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基礎コンビネーションのアフレッツァ (ABC)

2025年3月20日 更新者:Mannkind Corporation

ABC [Afrezza with Basal Combination]: 自動インスリンポンプまたはインスリン デグルデクと組み合わせた 1 型糖尿病の成人被験者における Afrezza による食事管理の第 4 相試験

MKC-TI-192は、第4相、90日間、無作為化、3アーム、多施設臨床試験で、1型糖尿病の成人被験者(18歳以上)の食後血糖コントロールにおけるアフレッツァの治療パラダイムと有効性を評価しています(T1DM)。 被験者は 3 つの治療グループのいずれかに無作為に割り付けられます (2 つの Afrezza グループと 1 つのコントロール グループ)。

  • Afrezza + AID: このグループの被験者は、ボーラス (食事時) インスリンに Afrezza を使用し、基礎および補正インスリンに速効型アナログ (RAA) を使用する自動インスリン送達 (AID) アルゴリズムを備えた持続皮下インスリン注入 (CSII) ポンプを使用します。カバレッジ。
  • Afrezza + Insulin Degludec: このグループの被験者は、ボーラス (食事時および補正) インスリンに Afrezza を使用し、基礎インスリン カバレッジにインスリン degludec を使用します。
  • AIDコントロール:このグループの被験者は、すべてのボーラス(食事時間と補正)および基礎インスリン適用範囲(コントロールグループ)にRAAを使用するAIDアルゴリズムを備えたCSIIポンプを使用します。

この研究は、最大 5 回の診療所訪問 (スクリーニング、3 回の治療訪問、および最終治療訪問) と 9 回の電話訪問で構成されます。

調査の概要

詳細な説明

MKC-TI-192は、1型糖尿病の成人被験者(18歳以上)を対象に、食後血糖値の制御におけるアフレッツァの治療パラダイムと有効性を評価する、90日間の無作為化3群多施設共同臨床第4相臨床試験です。 (T1DM)。 被験者は、3 つの治療グループ (2 つの Afrezza グループと 1 つの対照グループ) のいずれかにランダムに割り当てられます。

  • Afrezza + AID:このグループの被験者は、ボーラス(食事時)インスリンに Afrezza を使用し、基礎インスリンと修正インスリンには速効型類似体(RAA)を使用する自動インスリン送達(AID)アルゴリズムを備えた持続皮下インスリン注入(CSII)ポンプを使用します。カバレッジ。
  • アフレッツァ + インスリン デグルデク: このグループの被験者は、ボーラス (食事時および補正) インスリンとして Afrezza を使用し、基礎インスリン適用範囲としてインスリン デグルデクを使用します。
  • AID コントロール: このグループの被験者は、すべてのボーラス (食事時間および補正) および基礎インスリン適用量 (コントロール グループ) に RAA を使用する AID アルゴリズムを備えた CSII ポンプを使用します。

この研究は、最大 5 回の来院(スクリーニング、3 回の治療来院、1 回の治療終了来院)と 9 回の電話来院で構成されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

33

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Loma Linda、California、アメリカ、92354
        • Diabetes Treatment Center, Loma Linda University
    • Texas
      • Austin、Texas、アメリカ、78731
        • Texas Diabetes and Endocrinology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -インフォームドコンセントフォームに署名した時点で18歳以上の被験者
  • 1型糖尿病の臨床診断
  • HbA1c≧7.0%かつ<11.0%
  • -AIDアルゴリズム(Medtronic 670G / 770GまたはTandem Control IQ)を備えたCSIIポンプによる少なくとも3か月の治療
  • -研究期間中、自己負担または自己負担のいずれかを通じて、インスリンポンプまたは注射で使用される自分のRAAを支払う能力
  • -インスリンポンプの中止やインスリンデグルデク注射とアフレッツァへの移行を含む研究手順に従う意欲

除外基準:

  • -喘息の最近の病歴(昨年以内に治療するために薬を使用したと定義)、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、またはその他の臨床的に重要な肺疾患(例:嚢胞性線維症、気管支肺異形成)、または重大な先天性または後天性心肺疾患疾患
  • -糖尿病の重篤な合併症の病歴(例、活動性増殖性網膜症または症候性自律神経障害)
  • -インスリンまたはAfrezza賦形剤のいずれかに対する過敏症の病歴
  • 透析中
  • -スクリーニング前の14日以内の気道感染症(被験者は、再スクリーニングのために症状が解消してから14日後に戻ることができます)
  • -過去30日間の治験薬または過去2週間の治験機器への曝露
  • 副腎不全、ステロイドの積極的使用または計画的ステロイド使用
  • -制御されていない甲状腺刺激ホルモン(TSH)によって定義されるように、過去6か月で基準範囲の上限の1.5倍を超えているローカルラボの基準範囲によると
  • 地元の研究所によると、甲状腺機能亢進症は、TSHが正常基準範囲を下回ることによって定義されるように、制御されていません
  • 抗アドレナリン薬(ベータ遮断薬やクロニジンなど)の使用
  • -安定した治療レジメンによって制御されていない併発疾患(真性糖尿病を除く)
  • 重大な摂食障害の病歴(例:拒食症または神経性過食症)
  • -現在の薬物乱用またはアルコール乱用、または薬物乱用またはアルコール乱用の履歴で、治験責任医師またはスポンサーの意見では、被験者を研究への参加に不適切な候補にする
  • -スクリーニング前の6か月間の喫煙歴(タバコ、葉巻、パイプ、vapingデバイス、およびマリファナを含む)
  • -妊娠中、授乳中、妊娠する予定、または出産の可能性があり、現地の規制または慣行で必要とされる適切な避妊方法を使用していない女性の被験者(性的禁欲を含む場合があります)
  • -スクリーニング前の過去180日以内に患者から報告された重度の低血糖のイベント
  • -調査官によって決定された糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)のエピソード、スクリーニング前の過去180日以内の入院が必要
  • -スクリーニング前の30日間のAfrezzaへの曝露
  • 異常な TSH またはクレアチニン値が 2.0 mg/dL を超える

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Afrezza + 自動インスリン送達
このグループの被験者は、ボーラス (食事時) インスリンに Afrezza を使用し、基礎および補正インスリン適用範囲に RAA を使用する AID アルゴリズムを備えた CSII ポンプを使用します。

剤形:粉末

投与経路:吸入

他の名前:
  • テクノスフィア インスリン
この調査で許容される AID システムは、Medtronic 670G/770G および Tandem Control IQ です。
実験的:アフレッツァ + インスリン デグルデク
このグループの被験者は、ボーラス(食事時および補正)インスリンにアフレザを使用し、基礎インスリンカバレッジにインスリンデグルデクを使用します。

剤形:粉末

投与経路:吸入

他の名前:
  • テクノスフィア インスリン

剤形:注射用溶液

投与経路:皮下

他の名前:
  • トレシーバ
アクティブコンパレータ:AID コントロール
このグループの被験者は、すべてのボーラス(食事時間と補正)および基礎インスリン適用範囲(対照群)にRAAを使用するAIDアルゴリズムを備えたCSIIポンプを使用します。
この調査で許容される AID システムは、Medtronic 670G/770G および Tandem Control IQ です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HbA1cの変化
時間枠:90日
ベースラインから研究終了までの糖化ヘモグロビン (HbA1c) の変化
90日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
レベル 1 の低血糖症 (SMBG < 70mg/dL) のイベント
時間枠:90日
低血糖症の事象(SMBG 値が 30 分以上離れている場合、SMBG <70 mg/dL)
90日
レベル 2 の低血糖症 (SMBG < 54 mg/dL) のイベント
時間枠:90日
低血糖症の事象(SMBG値が30分以上離れている場合、SMBG <54 mg/dL)
90日
重度の低血糖症の出来事
時間枠:90日
炭水化物、グルカゴン、またはその他の蘇生作用を積極的に投与するために他の人の援助を必要とする重度の低血糖症の事象
90日
範囲内の時間の変化 (グルコース 70 ~ 180 mg/dL)
時間枠:ベースラインと90日
継続的グルコースモニタリングから得られるグルコース値に基づいて、70~180 mg/dLの範囲のグルコースで費やした時間の割合として定義されるTime in Range(TIR)のベースラインから研究終了までの変化。
ベースラインと90日
範囲を下回る時間の変化 (グルコース <70 mg/dL)
時間枠:ベースラインと90日
継続的グルコースモニタリングから得られるグルコース値に基づいて、グルコース<70 mg/dLで費やした時間の割合として定義される範囲未満時間(TBR)のベースラインから研究終了までの変化。
ベースラインと90日
グルコースが 54 mg/dL 未満の時間の割合の変化
時間枠:ベースラインと90日
継続的なグルコースモニタリングから得られたグルコース値に基づいて、グルコース<54 mg/dLで費やした時間の割合のベースラインから研究終了までの変化
ベースラインと90日
範囲を超えた時間の変化 (グルコース >180 mg/dL)
時間枠:ベースラインと90日
継続的グルコースモニタリングから得られるグルコース値に基づいて、グルコース>180 mg/dLで費やした時間の割合として定義される範囲超過時間(TAR)のベースラインから研究終了までの変化。
ベースラインと90日
グルコースが 250 mg/dL を超える時間の割合の変化
時間枠:ベースラインと90日
継続的なグルコースモニタリングから導出されたグルコース値に基づいた、グルコース>250 mg/dLで費やされた時間のパーセンテージにおけるベースラインから研究終了までの変化
ベースラインと90日
変動係数(CV)の変化
時間枠:ベースラインと90日
血糖変動のベースラインから研究終了までの変化(継続的グルコースモニタリングから得られたグルコース値に基づいて、変動係数(CV)によって測定)
ベースラインと90日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1 秒間の予測努力呼気量のパーセントの変化
時間枠:ベースラインと90日
ベースラインから研究終了までの 1 秒あたりの予測努力呼気量 (FEV1) の割合の変化
ベースラインと90日
治療中に発生した有害事象の総数
時間枠:90日
治療中に発生した有害事象(TEAE)の総数
90日
重篤な有害事象の総数
時間枠:90日
重篤な有害事象(SAE)の総数
90日
特別に関心のある有害事象の総数
時間枠:90日
特別に関心のある有害事象(AESI)の総数
90日
デバイスの苦情の総数
時間枠:90日
デバイスの苦情の総数
90日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Kevin Kaiserman, MD、Mannkind Corporation

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月31日

一次修了 (実際)

2022年10月17日

研究の完了 (実際)

2022年10月17日

試験登録日

最初に提出

2022年2月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年2月7日

最初の投稿 (実際)

2022年2月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月20日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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