Porównanie szwajcarskiej i standardowej akupunktury dolnego odcinka kręgosłupa u pacjentów z przewlekłym bólem dolnego odcinka kręgosłupa

Ból krzyża (LBP) jest powszechnym, szeroko rozpowszechnionym i wieloaspektowym zespołem i stanowi jedną z głównych przyczyn lat przeżytych z niepełnosprawnością. W Szwajcarii pacjenci z LBP generowali średnie roczne koszty w wysokości 467 mln euro odpowiednio w 2016 i 2017 roku. Ponadto liczba recept na jednego pacjenta wynosiła 5-6 rocznie, co powodowało koszty leków przeciwbólowych w wysokości 4,7 mln euro. Szacuje się, że 20% ostrych LBP może manifestować się jako przewlekłe LBP (CLBP), definiowane jako ból trwający dłużej niż trzy miesiące. CLBP nie tylko negatywnie wpływa na jakość życia, stan funkcjonalny i zdolność do pracy osób cierpiących, ale także odgrywa kluczową rolę w dużych rocznych kosztach opieki zdrowotnej LBP w Szwajcarii i na świecie. Terapie farmakologiczne, które przynajmniej w niewielkim stopniu łagodzą ból w CLBP, obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne, opioidy, tramadol i leki przeciwdepresyjne. Dodatkowo, niefarmakologiczne terapie o przynajmniej niewielkim wpływie na złagodzenie bólu w CLBP obejmują ćwiczenia, ćwiczenia kontroli motorycznej, jogę, redukcję stresu opartą na uważności, biofeedback elektromiograficzny, terapię poznawczo-behawioralną, multidyscyplinarną rehabilitację i akupunkturę.

W tym kontekście iw ciągu ostatnich dziesięcioleci i stuleci rozwinęły się różne metody akupunktury, między innymi metoda akupunktury, nazwana niedawno „szwajcarską akupunkturą krzyża” (SLBA). SLBA pochodzi od Jiu Gong Points (九宫穴), co jest skrótem od „Dziewięciu Punktów Kręgosłupa” (脊椎九宫穴). Poszczególne miejsca Punktów Jiu Gong wyewoluowały z ośmiu trygramów i dziewięciu kwadratów pałaców (Ba Gua Jiu Gong fang八卦九宫方). Osiem trygramów (Ba Gua 八卦) to zestaw metafizycznych i filozoficznych sigma składających się z trzech składowych yin i yang, które są podstawową koncepcją zjawisk całkowicie naturalnych. Dziewięć pałaców (Jiu Gong, 九宫), element ośmiu trygramów, odpowiada dziewięciu regionom starożytnych Chin (Jiu Ye, 九野). Reprezentują cztery główne (Północ = nerki; Południe = serce; Wschód = wątroba; Zachód = płuca; Ziemia = śledziona) i cztery drugorzędne punkty kardynalne oraz ziemię jako środek. U 825 pacjentów z LBP z powodu przepukliny dysku lędźwiowego wykazano, że akupunktura gorącą igłą (热针) przy użyciu punktów Jiu Gong wokół najbardziej znaczącej zmiany kręgów lędźwiowych powoduje dobrą poprawę bólu. Niekontrolowane badanie wykazało wyleczenie LBP w 65,2% przypadków i poprawę objawów klinicznych o 32,4%. Dzięki pozytywnemu raportowi, akupunktura gorącymi igłami z wykorzystaniem punktów Jiu Gong dalej ewoluowała w Szwajcarii i może być obiecującym narzędziem w leczeniu CLBP, ponieważ optymalna metoda akupunktury przeciwko CLBP pozostaje do wyjaśnienia. Jednak skuteczność SLBA nigdy nie została ilościowo porównana z SA, a randomizowane badanie kliniczne jest uzasadnione, aby dostarczyć pierwszych solidnych dowodów na jej skuteczność w CLBP.

Dlatego celem tego badania jest przeprowadzenie pierwszego randomizowanego badania klinicznego porównującego SLBA i SA w łagodzeniu bólu u pacjentów z CLBP.