末梢神経の電気刺激を伴わない超音波ガイド下大腿神経ブロック (USvsUSEPN)

他の：末梢神経刺激装置による超音波制御下の大腿神経遮断

手順：末梢神経刺激装置による超音波制御下の大腿神経遮断

大腿神経の超音波可視化に続いて、絶縁された注射針が神経刺激装置に接続されました。 超音波可視化誘導下で、電子神経刺激装置の針を坐骨神経の外側から（面内に）わずかに上の位置に配置した。 LA導入のマーカーは、神経の近くの針の端の可視化と、正の筋肉反応でした。 その後、LA 溶液の導入を開始した。LA が外側から神経まで広がっている場合は、針を神経の上部に交換し、残りの LA を導入し、その逆も行った。 神経の全周に沿った完全および不完全なLAの広がりの存在が評価されました。 同様に、麻酔薬が上向きに広がっていた場合、針は下向きに交換されます。

さらに、坐骨神経痛ブロックも行います。

他の：末梢神経刺激装置を使用しない超音波制御下での大腿神経遮断

手順：末梢神経刺激装置を使用しない超音波制御下での大腿神経遮断

超音波による可視化ガイダンスの下で、針を大腿神経の外側から（面内に）わずかに上方に位置付けた。 LA導入のマーカーは、神経の近くの針の端の可視化でした。 その後、LA 溶液の導入を開始した。 針の位置は、麻酔剤の広がりの種類に応じて1〜2回修正されました。 LA が外側から神経まで広がっている場合は、針を神経の上部に交換し、残りの LA を導入し、その逆も同様でした。 神経の全周に沿った完全および不完全なLAの広がりの存在が評価されました。 同様に、麻酔薬が上向きに広がっていた場合、針は下向きに交換されます。

さらに、坐骨神経ブロックも行います。

完全感覚大腿神経ブロック

大腿神経の感覚ブロックをチェックするために針刺しの刺激を加えた。 皮膚感受性の評価は、同様のスケールを使用して実行されました。+ + \は完全な感覚ブロックを示します。 +\ は部分的な感覚ブロックを示し、患者は刺激の種類を区別できませんでした。 -\ は、皮膚の感受性が完全に維持されたことを示します。

完全運動大腿神経ブロック

モーターブロックの評価は、次のスケールを使用して実行されました。+ + \は、動きがまったくないことを示しました。 +\ は、動きが部分的に保存されているか、調整されていないことを示しています。および -\ は、動きが完全に保存されていることを示しました。

手術中のさらなる鎮痛の必要性

手術中の麻薬性鎮痛薬または局所麻酔の追加使用の必要性（手術中の痛みの基準報告）。 手術中のあらゆる強度の痛みについての患者の苦情に基づいています。