Effektiviteten af ​​aerob træning til at afbøde hyperglykæmi efter fastende modstandsøvelse

Personer med type 1-diabetes (T1D) har forhøjet risiko for lav muskelstyrke, samt accelereret fald i muskelstyrke og funktionsstatus med aldring. Modstandsøvelser (RE) er en bevist intervention, der har vist sig at forbedre fysisk funktion, muskelmasse, kropssammensætning, mental sundhed, knoglemineraltæthed, insulinfølsomhed, blodtryk, lipidprofiler og kardiovaskulær sundhed for alle voksne. Kliniske retningslinjer anbefaler, at personer med T1D udfører RE to gange om ugen for at få optimalt udbytte af RE, men de fleste individer med T1D er ikke i stand til at opfylde disse anbefalinger. To barrierer for træning, der er ansvarlige for denne uoverensstemmelse, er frygt for hypoglykæmi fra træning og tab af kontrol over diabetes. For at begrænse barrierer for træning er der foretaget megen forskning for at identificere træningsmodaliteter, der har minimal risiko for hypoglykæmi, herunder nylige undersøgelser, der viser en stigning i blodsukkeret, der fører til hyperglykæmi som reaktion på RE, mens deltagerne faster. Hyppigheden af ​​hyperglykæmi er direkte relateret til forekomsten af ​​diabetes-relaterede komplikationer, så træningsanbefalinger bør minimere risikoen for hyperglykæmiske og hypoglykæmiske reaktioner. Kliniske retningslinjer for hyperglykæmi efter træning anbefaler en korrigerende insulindosis eller en kort aerob nedkøling, men effektiviteten af ​​en aerob nedkøling er endnu ikke testet empirisk. Derudover kan overkorrektion af hyperglykæmi med insulin efter træning resultere i en øget risiko for alvorlig sen-debut hypoglykæmi, som endda kan være dødelig.

Undersøgelsen vil have et randomiseret design med gentagne målinger med to testsessioner (en med nedkøling og en uden nedkøling) foruden en baseline fitnessvurdering. Interesserede deltagere vil blive inviteret til Physical Activity and Diabetes Laboratory på hovedcampus ved University of Alberta. Deltagerne vil blive stillet spørgsmål relateret til diabetesbehandling, fysisk aktivitetsniveau og medicin. Blodtryk og hjertefrekvens vil også blive målt. Hvor deltagere er kvalificerede, vil antropometriske karakteristika blive målt ved hjælp af standardprotokoller. De, der opfylder alle berettigelseskriterier og udfylder informerede samtykkeformularer, vil blive bedt om at gennemføre de indledende træningstests. Deltagerne vil udføre en submaksimal aerob kapacitetstest for at ekstrapolere deltagerens aerobe kapacitet. Deltagerne vil også gennemgå en styrketest for hver af de syv øvelser, der er involveret i undersøgelsen, for at estimere den maksimale vægt, de kan bevæge sig i 3 sæt af 8 gentagelser (8RM). Under denne session vil efterforskerne introducere deltagerne til aktivitetsmonitoren (accelerometeret), der vil blive båret dagen før, dagen for og dagen efter hver testsession. Accelerometeret vil give information om fysisk aktivitet i baggrunden og søvnmønstre, der kan fungere som forvirring, når det drejer sig om blodsukkerreaktioner på træning.

Testsessioner: Deltagerne vil blive bedt om at ankomme til laboratoriet mellem 7:00 og 8:00 for begge sessioner, som vil blive tilfældigt tildelt ved at kaste en fair mønt. Under sessionerne vil deltagerne blive bedt om at udføre i alt syv modstandsøvelser (benpres, brystpres, benkrøller, lat pulldowns, siddende række, skulderpres og mavebøjninger). Protokollen vil være 3 sæt af 8 gentagelser ved deltagerens 8 RM. Deltagerne vil blive bedt om at matche deres daglige mad- og insulinindtag så tæt som muligt fra den ene testsession til den næste for dagen før, dagen for og dagen efter testsessionen. I løbet af denne tid vil deltagerne også bære et accelerometer på deres talje om dagen og på deres ikke-dominante håndled om natten. Deltagerne vil blive forsynet med logark til at hjælpe med begge disse opgaver og vil også blive bedt om at undgå anstrengende motion og alkoholindtagelse.

En CGM-sensor vil blive indsat subkutant af en af ​​efterforskerne (uddannet af en gruppe fra CGM-producenten) i det forreste abdominalområde på deltageren cirka 2 dage før den første testsession. Dexcom G6 CGM gemmer glukosedata hvert 5. minut i op til 10 dage. Deltageren vil blive instrueret i, hvordan de fjerner deres sensor mindst 24 timer efter træningssessionen, og vil blive bedt om at uploade deres data til Dexcom Clarity for at dele med undersøgelsesteamet. Hvis deltageren sædvanligvis bruger deres Dexcom G6 i deres diabetesbehandling, vil de få mulighed for at starte deres egen CGM til undersøgelsen.