ノロウイルスチャレンジ研究 (G1-1 Challenge)
ノロウイルス胃腸炎から保護するための GI.1 VP1 および dsRNA アジュバントを発現する経口単回投与ノロウイルス ワクチンの投与後の第 2b 相二重盲検、無作為化、プラセボ対照、ヒト ノロウイルス GI.1 (ノーウォーク ウイルス接種材料) チャレンジ研究 ( NVG) 健康な成人ボランティア
これは、バクサート ノロウイルス ワクチン (VXA-G1.1-NN) の防御効果を評価するための第 2b 相無作為化二重盲検プラセボ対照ワクチン接種および攻撃試験です。 健康な成人を 1:1 の比率で無作為に割り付け、ワクチンまたはプラセボを 1 回経口投与します。
- アーム1:VXA-G1.1-NN 経口ワクチン錠剤 [1x1011 IU±0.5 log]
- アーム 2: 実薬ワクチン錠剤と外観および数が類似したプラセボ錠剤
ワクチン接種の約28日後、被験者は隔離病棟に入院し、NV GI.1ノーウォークチャレンジ株でチャレンジされます。 チャレンジ後、29日目から退院まで、急性胃腸炎(AGE)の兆候と症状について被験者を監視します。 チャレンジ後4日目(33日目)に、無症候性被験者を隔離病棟から退院させ、一連の外来受診および電話で追跡する。 症状のある被験者は、さらに 3 日間隔離病棟に保管される場合があります。
調査の概要
詳細な説明
研究対象 18歳から49歳までの血液型O型またはA型で、H型1抗原分泌陽性が確認されている健康な男女の成人ボランティア 治験薬
アクティブワクチン:
- ノロウイルス GI.1 ノーウォーク VP1 ワクチン (VXA-G1.1-NN)、 二本鎖リボ核酸(dsRNA)アジュバントを含む経口E1/E3欠失複製欠損組換えアデノウイルス血清型5。 ワクチン ベクターは、ノーウォーク ウイルス (NV) の全長 VP1 遺伝子をエンコードします。 アジュバントは短いヘアピン RNA であり、RNA のループを構成する 6 つのヌクレオチドによって分離された順方向および逆方向のタンデム配列として 21 ヌクレオチド配列 (GAAACGA TATGGGCTGAATAC) として表されます。 最終的な医薬品 (DP) は、腸溶性錠剤に処方されます。
- 投与量: 1x10E11 IU±0.5 log
プラセボ コントロール:
• 有効なワクチン錠剤と外観および数が類似した経口錠剤 目的のワクチン用量 (1x10E11 IU) を送達できるように、治験薬の複数の錠剤を調剤します。 研究の盲検化を維持するために、一致する数のプラセボ錠剤が分配されます。
ウイルスチャレンジ接種材料
- ノロウイルス GI.1 (ノーウォークウイルス接種ロット 001-09NV、IND 14697)
- 用量: 1x10E6 ゲノム コピー (GC)。 健康な成人集団で 50% ~ 65% の感染性を可能にする用量 (GI.1 ウイルス滴定研究で観察された NV 感染率あたり)
研究仮説 ノロウイルスワクチン (VXA-G1.1-NN) チャレンジモデルでノロウイルス(NoV)感染に関連するノロウイルス胃腸炎(NVG)から保護します
ワクチン接種段階では、少なくとも 100 人の被験者 (VXA-G1.1-NN ワクチンおよび 50 プラセボ) を使用して、チャレンジ フェーズに参加できます。 ワクチン接種の約28日後、被験者は隔離病棟に入院し、NV GI.1ノーウォークチャレンジ株でチャレンジされます。 チャレンジ後、29日目から退院まで、急性胃腸炎(AGE)の兆候と症状について被験者を監視します。 NV 疾患は 2 ~ 4 日間続き、自然治癒します。 チャレンジ後4日目(33日目)に、無症候性被験者を隔離病棟から退院させ、一連の外来受診および電話で追跡する。 症状のある被験者は、さらに 3 日間隔離病棟に保管される場合があります。
研究期間中、次の研究訪問と遠隔連絡が行われます。
ワクチン接種段階:
- 事前スクリーニング期間 (-90 日からスクリーニングまで) は、被験者の H タイプ 1 抗原の分泌状態および血液型を確認する目的で利用できます。
- 審査期間(-45日~-1日)
- 1日目の訪問(ベースライン評価、無作為化およびワクチン接種の日)
- Day 8 Visit (安全性と免疫応答の評価)
- 28日目(免疫反応の評価;チャレンジ前日、入院開始)
挑戦段階:
- 29日目(ウイルス攻撃、隔離)
- 30 日から 33 日 (隔離 - 退院; +3 日)
- Day 36 Visit (免疫応答の評価と安全性評価)
- 57日目の訪問(活動期間の終わり)
安全フォローアップ:
- 120日目、180日目、240日目、300日目(フォローアップ連絡)
- 365 日目 (フォローアップの電話): 研究の完了
独立した安全性監視委員会 (SMC) は、ノロウイルスのチャレンジ期間中に事前に定義された間隔で召集され、ワクチン接種およびチャレンジ期間中も必要に応じてアドホックに招集され、研究の安全性を監督します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Cypress、California、アメリカ、90630
- Altasciences LA
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳から49歳までの男性または女性
- -書面によるインフォームドコンセントを与えることができる
- 治験責任医師 (PI) または PI が研究モニターおよびスポンサーと相談して健康であると判断した場合 健康 = 病歴、身体検査、バイタルサイン、心電図 (ECG)、臨床検査室(全血球計算(CBC)、化学および尿検査)
- -すべての評価を完了し、ウイルスチャレンジ後の隔離期間を遵守する能力と意欲を伴う研究要件の理解、およびすべての予定された訪問と連絡先
- 確認された血液型(AまたはO)
- H type-1抗原分泌陽性であることが証明されています(唾液検査による)
- -スクリーニング時のボディマス指数が17〜35 kg / m2(両端を含む)
女性の参加者は、ワクチン接種前およびチャレンジ前に妊娠検査で陰性であり、次の基準のいずれかを満たす必要があります。
- 閉経後少なくとも1年;
- 外科的に無菌;
- -予防接種の30日前からチャレンジ後60日までの経口、埋め込み型、経皮的または注射可能な避妊薬の使用;
私。 信頼できる避妊法は治験責任医師の承認を受けなければならない(二重バリア法、デポプロベラ、子宮内避妊器具、ノルプラント、経口避妊薬、避妊パッチなど) d. 性的に活発ではない(禁欲)または同性関係にない(サイトのスタッフと話し合い、文書化する必要があります)
- 男性被験者は、子供を父親にしない、または精子を提供しないことに同意する必要があります。また、避妊/バリア(男性用コンドーム)を使用するか、異性間性交を控えること、ワクチン接種から活動期間中(57日目)まで控えることに同意する必要があります。
除外基準:
- -ワクチン接種の30日前からアクティブ期間(57日目)までの治験薬またはデバイスの投与/使用
- -ワクチン接種前の30日以内の認可されたワクチンの投与、またはアクティブな期間中の上記の計画された使用(57日目まで)
- -研究者の意見では、研究への参加を妨げる重大な病状の存在。 重大な病状 = たとえば、消化性潰瘍、活動性胃炎または胃食道逆流症の症状または証拠、炎症性腸疾患、アルコールまたは違法薬物の乱用/依存、またはその他の検査異常などの精神医学的状態または胃腸疾患
- -血小板数および次の凝固検査の正常範囲外の検査値:プロスロミビン時間検査(PT / INR)、活性化部分トロンボプラスチン時間検査(aPTT)およびフィブリノゲン
-凝固イベントおよび/または血小板減少症のリスクを高める可能性のある次の病歴または状態のいずれか:
- 出血または血栓症の家族歴または個人歴
- -ヘパリン関連の血栓イベントの履歴、および/またはヘパリン治療を受けている
- -自己免疫疾患または炎症性疾患の病歴
-スクリーニング前の6か月以内に血栓症のリスクを高めることが知られている以下の状態のいずれかの存在:
- 皮膚病変の除去/生検以外の最近の手術
- 不動(3日以上連続してベッドまたは車椅子に閉じ込められている)
- 意識喪失または記録された脳損傷を伴う頭部外傷
- 血栓症予防のための抗凝固薬の受領
- 最近の臨床的に重要な感染症
ワクチン接種前45日以内に次のECG所見のいずれか1つ:
除外心電図所見:
- QTc F (間隔持続時間 > 450 ミリ秒 (男性) または > 470 ミリ秒 (女性)
- 120 ミリ秒を超える QRS 間隔
- PR 間隔が 220 ミリ秒を超える
- 臨床的に重要なST-T波の変化または病的なQ波
- -過去3年以内の癌または癌治療の歴史(基底細胞癌または扁平上皮癌を除く)
- -免疫抑制または病状の存在は、糖尿病または血管性浮腫を含む、免疫反応の障害に関連している可能性があります
- -ワクチン接種前30日以内の献血または血液または血液製剤の使用 活動期間(57日目)
- 出血性疾患と診断されているか、採血に問題を引き起こす可能性のある重大な打撲傷または出血困難
- 脾臓の欠如または除去をもたらした状態
- -確認アッセイによるヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎表面抗原(HBsAg)またはC型肝炎ウイルス(HCV)による感染が確認された証拠
- 排便パターンの異常(週3回未満または1日3回以上)
-小腸の粘膜を標的とする経口投与ワクチンの配布/安全性評価に影響を与える可能性のある過敏性腸疾患または炎症性消化器または胃腸状態の病歴。
そのような条件には以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 食道運動障害
- 悪性
- 吸収不良(例: セリアック病、グルテン不耐症)
- 膵胆道疾患
- 過敏性腸症候群
- 炎症性腸疾患
- 治験責任医師および治験依頼者が容認できる虫垂切除術または軽微な切除を除く外科的切除
- 胃食道逆流症(GERD)
- 裂孔ヘルニア
- 消化性潰瘍(胆嚢摘出術の既往は除外されません)
- -予防接種前7日以内のプロトンポンプ阻害剤、H2ブロッカーまたは制酸剤の使用から活動期間(57日目)
- -アクティブ期間(57日目)までのワクチン接種前30日以内の抗生物質の使用注:軽度の上気道感染症(URI)、尿路感染症(UTI)に対する経口または局所抗生物質の短期間(≤10日)コースの使用、歯科治療、または皮膚感染はスクリーニング期間内に許可されますが、最初のワクチン接種の7日前に完了する必要があります
- 免疫機能に影響を与えることが知られている薬の使用 (例: 全身性コルチコステロイドなど) ワクチン接種前14日以内から活動期(57日目)まで
- -ワクチン接種前7日以内の非ステロイド性抗炎症薬の定期的な使用から活動期間(57日目)まで
- -ワクチン接種前の7日以内の市販のプロバイオティクスまたは止瀉薬の使用(57日目)
- -最近(ワクチン接種から2か月以内)またはNV感染を示唆する現在の非細菌性胃腸炎の証拠[嘔吐または不定形または水様便(24時間以内に2回以上)]
- -ワクチン接種前の過去2週間以内の胃腸炎
- -ワクチン接種前の72時間以内の急性疾患。発熱を伴うまたは伴わない中等度または重度の病気の存在として定義されます(病歴および身体検査を通じて治験責任医師が決定)。 (審査期間中に再審査を行う場合があります)
- -ベースラインで経口的に測定された38℃以上の発熱の存在
- 血便(血便)または下血(黒い便)の病歴
- 治験責任医師または治験依頼者の意見では、治験への参加を妨げる可能性がある、過去 1 年間の重大な入院
- アナフィラキシー、呼吸器系の問題、ギラン・バレー症候群、蕁麻疹、腹痛など、ワクチン接種に対する重篤な反応の既往歴
- -魚のゼラチンを含むがこれに限定されない、治験ワクチンまたはプラセボのいずれかの成分に対する過敏症またはアレルギー反応の病歴。 既知の魚アレルギーのある被験者は除外する必要があります。
- -ワクチン接種前の1年以内の薬物、アルコールまたは化学乱用の歴史
- -スクリーニング、ワクチン接種のベースライン、およびチャレンジ前の乱用薬物またはアルコールの陽性検査(以前のマリファナ使用を除く;アクティブな研究期間中のマリファナの同時または継続的な使用)。
- -ワクチン接種前の2か月以内の一貫した/習慣的な喫煙(1日1箱以上の喫煙と定義)。 入院中は禁煙です
-治験責任医師の臨床的判断において、被験者の安全または権利を危険にさらす、または研究の評価を妨げるその他の状態
社会的/職業的:
- 5 歳未満の子供または妊娠中または授乳中の女性と同居している、または日常的に接触している。これには、自宅、学校、デイケア、または同等の施設での重要な接触が含まれます
- 70 歳以上の高齢者、体の不自由な人、オムツをはめている人、障害のある人、失禁のある人と同居している、または日常的に接触している。これには、職場や老人ホーム、デイケアまたは同等の施設への訪問が含まれます
- レストランやカフェテリア施設などの外食産業での雇用。具体的には、これには、ウイルス攻撃後 4 週間以内に食品の取り扱いと加工が必要な雇用者が含まれます。
- ウイルスチャレンジ後4週間以内に患者と接触する医療従事者
- ウイルスチャレンジ後4週間以内に、雇用または自宅で免疫不全者との接触が予想される。 免疫不全者 = HIV 陽性で、経口ステロイド、抗腫瘍薬などの免疫抑制薬を服用している
- ワクチン接種前2か月以内にAd4またはAd7ワクチンを接種した家族の存在
- 航空会社の客室乗務員またはクルーズ船の乗務員としての雇用。挑戦後 4 週間以内に勤務予定
- ウイルスチャレンジ後4週間以内に閉鎖環境(クルーズ、キャンプなど)での生活を計画している人
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アクティブワクチンアーム
ノロウイルス GI.1 ノーウォーク VP1 ワクチン、経口 E1-/E3-Deleted Replication Defective Recombinant Adenovirus 5 with dsRNA Adjuvant を投与されている被験者
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ノロウイルス GI.1 ノーウォーク VP1 ワクチン、経口 E1/E3 欠失複製 組換えアデノウイルス 5、dsRNA アジュバント
ノーウォーク ウイルス接種ロット 01-09NV
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プラセボコンパレーター:プラセボ群
実薬ワクチン錠剤と外観および数が類似したプラセボ経口錠剤を投与された被験者
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ノーウォーク ウイルス接種ロット 01-09NV
活性ワクチン錠剤と外観および数が類似した経口錠剤
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ノロウイルス胃腸炎(NVG)を経験した参加者の数
時間枠:約57日まで
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NVGは、年齢とNVの定義の両方を満たすこととして定義される複合エンドポイントです。 年齢は、24時間のローリング期間で3つの基準(下痢、嘔吐、または下痢および嘔吐)のいずれかを満たすものとして定義されました。 下痢、嘔吐、または下痢および嘔吐の個々の基準は次のとおりでした。 1。下痢:i。 24時間のローリング期間、またはIIで3つ以上の緩いまたは液体便。 任意の24時間のローリング期間における400 gの緩いまたは液体の便2。嘔吐:24時間のローリング期間、または3。下痢および嘔吐:i。 1つの嘔吐エピソードと、任意の24時間のローリング期間における緩いまたは液体の便II。 1つの嘔吐エピソードに加えて、24時間のローリング期間における次のイベントのうち2つ以上:
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約57日まで
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ウイルスタンパク質1、主要なカプシド、またはウイルス(VP1)特異的免疫グロブリンA(IGA)抗体分泌細胞(ASC)の8日目のノーウォークに対する表面タンパク質のレベル
時間枠:8日目
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血液サンプルは、研究全体で異なる時期に収集されました。
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8日目
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28日目にタイター50(BT50)をブロックすることにより、Histo-Bloodグループ抗原(HBGA)ブロッキング抗体の幾何平均力価(GMT)
時間枠:28日目
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血液サンプルは、研究全体で異なる時期に収集されました。
肯定的な変化は、力価の増加を示しています。
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28日目
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28日目のVP1特異的血清免疫グロブリンG(IgG)応答
時間枠:28日目
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血液サンプルは、研究全体で異なる時期に収集されました。
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28日目
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28日目のVP1固有の血清IgA
時間枠:28日目
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血液サンプルは、研究全体で異なる時期に収集されました。
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28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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反応発生の勧誘を経験した参加者の数
時間枠:8日目まで
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反応性の勧誘症状が含まれます。
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8日目まで
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ワクチン接種段階で未承諾の有害事象(AE)を経験した参加者の数
時間枠:ワクチン接種段階の最大28日目(28日段階)
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未承諾のAEは、臨床試験中に発生したが、研究プロトコルによって事前に定義されていない、または積極的に求められていなかったAESを参照しました。
未承諾のAEは、研究されている介入に関連しているかどうかにかかわらず、あらゆる病状や症状を含めることができます。
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ワクチン接種段階の最大28日目(28日段階)
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深刻なAES(SAE)、特定の関心のあるAES(AESIS)、および慢性疾患の新しい発症を経験した参加者の数(NOCIS)
時間枠:予防接種後約12か月まで
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SAEは、次の1つ以上の結果をもたらしたAEでした:死、被験者が死のリスクがある(仮説的ではない)、患者入院または既存の入院の延長、永続的または重大な無能力または通常の生命機能の持続的またはかなりの障害またはかなりの障害、または在宅の貧困障害、または重要な医療障害、または重要な医療障害のあるYEAの重要な障害、深刻な結果を防ぐための外科的介入。
NOCIは、薬物療法(糖尿病、喘息など)で潜在的に制御可能なものを含む、本質的に慢性であった新しい病状の診断後の薬物投与と定義されていました。
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予防接種後約12か月まで
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チャレンジフェーズ中に未承諾AEを経験した参加者の数
時間枠:チャレンジフェーズの最大29日目(28日段階)
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未承諾のAEは、臨床試験中に発生したが、研究プロトコルによって事前に定義されていない、または積極的に求められていなかったAESを参照しました。
未承諾のAEは、研究されている介入に関連しているかどうかにかかわらず、あらゆる病状や症状を含めることができます。
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チャレンジフェーズの最大29日目(28日段階)
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入院患者チャレンジフェーズ中に年齢のある参加者の数
時間枠:チャレンジフェーズの28日目(28日段階)
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年齢は、24時間のローリング期間で3つの基準(下痢、嘔吐、または下痢および嘔吐)のいずれかを満たすものとして定義されました。 下痢、嘔吐、または下痢および嘔吐の個々の基準は次のとおりでした。 1。下痢:i。 24時間のローリング期間、またはIIで生産された3つ以上の緩いまたは液体便。 任意の24時間のローリング期間で生成された400 gのゆるいまたは液体便2。嘔吐:任意の24時間のローリング期間、または3。下痢および嘔吐:i。 1つの嘔吐エピソードと、任意の24時間のローリング期間における緩いまたは液体の便II。 1つの嘔吐エピソードに加えて、24時間のローリング期間における次のイベントのうち2つ以上:
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チャレンジフェーズの28日目(28日段階)
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修正されたベシカリスケールを使用して評価された年齢の重症度
時間枠:約36日目まで
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修正されたベシカリスケールは、下痢、嘔吐、発熱、脱水などの症状を評価することにより、年齢の重症度を評価するために使用されるツールです。
頻度と重症度に基づいてこれらの症状を獲得し、最小スコアは0、最大スコアは20です。スコアが高いほど、より重度の症状が高く、スコアが低いことで、症状と重症度が緩やかであるか、重症度がないことが示されます。
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約36日目まで
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中程度または重度の胃腸炎を経験した参加者の数
時間枠:約57日まで
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中程度または重度の胃腸炎は、入院期間中に1000gr以上の累積緩い便によって定義されました。
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約57日まで
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年齢期間
時間枠:約57日まで
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年齢の開始までの時間は、チャレンジ管理から年齢の基準を満たすイベントの最初の記録されたインスタンスまでの時間として計算されました。 年齢は、3つの基準のいずれかを満たすものとして定義されました。 1。下痢:i。 24時間のローリング期間、またはIIで3つ以上の緩いまたは液体便。 任意の24時間のローリング期間における400 gの緩いまたは液体の便2。嘔吐:24時間のローリング期間、または3。下痢および嘔吐:i。 1つの嘔吐エピソードと、任意の24時間のローリング期間における緩いまたは液体の便II。 1つの嘔吐エピソードに加えて、24時間のローリング期間における次のイベントのうち2つ以上:
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約57日まで
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下痢または催吐事件を経験した参加者の数
時間枠:約57日まで
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下痢の分類は、グレード3(厚い液体便)のスツールをグレード5(透明水下痢便)で下痢と見なされることを通じて行われました。
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約57日まで
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ノロウイルス(NOV)感染症の挑戦期間8日目の参加者の数8
時間枠:チャレンジフェーズ8(36日目に等しい)
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NOV感染は、挑戦期間8日目までのスツールまたはエメシスの陽性QRT-PCRとして定義され、スツール中のNV抗原の存在として定義されました。
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チャレンジフェーズ8(36日目に等しい)
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QRT-PCRで測定されたスツール中の11月の脱落の幾何平均ゲノムコピー(GCS)
時間枠:チャレンジフェーズの8日目までの事前チャレンジ(36日目に等しい)
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11月の脱落はQRT-PCRによって評価されました。
便サンプルは10^3コピー/gmで報告されました。
参加者が特定の学習日に複数の結果を生み出した場合、最大の脱落反応を伴う結果が分析に使用されました。
「定量化できない」、または検出限界(LOD)よりも低いと報告されたサンプルは、½2*LOD(76.2)として分析されました。
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チャレンジフェーズの8日目までの事前チャレンジ(36日目に等しい)
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QRT-PCRによって測定された嘔吐での11月の脱落の幾何平均GCS
時間枠:チャレンジフェーズの8日目までの事前チャレンジ(36日目に等しい)
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11月の脱落はQRT-PCRによって評価されました。
エメシスサンプルは、10^3コピー/mlで報告されました。
参加者が特定の学習日に複数の結果を生み出した場合、最大の脱落反応を伴う結果が分析に使用されました。
「定量化できない」または検出限界(LOD)よりも低いと報告されたサンプルは、½2*LOD(15.3)として分析されました。
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チャレンジフェーズの8日目までの事前チャレンジ(36日目に等しい)
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11月感染の期間
時間枠:約57日まで
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NOV感染の期間は、NOV感染から感染の解消時までの時間として定義されました。これは、QRT-PCRが陽性の結果ではない負のQRT-PCR結果として定義されました。
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約57日まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1 日目、28 日目、および 57 日目の VP1 GI.1 特異的糞便 IgA
時間枠:1日目(ベースライン)、28日目、57日目
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免疫原性評価のための糞便サンプルを、1日目(ワクチン接種前)、28日目(攻撃の1日前)、および57日目(攻撃の28日後)に収集した。
VP1 GI.1 特異的 IgA 抗体値は、各サンプルの総 IgA によって正規化されました。
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1日目(ベースライン)、28日目、57日目
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1 日目、28 日目、および 57 日目の VP1 GI.1 特異的唾液 IgA
時間枠:1日目(ベースライン)、28日目、57日目
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唾液サンプルは、1日目(ワクチン接種前)、28日目(攻撃の1日前)、および57日目(攻撃の28日後)に収集した。
VP1 GI.1 特異的 IgA 抗体値は、各サンプルの総 IgA によって正規化されました。
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1日目(ベースライン)、28日目、57日目
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:James Cummings, MD、Vaxart, Inc.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- VXA-NVV-201
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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