Vergelijking van Zwitserse versus standaard lage rugacupunctuur bij patiënten met chronische lage rugpijn

Lage-rugpijn (LBP) is een veel voorkomend, wijdverspreid en veelzijdig syndroom en vertegenwoordigt een van de belangrijkste oorzaken van jaren met een handicap. In Zwitserland genereerden patiënten met lage rugpijn gemiddelde jaarlijkse kosten van 467 miljoen euro in respectievelijk 2016 en 2017. Bovendien werd gerapporteerd dat het aantal recepten per patiënt 5 tot 6 per jaar bedroeg, wat de kosten van pijnmedicatie op 4,7 miljoen euro bracht. Geschat wordt dat 20% van acute lage rugpijn zich kan manifesteren als chronische lage rugpijn (CLBP), gedefinieerd als pijn die langer dan drie maanden aanhoudt. CLBP heeft niet alleen een negatieve invloed op de kwaliteit van leven, de functionele status en het werkvermogen van degenen die lijden, maar speelt ook een cruciale rol bij de grote jaarlijkse kosten voor gezondheidszorg voor LRP in Zwitserland en wereldwijd. Farmacologische therapieën met ten minste een klein effect voor pijnverlichting bij CLRP omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, opioïden, tramadol en antidepressiva. Bovendien omvatten niet-farmacologische therapieën met ten minste een klein effect voor pijnverlichting bij CLRP onder meer lichaamsbeweging, motorische controle-oefeningen, yoga, op mindfulness gebaseerde stressvermindering, elektromyografie biofeedback, cognitieve gedragstherapie, multidisciplinaire revalidatie en acupunctuur.

In deze context en gedurende de laatste decennia en eeuwen hebben zich verschillende acupunctuurmethoden ontwikkeld, onder andere de acupunctuurmethode die onlangs "Zwitserse lage rugacupunctuur" (SLBA) werd genoemd. De SLBA is afkomstig van Jiu Gong Points (九宫穴), wat de afkorting is voor "Nine Spinal Points" (脊椎九宫穴). De specifieke locaties van Jiu Gong Points zijn voortgekomen uit het acht trigrammen en het negen paleizenplein (Ba Gua Jiu Gong fang八卦九宫方). De acht trigrammen (Ba Gua 八卦) zijn een reeks metafysische en filosofische sigma's die zijn samengesteld uit drie componenten van yin en yang, die het essentiële concept zijn van volledig natuurlijke fenomenen. Negen paleizen (Jiu Gong, 九宫), een element van de acht trigrammen, komen overeen met de negen regio's in het oude China (Jiu Ye, 九野). Ze vertegenwoordigen de vier belangrijkste (Noord=nier; Zuid=hart; Oost=lever; West=long; Aarde=milt) en vier secundaire kardinale punten en de aarde als middelpunt. Bij 825 patiënten met lage rugpijn als gevolg van een lumbale hernia, is aangetoond dat hete naaldacupunctuur (热针) met behulp van Jiu Gong-punten rond de meest significante laesie van de lumbale wervels resulteert in een goede verbetering van de pijn. De ongecontroleerde studie rapporteerde een genezing van lage rugpijn in 65,2% van de gevallen en een verbetering van de klinische symptomen van 32,4%. Vanwege het positieve rapport is de hete naald-acupunctuur met behulp van Jiu Gong-punten verder geëvolueerd in Zwitserland en zou het een veelbelovend hulpmiddel kunnen zijn om CLBP te behandelen, aangezien de optimale methode van acupunctuur tegen CLBP nog moet worden opgehelderd. De werkzaamheid van SLBA is echter nooit kwantitatief vergeleken met SA en een gerandomiseerde klinische studie is gerechtvaardigd om het eerste robuuste bewijs te leveren voor de prestaties ervan bij CLBP.

Daarom is het doel van deze studie om de eerste gerandomiseerde klinische studie uit te voeren waarin SLBA en SA worden vergeleken op pijnverlichting bij patiënten met CLRP.