慢性腰痛患者におけるスイス式腰痛鍼治療と標準腰痛鍼治療の比較

腰痛 (LBP) は、一般的で広範囲に及ぶ多面的な症候群であり、障害を抱えたまま生活する主要な原因の 1 つです。 スイスでは、LBP 患者は 2016 年と 2017 年にそれぞれ 4 億 6,700 万ユーロの平均年間費用を生み出しました。 さらに、患者 1 人あたりの処方箋の量は年間 5 ～ 6 枚であると報告されており、470 万ユーロの鎮痛剤の費用が発生しています。 急性 LBP の 20% は、3 か月以上続く痛みとして定義される慢性 LBP (CLBP) として現れる可能性があると推定されています。 CLBP は、苦しんでいる人々の生活の質、機能的状態、および作業能力に悪影響を与えるだけでなく、スイスおよび世界中で LBP の年間高額医療費の重要な役割を果たしています。 CLBP の鎮痛効果が少なくとも小さい薬理学的療法には、非ステロイド性抗炎症薬、オピオイド、トラマドール、および抗うつ薬が含まれます。 さらに、CLBP の疼痛緩和に少なくともわずかな効果がある非薬物療法には、運動、運動制御運動、ヨガ、マインドフルネスに基づくストレス軽減、筋電図バイオフィードバック、認知行動療法、集学的リハビリテーション、鍼治療などがあります。

これに関連して、過去数十年から数世紀の間に、さまざまな鍼治療法が進化しました。とりわけ、新しく「スイス腰部鍼治療」（SLBA）と呼ばれる鍼治療法です。 SLBA は、「脊椎九宫穴」の略語である九宫穴に由来します。 九功ポイントの特定の場所は、8 つの卦と 9 つの宮殿の広場 (八卦九宫方) から進化しました。 8 つの卦 (Ba Gua 八卦) は、すべての自然現象の本質的な概念である陰と陽の 3 つのコンポーネントで構成される形而上学的および哲学的なシグマのセットです。 八卦の要素である九宮（九宫）は、古代中国の九つの地方（九野、九野）に対応しています。 それらは 4 つの主要なポイント (北 = 腎臓、南 = 心臓、東 = 肝臓、西 = 肺、地球 = 脾臓) と 4 つの副枢軸と中心としての地球を表しています。 腰椎椎間板ヘルニアによるLBPの825人の患者において、腰椎の最も重要な病変の周りにJiu Gong Pointsを使用したホットニードル鍼治療（热针）が痛みの良好な改善をもたらすことが示されています. 非対照研究では、症例の 65.2% で LBP が治癒し、臨床症状が 32.4% 改善したことが報告されました。 肯定的な報告により、柔功ポイントを使用したホットニードル鍼治療はスイスでさらに進化し、CLBP に対する最適な鍼治療法が解明されていないため、CLBP を治療するための有望なツールである可能性があります。 ただし、SLBA の有効性が SA と定量的に比較されたことはなく、CLBP でのパフォーマンスに関する最初の確固たる証拠を提供するには、無作為化臨床試験が必要です。

したがって、この研究の目的は、CLBP 患者の疼痛緩和に関して SLBA と SA を比較する最初のランダム化臨床試験を実施することです。