Сравнение швейцарской и стандартной акупунктуры поясницы у пациентов с хронической болью в пояснице

Боль в пояснице (LBP) является распространенным, широко распространенным и многогранным синдромом и представляет собой один из ведущих источников инвалидности. В Швейцарии расходы на пациентов с БНС составили в среднем 467 млн ​​евро в 2016 и 2017 годах соответственно. Более того, количество рецептов на одного пациента составляет 5-6 в год, в результате чего затраты на обезболивающие составляют 4,7 миллиона евро. Подсчитано, что 20% острой БНС могут проявляться как хроническая БНС (ХЛБП), определяемая как боль, продолжающаяся более трех месяцев. CLBP не только негативно влияет на качество жизни, функциональное состояние и работоспособность страдающих, но также играет ключевую роль в больших ежегодных расходах на здравоохранение при LBP в Швейцарии и во всем мире. Фармакологическая терапия с по крайней мере небольшой величиной эффекта для облегчения боли при ХБП включает нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды, трамадол и антидепрессанты. Кроме того, немедикаментозные методы лечения с по крайней мере небольшой величиной эффекта для облегчения боли при ХБП включают физические упражнения, упражнения на контроль движений, йогу, снижение стресса на основе осознанности, электромиографическую биологическую обратную связь, когнитивно-поведенческую терапию, междисциплинарную реабилитацию и иглоукалывание.

В этом контексте и в течение последних десятилетий и столетий развивались различные методы акупунктуры, в том числе метод акупунктуры, недавно названный «швейцарской акупунктурой поясницы» (SLBA). SLBA происходит от точек цзю гун (九宫穴), что является аббревиатурой от «девяти спинных точек» (脊椎九宫穴). Конкретные участки точек Джиу Гун произошли от восьми триграмм и площади девяти дворцов ( Ба Гуа Цзю Гун клык 八 卦 九 宫 方). Восемь триграмм (Ба Гуа 八卦) представляют собой набор метафизических и философских сигм, состоящих из трех компонентов инь и ян, которые являются основной концепцией всех природных явлений. Девять дворцов (Цзю Гун, 九宫), элемент восьми триграмм, соответствуют девяти областям в древнем Китае (Цзю Е, 九野). Они представляют четыре основных (север = почки, юг = сердце, восток = печень, запад = легкие, земля = селезенка) и четыре второстепенных стороны света, а также землю в качестве центра. У 825 пациентов с БНС из-за поясничной грыжи межпозвонкового диска было показано, что акупунктура горячей иглой (热针) с использованием точек Цзю Гун вокруг наиболее значительного поражения поясничных позвонков приводит к хорошему уменьшению боли. Неконтролируемое исследование сообщило об излечении БНС в 65,2% случаев и улучшении клинических симптомов в 32,4%. Благодаря положительному отчету, акупунктура горячей иглой с использованием точек Джиу Гун получила дальнейшее развитие в Швейцарии и может стать многообещающим инструментом для лечения ХБП, поскольку оптимальный метод акупунктуры против ХБП еще предстоит выяснить. Тем не менее, эффективность SLBA никогда не сравнивалась количественно с SA, и рандомизированное клиническое исследование гарантирует получение первых надежных доказательств его эффективности при CLBP.

Таким образом, целью данного исследования является проведение первого рандомизированного клинического исследования, сравнивающего эффективность СЛБА и СА в отношении облегчения боли у пациентов с ХБП.