冠動脈疾患における加速ストレスCMR

これは、侵襲的冠動脈造影検査のために紹介された冠動脈疾患が疑われる患者167名を対象に、（1）加速CMRスキャンと（2）標準アデノシン負荷CMRスキャンの診断性能を比較する前向きの単一施設診断精度研究である（参照標準として機能する） - 侵襲性FFR）。

加速スキャンは、標準ストレス スキャン (0.075 mmol/kg ガドリニウム造影剤) を伴う加速シネおよびガドリニウム イメージングで構成されます。

被験者は血管造影前に両方のスキャンを（ランダムな順序で）受け、機能的に重大な冠状動脈疾患（血流予備量比 <0.80 で定義）を特定するための診断性能（診断精度、感度、特異度）を直接比較することができます。

目的 主な目的は、狭心症が疑われる患者において、侵襲性 FFR を参照標準として使用し、また標準的な CMR 評価と比較して、加速 CMR プロトコルが好ましい診断精度を達成するかどうかを判断することです。

第 2 の目的には、加速 CMR プロトコールと CT-FFR の診断性能の比較、スキャン期間の比較 (全体および各コンポーネント - 標準および加速 CMR)、各プロトコルの患者の忍容性と経験 (加速 CMR、標準) が含まれます。 CMRおよびCTCA）は、患者の快適さ、経験した症状、および知覚されたスキャン期間を評価する自己記入式アンケートによって決定されます。

データ分析

• 画像データは、16 セグメントの米国心臓協会 (AHA) セグメンテーション モデルを使用して解釈されます。
• 灌流の視覚的評価の場合、画像は 2 人の経験豊富な心臓専門医によって独立して分析されます (相違は合意によって解決されます)。
• 定性分析の場合、灌流データは後期ガドリニウム画像と同時に分析され、誘導性虚血は瘢痕領域を超える灌流欠陥の存在によって決定されます。
• 定量分析の場合、心筋血流 (MBF) は、インライン ガジェトロン データ (部分的な流れを提供するフロー マップ) を使用して定量化されます。
• 定性的分析の場合、虚血は、瘢痕領域[存在する場合]を超える2つの隣接セグメント[32セグメントモデル]における可逆的な低灌流として定義され、定量的分析の場合は、1.9ml/分/gのMBF閾値を使用します。