問をされます。 血圧と心拍数も測定されます。 参加者が適格である場合、人体測定特性は標準プロトコルを使用して測定されます。 すべての適格基準を満たし、インフォームド コンセント フォームに記入した人は、最初の運動テストを完了するよう求められます。 参加者は、最大下の有酸素能力テストを実行して、参加者の有酸素能力を推定します。 参加者はまた、研究に含まれる 7 つのエクササイズのそれぞれについて筋力テストを受け、8 回の繰り返しを 3 セット実行できる最大重量 (8RM) を推定します。 このセッション中、調査員は、各テスト セッションの前日、当日、および翌日に着用されるアクティビティ モニター (加速度計) を参加者に紹介します。 加速度計は、運動に対する血糖反応が関係している場合、交絡因子として機能する可能性のあるバックグラウンドの身体活動と睡眠パターンに関する情報を提供します.

テスト セッション: 参加者は、公正なコインを投げることによってランダムに割り当てられる両方のセッションで、午前 7 時から 8 時の間にラボに到着するよう求められます。 セッション中、参加者は合計 7 つのレジスタンス エクササイズ (レッグ プレス、チェスト プレス、レッグ カール、ラット プルダウン、シーテッド ロー、ショルダー プレス、腹部クランチ) を実行するよう求められます。 プロトコルは、参加者の 8 RM で 8 回の繰り返しの 3 セットになります。 参加者は、テストセッションの前日、当日、および翌日に、あるテストセッションから次のセッションまで、毎日の食事とインスリン摂取量を可能な限り一致させるよう求められます。 この間、参​​加者は日中は腰に、夜は利き手ではない手首に加速度計を装着します。 参加者には、これらのタスクの両方を支援するためのログシートが提供され、激しい運動やアルコール摂取も避けるよう求められます.

CGM センサーは、最初のテスト セッションの約 2 日前に、調査員 (CGM メーカーのグループによって訓練された) の 1 人によって参加者の前腹部に皮下挿入されます。 Dexcom G6 CGM は、最大 10 日間、5 分ごとにグルコース データを保存します。 参加者は、運動セッションの少なくとも 24 時間後にセンサーを取り外す方法を指示され、研究チームと共有するためにデータを Dexcom Clarity にアップロードするよう求められます。 参加者が糖尿病ケアに Dexcom G6 を習慣的に使用している場合、研究のために独自の CGM を開始するオプションが提供されます。