Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование проблемы норовируса (G1-1 Challenge)

20 июня 2024 г. обновлено: Vaxart

Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование заражения норовирусом человека GI.1 (Norwalk Virus Inoculum) после введения пероральной однократной дозы норовирусной вакцины, экспрессирующей GI.1 VP1 и адъювант дцРНК, для защиты от норовирусного гастроэнтерита ( НВГ) у здоровых взрослых добровольцев

Это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование вакцинации и контрольного заражения фазы 2b для оценки защитной эффективности вакцины Vaxart Norovirus (VXA-G1.1-NN). Здоровые взрослые будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения одной пероральной дозы вакцины или плацебо.

  • Плечо 1: VXA-G1.1-NN таблетки пероральной вакцины [1x1011 МЕ ± 0,5 log]
  • Группа 2: Таблетки плацебо, похожие по внешнему виду и количеству на таблетки с активной вакциной.

Приблизительно через 28 дней после вакцинации субъектов помещают в изолятор и заражают штаммом NV GI.1 Norwalk. После заражения субъекты будут контролироваться на наличие признаков и симптомов острого гастроэнтерита (AGE) с 29-го дня до выписки. Через 4 дня после заражения (день 33) бессимптомные субъекты будут выписаны из изолятора, и за ними последует ряд амбулаторных посещений и телефонных звонков. Субъекты с симптомами могут содержаться в изоляторе еще до 3 дней.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследуемая популяция Здоровые взрослые добровольцы мужского и женского пола в возрасте от 18 до 49 лет включительно с группой крови O или A и подтвержденным положительным результатом секреции антигена H типа-1.

Активная вакцина:

  • Норовирус GI.1 Вакцина Norwalk VP1 (VXA-G1.1-NN), рекомбинантный рекомбинантный аденовирус серотипа 5 с делецией E1/E3, дефектной по репликации, с двухцепочечной рибонуклеиновой кислотой (dsRNA) в качестве адъюванта. Вакцинный вектор кодирует полноразмерный ген VP1 вируса Норуолк (NV). Адъювант представляет собой короткую шпилечную РНК, выраженную в виде последовательности из 21 нуклеотида (GAAACGA TATGGGCTGAATAC) в виде тандемной последовательности в прямой и обратной ориентации, разделенных 6 нуклеотидами, которые составляют петлю РНК. Конечный лекарственный продукт (DP) готовят в виде таблетки с энтеросолюбильным покрытием.
  • Доза: 1x10E11 МЕ ± 0,5 log.

Плацебо-контроль:

• Таблетки для перорального применения, похожие по внешнему виду и количеству на таблетки с активной вакциной. Будет выдано несколько таблеток исследуемого препарата, чтобы можно было ввести предполагаемую дозу вакцины (1x10E11 МЕ). Соответствующее количество таблеток плацебо будет выдано для обеспечения ослепления исследования.

Инокулят вирусной нагрузки

  • Норовирус GI.1 (Norwalk Virus Inoculum Lot 001-09NV, IND 14697)
  • Доза: 1x10E6 геномных копий (ГК). Доза, обеспечивающая 50-65% контагиозность среди здорового взрослого населения (в расчете на частоту инфицирования НВ, наблюдаемую в исследовании титрования вируса GI.1).

Гипотеза исследования Норовирусная вакцина (VXA-G1.1-NN) будет защищать от норовирусного гастроэнтерита (NVG), связанного с норовирусной (NoV) инфекцией в модели заражения

Приблизительно 120 субъектам будут введены дозы на этапе вакцинации, чтобы гарантировать, что по крайней мере 100 субъектов (~ 50 VXA-G1.1-NN вакцина и 50 плацебо) доступны для участия в контрольной фазе. Приблизительно через 28 дней после вакцинации субъектов помещают в изолятор и заражают штаммом NV GI.1 Norwalk. После заражения субъекты будут контролироваться на наличие признаков и симптомов острого гастроэнтерита (AGE) с 29-го дня до выписки. Заболевание НВ длится 2-4 дня и самокупируется. Через 4 дня после заражения (день 33) бессимптомные субъекты будут выписаны из изолятора, и за ними последует ряд амбулаторных посещений и телефонных звонков. Субъекты с симптомами могут содержаться в изоляторе еще до 3 дней.

В ходе исследования будут проведены следующие учебные визиты и дистанционные контакты.

Этап вакцинации:

  • Период предварительного скрининга (от -90 дней до скрининга) может использоваться для целей установления секреторного статуса антигена H типа 1 и группы крови субъектов.
  • Период проверки (дни от -45 до -1)
  • Визит в 1-й день (исходные оценки; день рандомизации и вакцинации)
  • Визит на 8-й день (безопасность и оценка иммунного ответа)
  • День 28 (оценка иммунного ответа; за 1 день до заражения начало пребывания в стационаре)

Этап испытания:

  • День 29 (вирусная инфекция, секвестрация)
  • Дни 30-33 (секвестрация - выписка; +3 дня)
  • Визит на 36-й день (оценка иммунного ответа и оценка безопасности)
  • День 57 Посещение (конец активного периода)

Последующие меры безопасности:

  • День 120, День 180, День 240 и День 300 (последующий контакт)
  • День 365 (последующий телефонный звонок): завершение исследования.

Независимый комитет по мониторингу безопасности (SMC) будет собираться через заранее определенные промежутки времени в течение периода заражения норовирусом, а также по мере необходимости во время периодов вакцинации и заражения для наблюдения за безопасностью исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

165

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 47 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 49 лет включительно
  2. Возможность дать письменное информированное согласие
  3. Здоров, согласно заключению главного исследователя (PI) или PI после консультации с наблюдателем исследования и спонсором Здоров = отсутствие клинически значимых проблем со здоровьем или медицинских заболеваний, что подтверждается историей болезни, физическим осмотром, жизненно важными показателями, электрокардиограммой (ЭКГ) и клинические лаборатории (общий анализ крови (ОАК), биохимия и анализ мочи)
  4. Понимание требований исследования с возможностью и готовностью пройти все оценки и соблюдать период изоляции после заражения вирусом, а также все запланированные визиты и контакты
  5. Подтвержденная группа крови (A или O)
  6. Продемонстрирован положительный результат на секретор антигена H типа-1 (с помощью анализа слюны).
  7. Индекс массы тела от 17 до 35 кг/м2 включительно при скрининге
  8. Участники женского пола должны иметь отрицательный результат теста на беременность до вакцинации и до контрольного заражения и соответствовать одному из следующих критериев:

    1. Минимум один год постменопаузы;
    2. Хирургически стерильно;
    3. Использование пероральных, имплантируемых, трансдермальных или инъекционных контрацептивов в течение 30 дней до иммунизации и до 60 дней после заражения;

    я. Надежная форма контрацепции должна быть одобрена исследователем (например, метод двойного барьера, Депо-Провера, внутриматочная спираль, Норплант, оральные контрацептивы, противозачаточные пластыри) d. Не быть сексуально активными (воздерживаться) или в однополых отношениях (должно быть обсуждено с персоналом сайта и задокументировано)

  9. Субъекты мужского пола должны согласиться не быть отцом ребенка или сдавать сперму, а также использовать средства контрацепции/барьер (мужской презерватив) или воздерживаться от гетеросексуальных контактов, от вакцинации в течение активного периода (День 57)

Критерий исключения:

  1. Введение/использование любого исследуемого препарата или устройства за 30 дней до вакцинации в течение активного периода (день 57)
  2. Введение любой лицензированной вакцины в течение 30 дней до вакцинации или запланированное использование указанной выше вакцины в течение активного периода (до 57-го дня)
  3. Наличие серьезного заболевания, которое, по мнению исследователя, исключает участие в исследовании. Серьезное заболевание = например, психические заболевания или желудочно-кишечные заболевания, такие как пептическая язва, симптомы или признаки активного гастрита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, воспалительное заболевание кишечника, злоупотребление/зависимость от алкоголя или запрещенных наркотиков или другие лабораторные отклонения
  4. Лабораторные показатели за пределами нормы для числа тромбоцитов и следующих тестов на коагуляцию: тест протромибинового времени (ПВ/МНО), тест активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и фибриноген
  5. Любой из следующих анамнезов или состояний, которые могут привести к более высокому риску тромбообразования и/или тромбоцитопении:

    1. Семейный или личный анамнез кровотечений или тромбозов
    2. История тромботических событий, связанных с гепарином, и / или лечение гепарином
    3. История аутоиммунного или воспалительного заболевания
    4. Наличие любого из следующих состояний, которые, как известно, повышают риск тромбоза в течение 6 месяцев до скрининга:

      • Недавняя операция, кроме удаления/биопсии кожных образований
      • Неподвижность (прикованность к постели или инвалидному креслу в течение 3 и более дней подряд)
      • Черепно-мозговая травма с потерей сознания или документально подтвержденная черепно-мозговая травма
      • Прием антикоагулянтов для профилактики тромбозов
      • Недавняя клинически значимая инфекция
  6. Любой из следующих результатов ЭКГ в течение 45 дней до вакцинации:

    Исключительные данные ЭКГ:

    1. QTc F (продолжительность интервала > 450 мс (мужчины) или > 470 мс (женщины)
    2. Интервал QRS более 120 мс
    3. Интервал PR более 220 мс
    4. Клинически значимые изменения ST-T или патологические зубцы Q
  7. Рак в анамнезе или лечение рака в течение последних 3 лет (за исключением базальноклеточного или плоскоклеточного рака)
  8. Наличие иммуносупрессии или заболевания, возможно связанного с нарушением иммунного ответа, включая сахарный диабет или ангионевротический отек.
  9. Донорство или использование крови или продуктов крови в течение 30 дней до вакцинации в течение активного периода (День 57)
  10. Диагностированное нарушение свертываемости крови или значительные кровоподтеки или кровотечения, которые могут затруднить взятие крови.
  11. Любое состояние, которое привело к отсутствию или удалению селезенки
  12. Доказательства подтвержденной инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поверхностным антигеном гепатита В (HBsAg) или вирусом гепатита С (ВГС) с подтверждающими анализами
  13. Аномальный характер стула (менее 3 дефекаций в неделю или более 3 в день)
  14. История раздраженного кишечника или воспалительного пищеварительного или желудочно-кишечного тракта, которые могут повлиять на распределение / оценку безопасности перорально вводимой вакцины, нацеленной на слизистую оболочку тонкой кишки.

    Такие условия могут включать, но не ограничиваться:

    1. Нарушение моторики пищевода
    2. Злокачественность
    3. Мальабсорбция (например, Целиакия, непереносимость глютена)
    4. Панкреатобилиарные расстройства
    5. Синдром раздраженного кишечника
    6. Воспалительное заболевание кишечника
    7. Хирургическая резекция, за исключением аппендэктомии или малой резекции, которая признана приемлемой исследователем и спонсором.
    8. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    9. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    10. Пептическая язва (в анамнезе холецистэктомия не является исключением)
  15. Использование ингибиторов протонной помпы, Н2-блокаторов или антацидов в течение 7 дней до вакцинации в течение активного периода (День 57)
  16. Использование антибиотиков в течение 30 дней до вакцинации в течение активного периода (день 57) Примечание: использование короткого (≤ 10 дней) курса перорального или местного применения антибиотиков при легких инфекциях верхних дыхательных путей (ОРИ), инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), стоматологическая работа или кожная инфекция разрешены в течение периода скрининга, но должны быть завершены за 7 дней до первой вакцинации.
  17. Использование лекарств, которые, как известно, влияют на иммунную функцию (например, системные кортикостероиды и др.) в течение 14 дней до вакцинации через активный период (57-й день)
  18. Регулярное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 7 дней до вакцинации через активный период (57-й день)
  19. Использование безрецептурных пробиотиков или противодиарейных средств в течение 7 дней до вакцинации в течение активного периода (День 57)
  20. Признаки недавнего (в течение 2 месяцев после вакцинации) или текущего небактериального гастроэнтерита, свидетельствующего о НВ-инфекции [рвота, неоформленный или водянистый стул (> 2 в течение 24-часового периода)]
  21. Любой гастроэнтерит в течение последних 2 недель до вакцинации
  22. Острое заболевание в течение 72 часов до вакцинации, определяемое как наличие заболевания средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее (как установлено исследователем на основе истории болезни и медицинского осмотра). (Оценка может быть повторена в течение периода скрининга)
  23. Наличие лихорадки ≥ 38ºC, измеренной перорально в начале исследования
  24. История, если гематохезия (кровь в стуле) или мелена (черный стул)
  25. Любая значительная госпитализация в течение последнего года, которая, по мнению исследователя или спонсора, может помешать участию в исследовании.
  26. История серьезных реакций на любую вакцинацию, таких как анафилаксия, проблемы с дыханием, синдром Гийена-Барре, крапивница или боль в животе.
  27. История гиперчувствительности или аллергической реакции на любой компонент исследуемой вакцины или плацебо, включая, помимо прочего, рыбий желатин. Субъекты с известной аллергией на рыбу должны быть исключены.
  28. История злоупотребления наркотиками, алкоголем или химическими веществами в течение 1 года до вакцинации
  29. Положительный тест на наркотики или алкоголь при скрининге, на исходном уровне вакцинации и до заражения (за исключением предыдущего употребления марихуаны; одновременного или продолжающегося употребления марихуаны в течение активного периода исследования).
  30. Постоянное/привычное курение в течение 2 месяцев до вакцинации (определяется как курение ≥ 1 пачки сигарет в день). Курение во время пребывания в стационаре запрещено
  31. Другие состояния, по клинической оценке исследователя, которые могут поставить под угрозу безопасность или права субъекта или помешать оценке исследования.

    Социальные/профессиональные:

  32. Проживание или ежедневный контакт с детьми младше 5 лет или женщинами, о которых известно, что они беременны или кормят грудью; это включает значительный контакт дома, в школе, в детском саду или в аналогичных учреждениях
  33. Проживание или ежедневный контакт с пожилыми людьми старше 70 лет или инвалидами, людьми в подгузниках, лицами с ограниченными возможностями или недержанием мочи; это включает в себя работу или посещение домов престарелых и детских садов или аналогичных учреждений
  34. Работа в сфере общественного питания, например, в ресторанах или столовых; в частности, сюда входят лица, работа которых требует обработки и обработки пищевых продуктов в течение 4 недель после заражения вирусом.
  35. Медицинские работники, контактировавшие с пациентами, ожидаются в течение 4 недель после заражения вирусом
  36. Ожидаемый контакт на работе или дома с лицами с ослабленным иммунитетом в течение 4 недель после заражения вирусом. Люди с ослабленным иммунитетом = ВИЧ-положительные, получающие иммунодепрессанты, такие как пероральные стероиды, противоопухолевые препараты.
  37. Наличие членов домохозяйства, получивших вакцины Ad4 или Ad7 в течение 2 месяцев до вакцинации.
  38. Работа в качестве бортпроводника авиакомпании или экипажа круизного лайнера, запланированная на работу в течение 4 недель после вызова
  39. Лица, планирующие жить в замкнутом пространстве (например, в круизе, лагере и т. д.) в течение 4 недель после заражения вирусом

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Рука с активной вакциной
Субъекты, получающие вакцину против норовируса GI.1 Norwalk VP1, пероральный рекомбинантный аденовирус 5 с дефектом репликации E1-/E3-делетированных с адъювантом дцРНК
Норовирус GI.1 Вакцина Norwalk VP1, пероральный рекомбинантный аденовирус 5 с дефектом репликации E1-/E3-делетированных с адъювантом дцРНК
Лот 01-09NV инокулята вируса Норуолк
Плацебо Компаратор: Плацебо Рука
Субъект получает пероральные таблетки плацебо, по внешнему виду и количеству похожие на таблетки с активной вакциной.
Лот 01-09NV инокулята вируса Норуолк
Таблетки для перорального применения, похожие по внешнему виду и количеству на таблетки с активной вакциной

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота норовирусной инфекции, вызванной вирусом Норуолк, после вакцинации и после контрольного заражения
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем (1-й день до вакцинации и 28-й день до заражения) на 36-й день после заражения до конца активной фазы (57-й день)
Для оценки уровня норовирусной инфекции, обнаруженной с помощью количественного анализа полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (qRT-PCR) образца стула или рвоты, собранного на 8-й день после заражения.
Изменение по сравнению с исходным уровнем (1-й день до вакцинации и 28-й день до заражения) на 36-й день после заражения до конца активной фазы (57-й день)
Для оценки частоты клинического норовирусного острого гастроэнтерита
Временное ограничение: С 29-го дня (вызов) по 36-й день.
Мониторинг субъекта 2 раза в день на предмет диареи, рвоты, тошноты, лихорадки, миалгии и спазмов в животе, боли, бульканья или вздутия живота.
С 29-го дня (вызов) по 36-й день.
Для оценки индукции клеток, секретирующих антитела (ASC), к VP1-специфичному иммуноглобину A (IgA) с помощью анализа ELISpot.
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем (1-й день до вакцинации) на 8-й день
Изменение по сравнению с исходным уровнем клеток, секретирующих антитела к VP1-специфичному иммуноглобину А (IgA) (ASC) с помощью анализа ELISpot, будет оцениваться на 8-й день.
Изменение по сравнению с исходным уровнем (1-й день до вакцинации) на 8-й день
Для оценки антител, блокирующих антиген группы крови (HBGA), по блокирующему титру (BT50)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на 28-й день
Оценено изменение по сравнению с исходным уровнем антител, блокирующих антиген группы крови (HBGA)
Изменение по сравнению с исходным уровнем на 28-й день
Для оценки специфического для VP1 сывороточного иммуноглобина A (IgA) с помощью анализа Mesoscale Discovery (MSD).
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на 28-й день
Изменение по сравнению с исходным уровнем специфического для VP1 сывороточного IgG по данным Mesoscale Discovery (MSD)
Изменение по сравнению с исходным уровнем на 28-й день
Для оценки VP1-специфического сывороточного иммуноглобина G (IgG) с помощью анализа Mesoscale Discovery (MSD).
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на 28-й день
Изменение по сравнению с исходным уровнем специфического для VP1 иммуноглобина G (IgG) с помощью анализа Mesoscale Discovery (MSD) будет оцениваться на 28-й день.
Изменение по сравнению с исходным уровнем на 28-й день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: James Cummings, MD, Vaxart, Inc.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 января 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

13 апреля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

13 октября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 января 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 января 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 января 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 июня 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 июня 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • VXA-NVV-201

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования VXA-G1.1-NN

Подписаться