Sveitsin ja tavanomaisen alaselän akupunktion vertailu potilailla, joilla on krooninen alaselkäkipu

Alaselkäkipu (LBP) on yleinen, laajalle levinnyt ja monitahoinen oireyhtymä, ja se on yksi johtavista vammaisten vuosien lähteistä. Sveitsissä LBP-potilaiden keskimääräiset vuotuiset kustannukset olivat 467 miljoonaa euroa vuonna 2016 ja 2017. Lisäksi reseptimääräksi potilasta kohden ilmoitettiin 5 - 6 vuodessa, mikä aiheutti 4,7 miljoonan euron kipulääkityskustannukset. On arvioitu, että 20 % akuutista LBP:stä voi ilmetä kroonisena LBP:nä (CLBP), joka määritellään yli kolme kuukautta kestäväksi kivuksi. CLBP ei ainoastaan ​​vaikuta negatiivisesti kärsivien elämänlaatuun, toimintatilaan ja työkykyyn, vaan sillä on myös keskeinen rooli LBP:n suurissa vuosittaisissa terveydenhuoltokustannuksissa Sveitsissä ja maailmanlaajuisesti. Farmakologisiin hoitoihin, joilla on vähintään pieni vaikutus kivun lievitykseen CLBP:ssä, kuuluvat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, opioidit, tramadoli ja masennuslääkkeet. Lisäksi ei-farmakologisia hoitoja, joilla on vähintään pieni vaikutus kivun lievitykseen CLBP:ssä, ovat harjoitus, motorisen hallintaharjoittelu, jooga, mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen, elektromyografinen biofeedback, kognitiivis-käyttäytymisterapia, monitieteinen kuntoutus ja akupunktio.

Tässä yhteydessä ja viimeisten vuosikymmenten ja vuosisatojen aikana kehittyivät erilaiset akupunktiomenetelmät, muun muassa akupunktiomenetelmä, jota kutsuttiin uudeksi "Sveitsin alaselän akupunktioksi" (SLBA). SLBA tulee sanoista Jiu Gong Points (九宫穴), joka on lyhenne sanoista "yhdeksän selkäydinpistettä" (脊椎九宫穴). Tietyt Jiu Gong -pisteiden paikat kehittyivät kahdeksasta trigrammista ja yhdeksästä palatsin aukiosta (Ba Gua Jiu Gong fang 八卦九宫方). Kahdeksan trigrammia (Ba Gua 八卦) ovat joukko metafyysisiä ja filosofisia sigmoja, jotka koostuvat kolmesta yinin ja yangin komponentista, jotka ovat luonnollisten ilmiöiden olennainen käsite. Yhdeksän palatsia (Jiu Gong, 九宫), osa kahdeksasta trigrammista, vastaavat yhdeksää aluetta muinaisessa Kiinassa (Jiu Ye, 九野). Ne edustavat neljää pääpistettä (pohjoinen = munuainen; etelä = sydän; itä = maksa; länsi = keuhko; maa = perna) ja neljää toissijaista kardinaalipistettä ja maata keskustana. 825 potilaalla, joilla on LBP lannenikaman välilevytyrän vuoksi, on osoitettu, että kuuma neulaakupunktio (热针), jossa käytetään Jiu Gong -pisteitä lannenikamien merkittävimmän vaurion ympärillä, parantaa kipua hyvin. Kontrolloimaton tutkimus raportoi LBP:n parantuneen 65,2 prosentissa tapauksista ja kliinisten oireiden paranemisen 32,4 prosentilla. Positiivisen raportin ansiosta Jiu Gong -pisteitä käyttävä kuuma neulaakupunktio on kehittynyt edelleen Sveitsissä ja saattaa olla lupaava työkalu CLBP:n hoitoon, koska optimaalinen akupunktiomenetelmä CLBP:tä vastaan ​​on vielä selvittämättä. SLBA:n tehokkuutta ei kuitenkaan ole koskaan verrattu kvantitatiivisesti SA:han, ja satunnaistetun kliinisen tutkimuksen on perusteltua tarjota ensimmäinen vankka näyttö sen toimivuudesta CLBP:ssä.

Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa ensimmäinen satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrataan SLBA:ta ja SA:ta kivunlievitykseen potilailla, joilla on CLBP.