Bloqueio do Nervo Femoral Guiado por Ultrassom Sem Estimulação Elétrica dos Nervos Periféricos (USvsUSEPN)

OUTRO: Bloqueio do nervo femoral controlado por ultrassom com estimulador de nervo periférico

Procedimento: Bloqueio do nervo femoral controlado por ultrassom com estimulador de nervo periférico

Após a visualização ultrassonográfica do nervo femoral, uma agulha de injeção isolada foi conectada ao estimulador de nervo. Sob orientação de visualização ultrassonográfica, a agulha do estimulador eletrônico de nervos foi posicionada no nervo ciático (no plano) de sua face lateral em posição ligeiramente superior. Um marcador para a introdução do AL foi a visualização da ponta da agulha próxima ao nervo e uma resposta muscular positiva. A seguir, iniciava-se a introdução da solução de AL. Se o AL estava se espalhando do lado lateral até o nervo, a agulha era recolocada no ponto superior do nervo e o restante do AL era introduzido e vice-versa. A presença de uma distribuição completa e incompleta de AL ao longo de toda a circunferência do nervo foi avaliada. Correspondentemente, se o anestésico se espalhasse para cima, a agulha seria substituída para baixo.

Além disso, é realizado um bloqueio do nervo ciático femoral.

OUTRO: Bloqueio do nervo femoral controlado por ultrassom sem estimulador de nervo periférico

Procedimento: bloqueio do nervo femoral sob controle de ultrassom sem estimulador de nervo periférico

Sob orientação de visualização ultrassonográfica, a agulha foi posicionada no nervo femoral (no plano) de sua face lateral em posição ligeiramente superior. Um marcador para a introdução do AL foi a visualização da ponta da agulha próxima ao nervo. Posteriormente, foi iniciada a introdução da solução de LA. A posição da agulha foi corrigida 1-2 vezes de acordo com o tipo de aplicação do anestésico. Se AL estava se espalhando do lado lateral até o nervo, então a agulha era recolocada no ponto superior do nervo e o resto do AL era introduzido, e vice-versa. A presença de uma distribuição completa e incompleta de AL ao longo de toda a circunferência do nervo foi avaliada. Correspondentemente, se o anestésico se espalhasse para cima, a agulha seria substituída para baixo.

Além disso, é realizado um bloqueio do nervo ciático.

Bloqueio completo do nervo femoral sensorial

O estímulo da picada da agulha foi aplicado para verificar o bloqueio sensitivo do nervo femoral. A avaliação da sensibilidade da pele foi realizada com o auxílio de uma escala semelhante: + +\ indicando bloqueio sensorial completo; +\ indicando um bloqueio sensorial parcial, um paciente não conseguiu diferenciar entre os tipos de estímulos; e -\ indicando que a sensibilidade da pele foi totalmente preservada.

Bloqueio completo do nervo femoral motor

A avaliação do bloqueio motor foi realizada com o auxílio da seguinte escala: + +\ que indica ausência total de movimentos; +\ que indicava movimentos parcialmente preservados ou descoordenados; e -\ que indicava que os movimentos estavam totalmente preservados.

A necessidade de alívio adicional da dor durante a cirurgia

A necessidade de uso adicional de analgésicos narcóticos ou anestesia local durante a cirurgia (critério-relato de sensação dolorosa durante a operação). Com base na queixa do paciente sobre dor de qualquer intensidade durante a operação.