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Étude de phase I, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo sur l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité des vaccins candidats contre le VIH-1 ChAdOx1.HTI et MVA.HTI avec le vaccin recombinant de protéine d'enveloppe du VIH-1 ConM SOSIP.v7 gp140, adjuvant avec des liposomes MPLA chez les personnes séropositives pour le VIH-1 sous traitement antirétroviral

6 mai 2024 mis à jour par: IrsiCaixa
BCN03 est une étude de phase I à site unique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, l'immunogénicité et l'efficacité d'un schéma vaccinal qui comprend une séquence des immunogènes des cellules T et B ChAdOx1. HTI et MVA.HTI et ConM SOSIP.v7 gp140 adjuvé avec des liposomes MPLA chez 30 individus séropositifs pour le VIH-1 traités par ART virologiquement supprimés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les participants seront randomisés pour recevoir soit le régime combiné avec des immunogènes des lymphocytes T et B (CSSMS) soit un placebo (PPPPP) en double aveugle dans un rapport de 2:1. L'innocuité et l'immunogénicité du régime combiné de cellules T et B seront mesurées jusqu'à la semaine 30 (2 semaines après le dernier ConM SOSIP.v7/placebo administration). À la semaine 30, tous les participants subiront un ATI d'une durée de 24 semaines. À la semaine de visite 54 (visite de fin d'ATI), ou avant selon des critères pré-spécifiés, le TAR sera repris. Les paramètres d'efficacité seront mesurés à 12 et 24 semaines d'ATI (visites d'étude semaines 42 et 54). Après la reprise du TARV, les participants seront suivis pendant une période de sécurité supplémentaire de 12 semaines (visite d'étude semaine 66, visite de fin d'étude). L'attribution du traitement restera en aveugle jusqu'à la semaine 54 (visite de fin d'ATI).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Espagne, 08916
        • Germans Trias i Pujol Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes âgés d'au moins 18 ans le jour du dépistage et d'au plus 60 ans le jour de la première administration d'IMP.
  2. Infection par le VIH-1 confirmée.
  3. Suppression virologique optimale pendant au moins 2 ans avant la visite de dépistage, définie comme pVL maintenue
  4. Être sous le même régime de TAR au moins 4 semaines avant la visite de dépistage.
  5. Numération des CD4 ≥ 500 cellules/mm3 lors de la visite de dépistage.
  6. Nadir Numération CD4 ≥ 350 cellules/mm3. Des numérations inférieures au moment de l'infection aiguë par le VIH-1 ne seront autorisées que si une récupération immunitaire appropriée a été suivie après le début du TAR et si le TAR n'a pas été lancé dans les 6 premiers mois après le moment estimé de l'acquisition du VIH-1.
  7. Volonté et capable d'adhérer à leur régime de TAR pendant la durée de l'étude.
  8. Disposé à se conformer aux exigences du protocole et disponible pour un suivi pendant la durée prévue de l'étude.
  9. De l'avis du chercheur principal ou de la personne désignée, le candidat a compris les informations fournies et est capable de donner un consentement éclairé écrit.
  10. Si femme hétérosexuelle active en âge de procréer(1), utiliser une méthode de contraception efficace (contraception hormonale, dispositif intra-utérin (DIU) ou stérilité anatomique chez soi ou son partenaire(1) dès 14 jours avant la première administration de PMI et s'engager de l'utiliser jusqu'à quatre mois après la dernière administration d'IMP ou jusqu'à ce que sa pVL soit
  11. Si homme hétérosexuel actif, quel que soit son potentiel reproducteur, s'est fait stériliser ou s'est mis d'accord sur l'utilisation d'une méthode de contraception efficace par sa partenaire féminine (contraception hormonale, dispositif intra-utérin (DIU) ou stérilité anatomique(2) dès le jour du premier administration d'IMP jusqu'à quatre mois après la dernière administration d'IMP ou jusqu'à ce que sa pVL soit
  12. Il femme, disposée à subir des tests de grossesse urinaires aux moments désignés.
  13. Disposé à accepter des prélèvements sanguins et à recueillir les selles aux moments spécifiés dans le calendrier des événements (annexe VII).
  14. Disposé à renoncer à donner du sang, des ovules ou du sperme depuis la première administration d'IMP jusqu'à quatre mois après la dernière administration d'IMP ou jusqu'à ce que sa pVL soit

    • (1) Une femme sera considérée comme en âge de procréer si elle n'est pas stérilisée de façon permanente ni ménopausée. Les méthodes de stérilisation permanente comprennent la ligature des trompes, l'hystérectomie et l'ovariectomie bilatérale. La postménopause est définie comme 12 mois sans menstruation sans cause médicale alternative.
    • (2) L'utilisation du préservatif ni du diaphragme ne sont considérés que comme une méthode de contraception supplémentaire et ne peuvent pas être la seule méthode de contraception utilisée car ils ne sont pas considérés comme une méthode efficace par les directives du Clinical Trial Facilitation Group (CTFG).

Critère d'exclusion:

  1. Si femme, enceinte ou planifiant une grossesse pendant l'étude et jusqu'à au moins quatre mois après la dernière administration d'IMP ou jusqu'à ce que sa pVL soit
  2. TAR initié dans les 6 mois suivant le moment estimé de l'acquisition du VIH-1 documentée par l'initiation immédiate du TAR après a) une séroconversion VIH-1 documentée (
  3. Lorsqu'elles sont disponibles, les données génotypiques pré-TAR qui démontrent la présence de mutations de résistance aux médicaments cliniquement significatives qui pourraient empêcher la construction d'un régime viable de TAR après l'interruption du traitement.
  4. Périodes signalées d'observance sous-optimale du TAR ou de régimes de TAR sous-optimaux (bithérapie autorisée en tant que changement de régime si dépression virale soutenue pVL
  5. Antécédents d'interruptions antérieures du TAR de plus de 2 semaines.
  6. Participation à un autre essai clinique impliquant une intervention de traitement (bras actif) dans les 12 semaines suivant l'entrée à l'étude (lors de la visite de dépistage).
  7. Toute maladie définissant le SIDA ou progression d'une maladie liée au VIH.
  8. Antécédents de maladie auto-immune.
  9. Antécédents ou manifestations cliniques de tout trouble physique ou psychiatrique qui pourrait nuire à la capacité du sujet à terminer l'étude.
  10. Réception des vaccins approuvés dans les 3 semaines suivant l'entrée à l'étude(1)
  11. Hypersensibilité connue à l'un des composants de la formulation IMP, ou allergies graves ou multiples aux médicaments ou agents pharmaceutiques.
  12. Immunisation antérieure avec des immunogènes expérimentaux.
  13. Le participant potentiel a reçu ou prévoit de recevoir :

    1. vaccins vivants atténués homologués - dans les 28 jours avant ou après l'administration prévue de la première vaccination ou des vaccinations ultérieures à l'étude. Pour plus de détails concernant les vaccins COVID-19, voir les points c et d ci-dessous.
    2. autres vaccins autorisés (non vivants) - dans les 14 jours avant ou après l'administration prévue de la première vaccination ou des vaccinations ultérieures de l'étude. Pour plus de détails concernant les vaccins COVID-19, voir les points c et d ci-dessous.
    3. Vaccins COVID-19 à vecteur viral recombinant ou vaccins vivants atténués contre la COVID-19, homologués ou autorisés pour une utilisation d'urgence (par ex. Autorisation d'utilisation d'urgence [EUA], liste d'utilisation d'urgence [EUL] ou programme similaire) - dans les 28 jours avant ou après l'administration prévue de la première vaccination ou des vaccinations ultérieures de l'étude.
    4. D'autres vaccins COVID-19 que ceux spécifiés au point c (par exemple, les vaccins à ARNm, les vaccins à base de protéines) autorisés ou autorisés pour une utilisation d'urgence (par exemple. EUA, EUL ou programme similaire) - dans les 14 jours avant ou après l'administration prévue de la première vaccination ou des vaccinations ultérieures à l'étude.
  14. Réception des produits sanguins dans les 3 mois suivant l'entrée à l'étude.
  15. Traitement du cancer ou de la maladie lymphoproliférative dans l'année suivant l'entrée à l'étude.
  16. Utilisation actuelle ou récente (au cours des 3 derniers mois) d'interféron ou de corticostéroïdes systémiques ou d'autres agents immunosuppresseurs (l'utilisation de stéroïdes inhalés pour l'asthme ou de stéroïdes topiques pour les affections cutanées localisées est autorisée).
  17. Toute autre thérapie actuelle ou antérieure qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait l'individu inapte à l'étude ou influencerait les résultats de l'étude.
  18. Toute anomalie de laboratoire, y compris :

    Hématologie

    • Hémoglobine < 10,0 g/dl
    • Nombre absolu de neutrophiles ≤ 1 000/mm3 (≤ 1 x 109/L)
    • Nombre absolu de lymphocytes ≤ 600/mm3 (≤ 0,6 x 109/L)
    • Plaquettes ≤ 100 000 /mm3, ≥ 550 000 /mm3 (≤ 100 /L, ≥ 550 /L) Biochimie
    • Créatinine > 1,3 x LSN
    • Aspartate aminotransférase (AST) > 2,5 x LSN
    • Alanine aminotransférase (ALT) > 2,5 x LSN

    Microbiologie

    • Positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B,
    • Positif pour les anticorps de l'hépatite C, sauf si l'élimination de l'infection par le VHC est confirmée (spontanée ou après traitement)
    • Sérologie positive indiquant une syphilis active nécessitant un traitement(2)
  19. Refus d'une éventuelle interruption du TAR dans le cadre des objectifs de l'étude(3).

    • (1) Des efforts seront faits pour s'assurer que tous les participants inclus sont mis à jour sur leurs vaccinations contre l'hépatite A, l'hépatite B et le pneumocoque avant l'inscription. Les vaccinations contre la grippe saisonnière ou autres vaccinations obligatoires seront programmées pour éviter les 3 semaines précédant et suivant les administrations IMP et les 12 premières semaines d'ATI.
    • (2) Les cas dans lesquels des titres RPR positifs sont détectés mais dont la syphilis a été confirmée comme ayant été correctement traitée seront autorisés à participer à l'étude si le traitement a été administré > 4 semaines avant l'entrée dans l'étude/l'administration de l'IMP.
    • (3) Un questionnaire lié à l'interruption du TAR sera répondu par le candidat lors de la visite de dépistage afin de pouvoir répondre aux attentes et aux inquiétudes en temps opportun afin de réduire le risque de perte de participants au suivi pendant l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CSSMS
ChAdOx1.HTI à la semaine 0, ConM SOSIP.v7 aux semaines 4, 12 et 28 et MVA.HTI à la semaine 22 (CSSMS).
Administration intramusculaire de 1 x ChAdOx1.HTI (5x1010 Vp), 3 x ConM SOSIP.v7 (100μg) adjuvé avec des liposomes MPLA (500μg) et 1 x MVA.HTI (2x108pfu)
Comparateur placebo: PPPPP
Solution saline normale aux semaines 0, 4, 12, 22 et 28 (PPPPP).
Administration intramusculaire de solution saline normale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
EI locaux liés à l'IMP de 3e et 4e année
Délai: De la première administration jusqu'à la semaine 30 (c'est-à-dire le début de l'ATI, 2 semaines après la dernière administration).
Proportion de participants qui développent des EI locaux liés à l'IMP en 3e ou 4e année, selon l'échelle DAIDS
De la première administration jusqu'à la semaine 30 (c'est-à-dire le début de l'ATI, 2 semaines après la dernière administration).
EI systémiques liés à la PMI de grade 3 et 4
Délai: De la première administration jusqu'à la semaine 30 (c'est-à-dire le début de l'ATI, 2 semaines après la dernière administration).
Proportion de participants qui développent des EI systémiques liés à la PMI de 3e ou 4e année, selon l'échelle DAIDS
De la première administration jusqu'à la semaine 30 (c'est-à-dire le début de l'ATI, 2 semaines après la dernière administration).
Descriptif des EI
Délai: De la première administration jusqu'à la semaine 30 (c'est-à-dire le début de l'ATI, 2 semaines après la dernière administration)
Résumé descriptif de tout EI local et systémique, y compris les anomalies de laboratoire, la gravité, la durabilité et la relation avec l'IMP chez les receveurs de vaccins.
De la première administration jusqu'à la semaine 30 (c'est-à-dire le début de l'ATI, 2 semaines après la dernière administration)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Immunogénicité de novo des lymphocytes T contre l'HTI
Délai: De la semaine 0 à la semaine 30
Proportion de participants qui développent des réponses de novo des lymphocytes T au HTI- pendant la période d'intervention, déterminée par l'IFN (gamma) ELISPOT.
De la semaine 0 à la semaine 30
Ampleur, focalisation et étendue de l'immunogénicité des lymphocytes T contre l'HTI
Délai: De la semaine 0 à la semaine 30
Magnitude, focalisation et étendue des réponses des lymphocytes T spécifiques au HTI pendant la période d'intervention, telles que déterminées par l'IFN (gamma) ELISPOT
De la semaine 0 à la semaine 30
Immunogénicité des lymphocytes B (titres sériques des NAb)
Délai: De la semaine 0 à la semaine 30
Titres sériques d'anticorps neutralisants autologues (NAbs) pendant la période d'intervention
De la semaine 0 à la semaine 30
Immunogénicité des lymphocytes B (proportion de NAbs)
Délai: De la semaine 0 à la semaine 30
Proportion de participants avec NAbs autologues pendant la période d'intervention
De la semaine 0 à la semaine 30
Immunogénicité des lymphocytes B (ampleur des anticorps de liaison au trimère)
Délai: De la semaine 0 à la semaine 30
Magnitude des anticorps se liant au trimère pendant la période d'intervention
De la semaine 0 à la semaine 30
Immunogénicité des lymphocytes B (proportion d'anticorps se liant au trimère)
Délai: De la semaine 0 à la semaine 30
Proportion de participants avec une réponse d'anticorps de liaison au trimère pendant la période d'intervention
De la semaine 0 à la semaine 30
Immunogénicité des lymphocytes B (titres sériques anticorps neutralisants hétérologues)
Délai: De la semaine 0 à la semaine 30
Titres sériques d'anticorps neutralisants hétérologues (c'est-à-dire dirigés contre des souches virales supplémentaires [Niveau 1a/b, Niveau 2]) pendant la période d'intervention
De la semaine 0 à la semaine 30
Immunogénicité des lymphocytes B (proportion d'anticorps neutralisants hétérologues)
Délai: De la semaine 0 à la semaine 30
Proportion de participants ayant des anticorps neutralisants hétérologues pendant la période d'intervention
De la semaine 0 à la semaine 30
Rebond viral pendant l'ATI (rémission virale soutenue)
Délai: À 12 et 24 semaines après le début de l'ATI
Pourcentage de participants avec une rémission virale soutenue, définie comme pVL
À 12 et 24 semaines après le début de l'ATI
Rebond viral pendant l'ATI (délai de détection virale)
Délai: Du début ATI à la première apparition de pVL pVL détectable (de la semaine 30 à la semaine 54 (période ATI)
Délai de détection virale, défini comme le délai entre le début de l'ATI et la première apparition de pVL détectable (≥ 50 copies/mL).
Du début ATI à la première apparition de pVL pVL détectable (de la semaine 30 à la semaine 54 (période ATI)
Rebond viral pendant l'ATI (contrôle viral post-rebond)
Délai: À 12 et 24 semaines après le début de l'ATI
Pourcentage de participants avec un contrôle viral post-rebond, défini comme un pVL
À 12 et 24 semaines après le début de l'ATI
Rebond viral pendant l'ATI (pourcentage de non-TAR)
Délai: À 12 et 24 semaines après le début de l'ATI
Pourcentage de participants qui restent hors TAR 12 et 24 semaines après le début de l'ATI, respectivement.
À 12 et 24 semaines après le début de l'ATI
Rebond viral pendant ATI (temps off-ART)
Délai: Du début de l'ATI à la reprise du TARV (de la semaine 30 à la semaine 54 (période ATI)
Temps hors TAR, défini comme le temps entre le début de l'ATI et la reprise du TAR.
Du début de l'ATI à la reprise du TARV (de la semaine 30 à la semaine 54 (période ATI)
Innocuité d'une période d'ATI (symptômes compatibles avec le syndrome rétroviral aigu)
Délai: De la semaine 30 à la semaine 54
Proportion de participants qui développent des symptômes compatibles avec le syndrome rétroviral aigu
De la semaine 30 à la semaine 54
Sécurité d'une période d'ATI (stress/anxiété lié aux ATI)
Délai: De la semaine 30 à la semaine 54
Proportion de participants présentant des changements cliniquement significatifs dans l'ATI Questionnaire psychologique suggérant un stress/anxiété lié à l'ATI.
De la semaine 30 à la semaine 54
Sécurité d'une période d'ATI (recherche d'un soutien psychologique)
Délai: De la semaine 30 à la semaine 54
Proportion de participants qui recherchent un soutien psychologique pendant et/ou après l'ATI.
De la semaine 30 à la semaine 54
Sécurité de la reprise du TAR post-ATI (suppression virale)
Délai: De la semaine 54 à la semaine 66
Proportion de participants qui suppriment pVL à
De la semaine 54 à la semaine 66
Sécurité de la reprise du TAR post-ATI (nouvelles mutations conférant une résistance cliniquement significative aux médicaments antirétroviraux)
Délai: De la semaine 54 à la semaine 66
Proportion de participants qui développent de nouvelles mutations non présentes dans le génotype viral pré-ART conférant une résistance cliniquement significative aux médicaments antirétroviraux. Chez les participants n'atteignant pas la re-suppression virale 12 semaines après la reprise du TAR, un génotype viral du TAR sera analysé
De la semaine 54 à la semaine 66

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 mars 2022

Achèvement primaire (Réel)

30 mars 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

18 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 novembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 janvier 2022

Première publication (Réel)

26 janvier 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Infection par le VIH

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