Srovnání švýcarské a standardní akupunktury dolní části zad u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad

Bolest dolní části zad (LBP) je běžný, rozšířený a mnohostranný syndrom a představuje jeden z hlavních zdrojů let prožitých s postižením. Ve Švýcarsku vytvořili pacienti s LBP v roce 2016 a 2017 průměrné roční náklady ve výši 467 milionů eur. Navíc bylo hlášeno množství receptů na pacienta 5 - 6 ročně, což způsobilo náklady na léky proti bolesti ve výši 4,7 milionů eur. Odhaduje se, že 20 % akutních LBP se může projevit jako chronický LBP (CLBP), definovaný jako bolest trvající déle než tři měsíce. CLBP nejenže negativně ovlivňuje kvalitu života, funkční stav a pracovní schopnost postižených, ale hraje také klíčovou roli velkých ročních nákladů na zdravotní péči pro LBP ve Švýcarsku a na celém světě. Farmakologické terapie s alespoň malou mírou účinku na úlevu od bolesti u CLBP zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky, opioidy, tramadol a antidepresiva. Kromě toho nefarmakologické terapie s alespoň malou mírou účinku na úlevu od bolesti u CLBP zahrnují cvičení, cvičení pro kontrolu motoriky, jógu, snižování stresu založeného na všímavosti, elektromyografickou biofeedback, kognitivně-behaviorální terapii, multidisciplinární rehabilitaci a akupunkturu.

V této souvislosti a během posledních desetiletí a staletí se vyvinuly různé metody akupunktury, mimo jiné metoda akupunktury nově nazvaná „Švýcarská akupunktura dolních zad“ (SLBA). SLBA pochází z Jiu Gong Points (九宫穴), což je zkratka pro „Nine Spinal Points“ (脊椎九宫穴). Konkrétní místa bodů Jiu Gong se vyvinula z osmi trigramů a devíti palácových čtverců (Ba Gua Jiu Gong Fang 八卦九宫方). Osm trigramů (Ba Gua 八卦) je soubor metafyzických a filozofických sigmat složených ze tří složek jin a jang, které jsou základním konceptem zcela přírodních jevů. Devět paláců (Jiu Gong, 九宫), prvek osmi trigramů, odpovídá devíti oblastem ve starověké Číně (Jiu Ye, 九野). Představují čtyři hlavní (sever = ledviny; jih = srdce; východ = játra; západ = plíce; Země = slezina) a čtyři vedlejší světové strany a Zemi jako střed. U 825 pacientů s LBP v důsledku bederní hernie ploténky bylo prokázáno, že akupunktura horkou jehlou (热针) s použitím bodů Jiu Gong kolem nejvýznamnější léze bederních obratlů vede k dobrému zlepšení bolesti. Nekontrolovaná studie uvádí vyléčení LBP v 65,2 % případů a zlepšení klinických příznaků o 32,4 %. Díky pozitivní zprávě se akupunktura horkou jehlou pomocí bodů Jiu Gong ve Švýcarsku dále rozvinula a mohla by být slibným nástrojem pro léčbu CLBP, protože optimální metoda akupunktury proti CLBP musí být ještě objasněna. Účinnost SLBA však nikdy nebyla kvantitativně srovnávána s SA a je zaručeno, že randomizovaná klinická studie poskytne první robustní důkaz o jejím výkonu v CLBP.

Účelem této studie je proto provést první randomizovanou klinickou studii srovnávající SLBA a SA na úlevu od bolesti u pacientů s CLBP.