Comparaison entre l'acupuncture lombaire suisse et standard chez les patients souffrant de lombalgie chronique

La lombalgie est un syndrome courant, répandu et multiforme et représente l'une des principales sources d'années vécues avec une incapacité. En Suisse, les patients atteints de lombalgie ont généré des coûts annuels moyens de 467 millions d'euros en 2016 et 2017, respectivement. De plus, la quantité de prescriptions par patient serait de 5 à 6 par an, entraînant des coûts d'analgésiques de 4,7 millions d'euros. On estime que 20 % des lombalgies aiguës peuvent se manifester sous forme de lombalgie chronique (CLBP), définie comme une douleur qui dure plus de trois mois. La CLBP n'a pas seulement un impact négatif sur la qualité de vie, l'état fonctionnel et la capacité de travail des personnes souffrantes, mais joue également un rôle central dans les coûts de santé annuels élevés pour la lombalgie en Suisse et dans le monde. Les thérapies pharmacologiques ayant au moins une faible ampleur d'effet pour le soulagement de la douleur dans la CLBP comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les opioïdes, le tramadol et les antidépresseurs. De plus, les thérapies non pharmacologiques ayant au moins une faible ampleur d'effet pour le soulagement de la douleur dans la CLBP comprennent l'exercice, l'exercice de contrôle moteur, le yoga, la réduction du stress basée sur la pleine conscience, le biofeedback par électromyographie, la thérapie cognitivo-comportementale, la réadaptation multidisciplinaire et l'acupuncture.

Dans ce contexte et au cours des dernières décennies et siècles, différentes méthodes d'acupuncture ont évolué, entre autres, la méthode d'acupuncture nouvellement appelée "Swiss low back acupuncture" (SLBA). Le SLBA provient de Jiu Gong Points (九宫穴), qui est l'abréviation de "Nine Spinal Points" (脊椎九宫穴). Les sites particuliers des points Jiu Gong ont évolué à partir des huit trigrammes et de la place des neuf palais (Ba Gua Jiu Gong fang 八卦九宫方). Les huit trigrammes (Ba Gua 八卦) sont un ensemble de sigmas métaphysiques et philosophiques composés de trois composants du yin et du yang, qui sont le concept essentiel des phénomènes entièrement naturels. Neuf palais (Jiu Gong, 九宫), élément des huit trigrammes, correspondent aux neuf régions de la Chine ancienne (Jiu Ye, 九野). Ils représentent les quatre points cardinaux principaux (Nord=rein ; Sud=cœur ; Est=foie ; Ouest=poumon ; Terre=rate) et quatre points cardinaux secondaires et la terre comme centre. Chez 825 patients atteints de lombalgie due à une hernie discale lombaire, il a été démontré que l'acupuncture à l'aiguille chaude (热针) utilisant les points Jiu Gong autour de la lésion la plus importante des vertèbres lombaires entraîne une bonne amélioration de la douleur. L'étude non contrôlée a rapporté une guérison de la lombalgie dans 65,2% des cas et une amélioration des symptômes cliniques de 32,4%. En raison du rapport positif, l'acupuncture à l'aiguille chaude utilisant les points Jiu Gong a encore évolué en Suisse et pourrait être un outil prometteur pour traiter la CLBP, car la méthode optimale d'acupuncture contre la CLBP reste à élucider. Cependant, l'efficacité de SLBA n'a jamais été comparée quantitativement à SA et un essai clinique randomisé est justifié pour fournir une première preuve solide de sa performance dans la CLBP.

Par conséquent, le but de cette étude est de mener le premier essai clinique randomisé comparant SLBA et SA sur le soulagement de la douleur chez les patients atteints de CLBP.