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組換え HIV-1 エンベロープタンパク質 ConM SOSIP.v7 gp140 ワクチンを含む候補 HIV-1 ワクチン ChAdOx1.HTI および MVA.HTI の第 I 相無作為化二重盲検プラセボ対照安全性、忍容性および免疫原性試験、MPLA リポソームでアジュバント添加ART抑制HIV-1陽性者において

2024年5月6日 更新者:IrsiCaixa
BCN03 は、T および B 細胞免疫原 ChAdOx1 のシーケンスを含むワクチンレジメンの安全性、忍容性、免疫原性、および有効性を評価するための、単一施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、第 I 相試験です。 HTI および MVA.HTI および ConM SOSIP.v7 ウイルス学的に抑制された 30 人の ART 治療を受けた HIV-1 陽性個体における MPLA リポソームでアジュバント化された gp140。

調査の概要

詳細な説明

参加者は、T および B 細胞免疫原 (CSSMS) またはプラセボ (PPPPP) を 2:1 の比率で二重盲検法で投与するように無作為に割り付けられます。 T細胞とB細胞を組み合わせたレジメンの安全性と免疫原性は、30週目まで測定されます(最後のConM SOSIP.v7/プラセボの2週間後) 管理)。 30週目に、すべての参加者は24週間のATIを受けます。 54週目の訪問時(ATI訪問の終わり)、または事前に指定された基準による前に、ARTが再開されます。 有効性エンドポイントは、ATI の 12 および 24 週で測定されます (研究訪問は 42 および 54 週)。 ARTの再開後、参加者は12週間の追加の安全期間中追跡されます(研究訪問66週目、研究終了訪問)。 治療の割り当ては、54週目(ATI訪問の終わり)まで盲検のままです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Barcelona
      • Badalona、Barcelona、スペイン、08916
        • Germans Trias i Pujol Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. -スクリーニングの日に少なくとも18歳で、最初のIMP投与の日に60歳を超えない男女。
  2. HIV-1感染が確認されました。
  3. -スクリーニング訪問前の少なくとも2年間の最適なウイルス学的抑制、pVLの維持と定義
  4. -スクリーニング訪問前の少なくとも4週間以内に同じARTレジメンを使用している。
  5. -スクリーニング訪問時のCD4数≧500細胞/ mm3。
  6. 最下点の CD4 数が 350 細胞/mm3 以上。 ART 開始後に適切な免疫回復が行われ、HIV-1 獲得の推定時刻から最初の 6 か月以内に ART が開始されなかった場合にのみ、急性 HIV-1 感染の時点でのより低いカウントが許可されます。
  7. -研究期間中、ARTレジメンを喜んで順守できる。
  8. -プロトコルの要件を順守する意思があり、計画された調査期間中のフォローアップに利用できる。
  9. 治験責任医師または被指名人の意見では、候補者は提供された情報を理解し、書面によるインフォームド コンセントを提供することができます。
  10. 妊娠の可能性のある異性愛者で活動的な女性(1)で、効果的な避妊法 (ホルモン避妊薬、子宮内避妊器具 (IUD)、または自己またはパートナーの解剖学的不妊症(1)) を、最初の IMP 投与の 14 日前から使用してコミットする場合最後の IMP 投与から 4 か月後、または pVL が回復するまで使用する
  11. 生殖の可能性にかかわらず、異性愛者である男性が不妊手術を行っているか、女性パートナーによる効果的な避妊方法(ホルモン避妊薬、子宮内避妊器具(IUD)、または解剖学的不妊手術(2))の使用に同意した場合。最後の IMP 投与から 4 か月後まで、または患者の pVL が低下するまでの IMP 投与
  12. -指定された時点で尿妊娠検査を受けることをいとわない女性。
  13. -イベントのスケジュール(付録VII)で指定された時点で採血を受け入れ、便を収集する意思があります。
  14. -最初のIMP投与から最後のIMP投与の4か月後まで、またはpVLが

    • (1) 女性は、永久不妊手術を受けておらず、閉経後でもない場合、出産の可能性があると見なされます。 恒久的な滅菌方法には、卵管結紮、子宮摘出術、および両側卵巣摘出術が含まれます。 閉経後とは、別の医学的原因がなく、月経がない 12 か月と定義されています。
    • (2) コンドームの使用または横隔膜は、追加の避妊方法としてのみ考慮されており、臨床試験促進グループ (CTFG) のガイドラインによって有効な方法とは見なされていないため、使用される唯一の避妊方法ではありません。

除外基準:

  1. 女性の場合、妊娠中または研究中の妊娠を計画しており、最後の IMP 投与後少なくとも 4 か月まで、または彼女の pVL が
  2. a) HIV-1 が記録されたセロコンバージョン (
  3. 利用可能な場合、治療中断後の実行可能な ART レジメンの構築を妨げる可能性がある、臨床的に重要な薬剤耐性変異の存在を示す ART 前の遺伝子型データ。
  4. ART または最適以下の ART レジメンへの次善のアドヒアランスの期間が報告されている (持続的なウイルス抑制 pVL
  5. -2週間を超える過去のART中断の履歴。
  6. -研究への参加から12週間以内の治療介入(アクティブアーム)を含む別の臨床試験への参加(スクリーニング訪問時)。
  7. -エイズを定義する疾患またはHIV関連疾患の進行。
  8. 自己免疫疾患の病歴。
  9. -被験者の研究を完了する能力を損なう可能性のある身体的または精神的障害の病歴または臨床症状。
  10. 研究登録から3週間以内に承認されたワクチンの受領(1)
  11. -IMP製剤の成分に対する既知の過敏症、または薬物または医薬品に対する重度または複数のアレルギー。
  12. -実験的免疫原による以前の免疫。
  13. 潜在的な参加者が受け取った、または受け取る予定:

    1. 認可された弱毒生ワクチン-最初またはその後の研究ワクチンの計画された投与の前後28日以内。 COVID-19 ワクチンの詳細については、以下の箇条書き c および d を参照してください。
    2. 他の認可された(生ではない)ワクチン-最初またはその後の研究ワクチンの計画的投与の前後14日以内。 COVID-19 ワクチンの詳細については、以下の箇条書き c および d を参照してください。
    3. 組換えウイルスベクター COVID-19 ワクチンまたは弱毒化生 COVID-19 ワクチンで、緊急使用のために認可または認可されています (例: Emergency Use Authorization [EUA]、Emergency Use Listing [EUL] または同様のプログラム) - 最初またはその後の研究ワクチン接種の計画的投与の前後 28 日以内。
    4. 箇条書き c で指定されたもの以外の COVID-19 ワクチン (例: mRNA ワクチン、タンパク質ベースのワクチン) は、緊急使用のために認可または認可されています (例: EUA、EUL、または同様のプログラム)-最初またはその後の研究ワクチン接種の計画的投与の前後14日以内。
  14. -研究への参加から3か月以内の血液製剤の受領。
  15. -研究登録から1年以内の癌またはリンパ増殖性疾患の治療。
  16. -インターフェロンまたは全身性コルチコステロイドまたはその他の免疫抑制剤の現在または最近の使用(過去3か月以内)(喘息に対する吸入ステロイドまたは局所的な皮膚状態に対する局所ステロイドの使用は許可されています)。
  17. -調査官の意見では、個人を調査に不適切にするか、調査の結果に影響を与えるその他の現在または以前の治療。
  18. 以下を含む実験室の異常:

    血液学

    • ヘモグロビン < 10.0 g/dl
    • 絶対好中球数 ≤ 1,000 /mm3 (≤ 1 x 109/L)
    • 絶対リンパ球数 ≤ 600 /mm3 (≤ 0.6 x 109/L)
    • 血小板 ≤100,000 /mm3、≥ 550,000 /mm3 (≤ 100 /L、≥ 550 /L) 生化学
    • クレアチニン > 1.3 x ULN
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) > 2.5 x ULN
    • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) > 2.5 x ULN

    微生物学

    • B型肝炎表面抗原陽性、
    • -HCV感染のクリアランスが確認されていない限り、C型肝炎抗体が陽性(自然発生または治療後)
    • 治療を必要とする活動性梅毒を示す陽性の血清学的検査(2)
  19. 研究目的の範囲内での最終的な ART 中断の拒否 (3)。

    • (1) 含まれるすべての参加者が、登録前に A 型肝炎、B 型肝炎、および肺炎球菌の予防接種について最新情報を入手できるように努めます。 季節性インフルエンザワクチン接種またはその他の必要なワクチン接種は、IMP 投与の前後 3 週間および ATI の最初の 12 週間を避けるようにスケジュールされます。
    • (2) RPR力価が陽性であるが、梅毒が適切に治療されていることが確認されている場合は、研究への参加/ IMP投与の4週間以上前に治療が行われている場合、研究への参加が許可されます。
    • (3)ART中断に関連するアンケートは、スクリーニング訪問中に候補者によって回答され、研究中に参加者がフォローアップを失うリスクを軽減するために、期待と懸念にタイムリーに対処できるようになります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CSSSMS
ChAdOx1.HTI は 0 週目、ConM SOSIP.v7 は 4、12、28 週目、MVA.HTI は 22 週目 (CSSMS)。
1 x ChAdOx1.HTI (5x1010 Vp)、3 x ConM SOSIP.v7 の筋肉内投与 (100μg) MPLA リポソーム (500μg)、および 1 x MVA.HTI (2x108pfu) でアジュバント化
プラセボコンパレーター:PPPPP
0、4、12、22、および 28 週目の生理食塩水 (PPPPP)。
生理食塩水の筋肉内投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード3および4の局所IMP関連AE
時間枠:最初の投与から 30 週目まで (すなわち、ATI の開始、最後の投与の 2 週間後)。
DAIDS スケールに基づく、グレード 3 または 4 の局所 IMP 関連 AE を発症した参加者の割合
最初の投与から 30 週目まで (すなわち、ATI の開始、最後の投与の 2 週間後)。
グレード 3 および 4 の全身性 IMP 関連の AE
時間枠:最初の投与から 30 週目まで (すなわち、ATI の開始、最後の投与の 2 週間後)。
DAIDS スケールに基づく、グレード 3 または 4 の全身性 IMP 関連の AE を発症した参加者の割合
最初の投与から 30 週目まで (すなわち、ATI の開始、最後の投与の 2 週間後)。
AEの説明
時間枠:最初の投与から 30 週目まで (すなわち、ATI の開始、最終投与の 2 週間後)
臨床検査値の異常、重症度、持続性、およびワクチン接種者における IMP との関係を含む、局所的および全身的な AE の説明的な要約。
最初の投与から 30 週目まで (すなわち、ATI の開始、最終投与の 2 週間後)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HTIに対するde novo T細胞免疫原性
時間枠:0週から30週まで
IFN (ガンマ) ELISPOT によって決定される、介入期間中に HTI- に対する de-novo T 細胞応答を開発する参加者の割合。
0週から30週まで
HTIに対するT細胞免疫原性の規模、焦点、幅
時間枠:0週から30週まで
IFN (ガンマ) ELISPOT によって決定される、介入期間中の HTI 特異的 T 細胞応答の大きさ、焦点、および幅
0週から30週まで
B細胞免疫原性(NAbの血清力価)
時間枠:0週から30週まで
介入期間中の自己中和抗体(NAb)の血清力価
0週から30週まで
B細胞免疫原性(NAbの割合)
時間枠:0週から30週まで
介入期間中の自己 NAbs を持つ参加者の割合
0週から30週まで
B細胞免疫原性(三量体結合抗体の大きさ)
時間枠:0週から30週まで
介入期間中の三量体結合抗体の大きさ
0週から30週まで
B細胞免疫原性(三量体結合抗体の割合)
時間枠:0週から30週まで
介入期間中に三量体結合抗体反応を示した参加者の割合
0週から30週まで
B細胞免疫原性(血清力価異種中和抗体)
時間枠:0週から30週まで
介入期間中の異種中和抗体の血清力価(すなわち、追加の[Tier 1a/b、Tier 2]ウイルス株に対する)
0週から30週まで
B細胞免疫原性(異種中和抗体の割合)
時間枠:0週から30週まで
介入期間中に異種中和抗体を持つ参加者の割合
0週から30週まで
ATI中のウイルスリバウンド(持続ウイルス寛解)
時間枠:ATI 開始後 12 週および 24 週
PVLとして定義される持続的なウイルス寛解を伴う参加者の割合
ATI 開始後 12 週および 24 週
ATI中のウイルスリバウンド(ウイルス検出までの時間)
時間枠:ATI開始から検出可能なpVL pVLの最初の発生まで(30週から54週まで(ATI期間))
ウイルス検出までの時間。ATI 開始から検出可能な pVL (≥50 コピー/mL) の最初の発生までの時間として定義されます。
ATI開始から検出可能なpVL pVLの最初の発生まで(30週から54週まで(ATI期間))
ATI中のウイルスリバウンド(リバウンド後のウイルス制御)
時間枠:ATI 開始後 12 週および 24 週
PVLとして定義された、リバウンド後のウイルス制御を持つ参加者の割合
ATI 開始後 12 週および 24 週
ATI中のウイルスリバウンド(オフARTの割合)
時間枠:ATI 開始後 12 週および 24 週
ATI 開始後 12 週間および 24 週間で ART を中止した参加者の割合。
ATI 開始後 12 週および 24 週
ATI中のウイルスリバウンド(ARTオフ時間)
時間枠:ATI開始からART再開まで(30週~54週(ATI期間))
ATI の開始から ART の再開までの時間として定義される、ART から離れた時間。
ATI開始からART再開まで(30週~54週(ATI期間))
ATI 期間の安全性 (急性レトロウイルス症候群と一致する症状)
時間枠:30週から54週まで
急性レトロウイルス症候群と一致する症状を発症した参加者の割合
30週から54週まで
ATI期間の安全性(ATIに関連するストレス/不安)
時間枠:30週から54週まで
ATI に関連するストレス/不安を示唆する ATI 心理学的アンケートで臨床的に重要な変化を示した参加者の割合。
30週から54週まで
ATI期間の安全性(心理的サポートを求める)
時間枠:30週から54週まで
ATI中および/または後に心理的サポートを求める参加者の割合。
30週から54週まで
ATI ART再開後の安全性(ウイルス抑制)
時間枠:54週から66週まで
PVLを抑制した参加者の割合
54週から66週まで
ATI ART再開後の安全性(抗レトロウイルス薬に対する臨床的に有意な耐性を付与する新しい変異)
時間枠:54週から66週まで
抗レトロウイルス薬に対する臨床的に有意な耐性を付与する、ART前のウイルス遺伝子型には存在しない新しい突然変異を発症した参加者の割合。 ART再開後12週間でウイルスの再抑制に達しなかった参加者では、ARTウイルスの遺伝子型が分析されます
54週から66週まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月30日

一次修了 (実際)

2022年3月30日

研究の完了 (実際)

2023年12月18日

試験登録日

最初に提出

2021年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年1月12日

最初の投稿 (実際)

2022年1月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月6日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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