Účinnost aerobního cvičení ke zmírnění hyperglykémie po odporovém cvičení nalačno

Jedinci s diabetem 1. typu (T1D) mají zvýšené riziko nízké svalové síly, stejně jako zrychlený pokles svalové síly a funkčního stavu se stárnutím. Odporové cvičení (RE) je osvědčený zásah, u kterého bylo prokázáno, že zlepšuje fyzické funkce, svalovou hmotu, složení těla, duševní zdraví, minerální hustotu kostí, citlivost na inzulín, krevní tlak, lipidové profily a kardiovaskulární zdraví pro všechny dospělé. Klinická doporučení doporučují, aby jedinci s T1D prováděli RE dvakrát týdně, aby optimálně profitovali z RE, ale většina jedinců s T1D není schopna tato doporučení splnit. Dvě překážky cvičení odpovědné za tento rozpor jsou strach z hypoglykémie z cvičení a ztráta kontroly nad cukrovkou. Aby se omezily překážky cvičení, bylo provedeno mnoho výzkumů s cílem identifikovat způsoby cvičení, které mají minimální riziko hypoglykémie, včetně nedávných výzkumů prokazujících zvýšení hladiny glukózy v krvi vedoucí k hyperglykémii v reakci na RE, zatímco účastníci jsou nalačno. Frekvence hyperglykémie přímo souvisí s výskytem komplikací souvisejících s diabetem, takže doporučení týkající se cvičení by měla minimalizovat riziko hyperglykemických a hypoglykemických reakcí. Klinická doporučení pro pozátěžovou hyperglykémii doporučují korekční dávku inzulínu nebo krátké aerobní ochlazení, avšak účinnost aerobního ochlazení musí být ještě empiricky testována. Nadměrná korekce hyperglykémie inzulinem po cvičení může navíc vést ke zvýšenému riziku těžké hypoglykémie s pozdním nástupem, která může být dokonce smrtelná.

Studie bude mít design randomizovaných, opakovaných měření se dvěma testovacími sezeními (jeden s ochlazením a jeden bez ochlazení) kromě základního hodnocení fitness. Zájemci budou pozváni do Laboratoře fyzické aktivity a diabetu v hlavním kampusu University of Alberta. Účastníkům budou položeny otázky týkající se péče o cukrovku, úrovně fyzické aktivity a léků. Měří se také krevní tlak a srdeční frekvence. Pokud jsou účastníci způsobilí, budou antropometrické charakteristiky měřeny pomocí standardních protokolů. Ti, kteří splní všechna kritéria způsobilosti a vyplní formuláře informovaného souhlasu, budou požádáni o dokončení úvodních zátěžových testů. Účastníci provedou test submaximální aerobní kapacity k extrapolaci aerobní kapacity účastníka. Účastníci také podstoupí silový test pro každý ze sedmi cviků zahrnutých do studie, aby odhadli maximální váhu, kterou mohou pohybovat ve 3 sériích po 8 opakováních (8RM). Během tohoto sezení seznámí vyšetřovatelé účastníky s monitorem aktivity (akcelerometrem), který budou nosit den před, v den a den po každém testování. Akcelerometr bude poskytovat informace o fyzické aktivitě na pozadí a spánkových vzorcích, které mohou působit jako zmatky, pokud jde o reakce glukózy v krvi na cvičení.

Testovací sezení: Účastníci budou požádáni, aby dorazili do laboratoře mezi 7:00 a 8:00 na obě sezení, která budou náhodně přiřazena vhozením poctivé mince. Během lekcí budou účastníci požádáni, aby provedli celkem sedm odporových cviků (legpress, tlak na hrudník, pokrčení nohou, stahování lat, sed v sedě, tlak na ramena a břišní kliky). Protokol bude 3 sady po 8 opakováních na 8 RM účastníka. Účastníci budou požádáni, aby co nejvíce odpovídali jejich dennímu příjmu potravy a inzulinu od jednoho testovacího sezení k dalšímu pro den před, den a den po testování. Během této doby budou účastníci také nosit přes den akcelerometr na pase a v noci na nedominantním zápěstí. Účastníci dostanou protokoly, které jim pomohou s oběma těmito úkoly, a budou také požádáni, aby se vyvarovali namáhavého cvičení a pití alkoholu.

CGM senzor bude subkutánně zaveden jedním z vyšetřovatelů (vyškoleným skupinou od výrobce CGM) do přední břišní oblasti účastníka přibližně 2 dny před prvním testovacím sezením. Dexcom G6 CGM bude ukládat údaje o glykémii každých 5 minut po dobu až 10 dnů. Účastník bude poučen o tom, jak odstranit svůj senzor nejméně 24 hodin po cvičení, a bude požádán, aby nahrál svá data do Dexcom Clarity a sdílel je se studijním týmem. Pokud účastník obvykle používá svůj Dexcom G6 ve své léčbě diabetu, bude mu poskytnuta možnost zahájit pro studii vlastní CGM.